糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，主要发生在18-25岁的年轻人身上。本文将为您详细介绍智齿冠周炎的症状特点，帮助您更好地了解这种疾病。

一、智齿冠周炎的病因

智齿冠周炎主要是由智齿生长过程中引起的局部感染引起的。由于智齿生长位置特殊，容易受到食物残渣、细菌等刺激，导致局部牙龈红肿、疼痛。

二、智齿冠周炎的症状特点

1. 牙龈肿胀：智齿冠周炎最典型的症状是牙龈肿胀，患者可感受到牙龈局部疼痛、红肿。

2. 牙齿疼痛：智齿冠周炎会导致患者牙齿疼痛，疼痛程度轻重不一，严重者可影响咀嚼、吞咽等功能。

3. 张口受限：由于智齿冠周炎导致牙龈肿胀，患者张口时会感到疼痛，甚至无法正常张口。

4. 下颌淋巴结肿大：智齿冠周炎可导致下颌淋巴结肿大，触摸时有疼痛感。

5. 全身症状：部分患者可能出现发热、头痛、食欲减退等全身症状。

三、智齿冠周炎的治疗方法

1. 局部消炎：使用消炎药物进行局部治疗，缓解牙龈肿胀、疼痛等症状。

2. 药物治疗：口服抗生素等药物，控制感染，缓解症状。

3. 拔牙治疗：若智齿生长位置不良，影响口腔健康，可考虑拔除智齿。

四、预防智齿冠周炎的方法

1. 保持口腔卫生：每天刷牙、漱口，定期进行口腔检查。

2. 注意饮食：避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。

3. 及时治疗牙病：发现牙齿问题及时就医，避免病情加重。

在互联网医院的问诊中，患者向医生咨询了关于龋齿的问题。患者表示八颗大牙都有龋齿，使用巴氏刷牙法和含氟牙膏仍未见好转。医生建议使用树脂材料进行补牙，并指出国内外树脂品牌差别不大，可以选择进口树脂。此外，医生提醒成年人主要侧重于刷牙，不建议成年人涂氟。患者感谢医生的建议后表示将前往补牙。

孕期，女性体内的激素水平会发生显著变化，这种变化不仅会影响胎儿的发育，还会对口腔健康造成一定的影响。因此，孕前护牙对于预防妊娠性龈炎具有重要意义。

首先，我们来了解一下妊娠性龈炎。这是一种常见的孕期口腔问题，由于激素水平的改变，牙龈组织的抵抗力下降，容易发生炎症。妊娠性龈炎的主要症状包括牙龈肿胀、出血、疼痛等，严重时甚至会出现牙龈脓肿。

那么，如何预防妊娠性龈炎呢？以下是一些建议：

1. 孕前进行口腔检查：在怀孕前，女性应去医院口腔科进行详细检查，及时发现并治疗牙齿问题，如龋齿、牙周病等。

2. 做好口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝，保持口腔卫生。

3. 定期洗牙：每年至少洗一次牙，清除牙菌斑和牙结石，降低牙龈炎症的风险。

4. 健康饮食：少吃甜食、酸性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强牙齿的抗病能力。

5. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重牙龈炎症，增加妊娠性龈炎的风险。

除了妊娠性龈炎，孕期还可能出现以下口腔问题：

1. 龋齿：孕期激素水平的改变会影响唾液分泌，降低口腔的清洁能力，容易发生龋齿。

2. 智齿冠周炎：智齿位于口腔最里面，容易食物残渣堆积，引发炎症。孕妇抵抗力下降，更容易发生智齿冠周炎。

3. 残冠、残根：未经治疗的残冠、残根容易引起感染，加重牙龈炎症。

4. 口腔溃疡：孕期激素水平的改变会影响口腔黏膜的抵抗力，容易发生口腔溃疡。

因此，孕期女性应重视口腔健康，做好口腔保健，预防口腔问题。

我在网上看到了一个医疗平台，可以在线咨询医生，感觉挺方便的。最近我牙齿断了一半，很担心影响美观，于是决定尝试一下在线问诊。

我描述了我的情况，医生很快就回复了我。他告诉我这个断裂的牙无法接上，只能做牙套或者假牙。他还详细解释了箍牙的情况，让我对矫正牙齿有了更深的了解。

最后，医生给我开了一份处方，让我可以预约相应的药品。整个问诊过程非常顺利，医生回复及时，让我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。