糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，濮阳市的一位患者在京东互联网医院上寻求帮助。患者主诉口腔溃疡和冠周炎引起的疼痛已经持续了三天。经过医生的仔细询问和观察，医生初步判断患者的疼痛可能与脾虚内热型口腔溃疡有关，并且可能与近期的熬夜和饮酒有关系。医生建议患者口服消炎药，并在疼痛缓解后去拍片检查是否有智齿需要拔除。由于患者最近一次喝酒是在前一天晚上，医生决定暂时不给予头孢克肟和奥硝唑，而是推荐患者只吃罗红霉素。患者表示同意并感谢医生的建议。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者隐私的尊重，体现了京东互联网医院的优良品质。

智齿冠周炎，一种常见的口腔疾病，困扰着许多年轻人。这种疾病发生在智齿周围的软组织，分为急性和慢性两种类型。其主要原因是智齿无法正常萌出，导致下牙床发生炎症。

那么，智齿冠周炎有哪些症状呢？以下是四种常见的症状：

1、局部疼痛：这是智齿冠周炎最常见的症状，患者会感到牙龈肿胀、疼痛，甚至放射到耳颞部、颞下颌关节等部位。

2、牙龈肿胀：智齿周围牙龈红肿、触痛，严重时甚至会出现脓肿。

3、张口受限：由于炎症导致咀嚼肌、颞下颌关节等部位受累，患者张口困难，进食、说话受到影响。

4、口臭：口腔内细菌滋生，导致口臭，影响社交。

除了上述症状，智齿冠周炎患者还可能出现发热、寒战、全身不适等症状。

那么，如何预防和治疗智齿冠周炎呢？以下是一些建议：

1、保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清理牙缝。

2、定期检查：定期进行口腔检查，及时发现智齿问题。

3、拔除智齿：对于阻生智齿，应及时拔除，避免引发炎症。

4、药物治疗：在医生指导下，使用抗生素、止痛药等药物进行治疗。

5、局部治疗：局部冲洗、敷药、理疗等。

我最近发现自己的牙龈好像有点萎缩，感觉有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

在问诊开始后，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的情况。医生给予了我很专业的建议，并解释了牙龈萎缩可能的原因和治疗方法。医生还提醒我要放松心情，减轻心理压力，这让我感到很温暖。

在问诊过程中，我还询问了关于牙膏的选择和牙龈保健的问题，医生也给予了我很好的建议，并且在结束时再次强调了医生的建议仅为参考，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的牙龈问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行调整，并定期关注牙齿保健，希望能够改善牙龈的状况。

昨天晚上，我发现我的门牙正反面的牙龈开始肿胀，感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要定期看口腔科，注意早晚刷牙和使用牙线，饭后漱口，少吃过酸、过冷、过热的食物。此外，医生还给我开具了合适的处方，包括消炎药和口腔清洁药品，让我可以直接预约药品。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的治疗建议和药物处方，让我感到非常满意。我将按照医生的建议进行治疗，同时也会根据医生的提醒做好口腔卫生。谢谢医生的专业帮助！

在美好的一个清晨，患者发现自己口腔溃疡了，不知所措，于是决定去药店寻找解决办法。在药店里，患者询问了医生，医生告诉患者口腔溃疡可以通过多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激食物和少熬夜来缓解。医生建议患者可以补充维生素B，但表示多吃水果蔬菜也能达到相同效果。患者在医生的建议下，没有购买药品，而是决定通过健康饮食来改善口腔溃疡的情况。

我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近左边牙龈腮部稍微有点疼，左眼也有点紧略带有点痛，我很担心这个情况，于是决定进行在线问诊。

我联系了一位牙周科医生，很快就开始了问诊。医生非常耐心地询问我的症状和感受，让我感到很温暖。他详细了解了我的情况，还要求我拍了一些照片让他看，他非常细心地给我分析，最后建议我去医院看一下耳鼻喉科，因为可能是鼻窦和上颌窦的问题。

经过这次问诊，我对互联网医院的印象非常好，医生的专业品质和耐心让我感到很放心。我决定明天就去医院看一下，希望这个问题能够得到妥善解决。

我女儿八岁四个月，最近她开始长六龄齿。起初只是轻微的疼痛，但随着时间的推移，疼痛加剧，脸也开始肿起来。我很担心她的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于当地的儿童医院、儿研所和口腔医院儿科都没有空余的号位，我转而尝试了在线问诊。

通过京东互联网医院，我很快联系到了一位口腔专家。医生详细询问了我女儿的症状，并要求我上传了清晰的照片。经过初步的诊断，医生告诉我这是萌出性冠周炎，需要局部冲洗上药配合口服消炎药进行治疗。由于我女儿的脸肿得越来越厉害，医生还特别提醒我要密切关注她的情况，必要时及时就医。

虽然在线问诊不能完全替代面对面的诊断，但在这种特殊情况下，它真的帮了大忙。现在我女儿正在接受治疗，希望她能尽快恢复健康。

智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，主要发生在18-25岁的年轻人身上。本文将为您详细介绍智齿冠周炎的症状特点，帮助您更好地了解这种疾病。

一、智齿冠周炎的病因

智齿冠周炎主要是由智齿生长过程中引起的局部感染引起的。由于智齿生长位置特殊，容易受到食物残渣、细菌等刺激，导致局部牙龈红肿、疼痛。

二、智齿冠周炎的症状特点

1. 牙龈肿胀：智齿冠周炎最典型的症状是牙龈肿胀，患者可感受到牙龈局部疼痛、红肿。

2. 牙齿疼痛：智齿冠周炎会导致患者牙齿疼痛，疼痛程度轻重不一，严重者可影响咀嚼、吞咽等功能。

3. 张口受限：由于智齿冠周炎导致牙龈肿胀，患者张口时会感到疼痛，甚至无法正常张口。

4. 下颌淋巴结肿大：智齿冠周炎可导致下颌淋巴结肿大，触摸时有疼痛感。

5. 全身症状：部分患者可能出现发热、头痛、食欲减退等全身症状。

三、智齿冠周炎的治疗方法

1. 局部消炎：使用消炎药物进行局部治疗，缓解牙龈肿胀、疼痛等症状。

2. 药物治疗：口服抗生素等药物，控制感染，缓解症状。

3. 拔牙治疗：若智齿生长位置不良，影响口腔健康，可考虑拔除智齿。

四、预防智齿冠周炎的方法

1. 保持口腔卫生：每天刷牙、漱口，定期进行口腔检查。

2. 注意饮食：避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。

3. 及时治疗牙病：发现牙齿问题及时就医，避免病情加重。

许多年轻人都会经历智齿疼痛的困扰，这种疼痛虽无生命危险，但会影响日常生活和工作。智齿，又称智齿、净跟牙，位于口腔最靠近咽喉的位置。一般在18岁左右萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，因此被赋予‘智慧’的象征意义。

智齿的萌出受到多种因素的影响，如遗传、颌骨发育等。由于人类进化过程中，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智齿常常因空间不足而阻生，导致位置不正、无法正常长出。这种情况下，智齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，甚至影响咀嚼、进食和吞咽。

中山大学孙逸仙医院口腔颌面外科周苗博士指出，并非所有智齿都需要拔除。对于正常萌出且有咀嚼功能的智齿，可以进行保留和保护；而对于位置不正、无法正常长出、容易引起冠周炎或龋齿的智齿，则需要尽早拔除。

拔除智齿是一项常见的口腔手术，但需要注意以下几点：

1. 拔牙前需排除心脏病、肝脏病、脾脏病、肺脏病、肾脏病等大器官疾病患者，以及免疫系统、血液系统疾病患者。

2. 拔牙区急性炎症患者需暂缓拔牙。

3. 妊娠妇女、经期女性需暂缓拔牙。

4. 拔牙后需注意口腔卫生，24小时内不宜刷牙、漱口，避免影响创口愈合。

5. 拔牙后需注意休息，避免剧烈运动。

6. 拔牙后可能会有轻微疼痛或肿胀，可服用消炎止痛药缓解。

7. 拔牙后24小时内可用冷水毛巾敷拔牙侧面颊，便于止血；24~72小时后，可用热毛巾敷拔牙侧面颊，利于消肿。

总之，智齿问题不容忽视，应尽早咨询口腔科医生，制定合理的治疗方案，避免智齿问题对日常生活造成困扰。

我在一家互联网医院咨询了智齿问题，医生非常耐心地回答了我的疑问。我描述了我的牙齿情况，医生建议我拔掉下面两颗智齿，并向我解释了拔牙的费用和风险。医生还询问了我的牙龈情况，并给出了针对性的建议。在交流中，医生给我留下了专业、耐心和细心的印象。最后，医生告诉我可以前往医院就诊，如果需要诊疗。

虽然这是线上咨询，但医生的服务让我感受到了他们的专业和责任心。我对这次问诊感到满意，同时也感到安心和放心。