糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，烟台市的李女士在京东互联网医院的线上问诊平台上咨询了一位医生，关于她男朋友的健康问题。李女士的男朋友在喉结和锁骨中间的位置总是想呕吐，按一下就想吐，衣服穿紧了也想吐。这种情况已经持续了一周多了。医生首先考虑了慢性咽炎的可能性，并询问了李女士男朋友是否有反酸烧心的症状。李女士表示男朋友平时不按时吃饭，胃会特别痛，痛得整个人都不好了。医生建议进行胃镜检查，了解是否存在反流性食管炎等问题。李女士的男朋友之前从未做过胃镜，医生强调了胃镜检查的必要性，尤其是考虑到他经常胃痛的情况。通过这次线上问诊，李女士的男朋友得到了专业的医疗建议，并将在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

那是一个平凡的周末，妈妈突然感到胃部不适，她告诉我，每次吃一些辛辣刺激的食物，就会感到胃食管反流。我意识到这可能是胃部问题，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心，详细询问了妈妈的症状，并让我提供了胃镜检查的结果。尽管我无法直接发送图片，医生依然通过文字交流，仔细询问了妈妈的其他症状。

医生告诉我，妈妈的情况可能是胃食管反流病，建议她注意饮食，避免辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，并且调整生活方式。医生还开了一些药物，并告诉我这些药物可以在药店购买。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我对妈妈的情况有了更深的了解。

几天后，妈妈按照医生的建议调整了饮食，并且开始服用药物。她的症状明显有所缓解，这也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是地点，都不再成为就医的障碍。而且，通过线上平台，我们可以找到专业的医生，得到及时、有效的医疗服务。

感谢那位不知名的消化内科医生，他的专业和耐心让我对妈妈的情况有了信心。我相信，在医生的指导下，妈妈会逐渐康复。

我一直以为反流性食管炎只是胃部不适的小毛病，直到那天我在公司会议上突然感到一阵强烈的灼热感从胃部往上冲，伴随着频繁的打饱嗝，我的脸色变得苍白，同事们都很担心我。从那以后，我开始重视这个问题，尝试各种方法来缓解症状。起初，我只是按照医生的建议，吃了一段时间的药物，改变了一些生活习惯，但效果并不明显。每天晚上，我都要经历反流的折磨，甚至影响了我的睡眠质量。于是我决定寻求更专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我才了解到反流性食管炎的治疗不仅仅是吃药那么简单。医生告诉我，反流性食管炎的治疗需要从多个方面入手，包括饮食、生活习惯、运动等。更重要的是，医生还提醒我，脾虚湿热证也可能是导致反流性食管炎的原因之一，需要注意调理。虽然我对中成药的效果持怀疑态度，但医生还是给了我一些推荐，并强调了药物的正确用法和注意事项。通过医生的指导，我开始了新的治疗计划，坚持按照医嘱服药，并逐渐调整自己的生活方式。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，戒烟对我来说就像登天一样困难，总是想抽一根来缓解压力。又比如，面对各种美食的诱惑，我很难做到完全清淡。好在医生给了我很多实用的建议，告诉我如何在日常生活中避免这些诱惑，如何更好地管理自己的情绪和压力。慢慢地，我的症状开始有所改善，打饱嗝的频率减少了，灼热感也消失了。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣，不再被反流性食管炎所困扰。

如果你也正在经历反流性食管炎的困扰，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以帮助你更好地理解自己的疾病，找到适合自己的治疗方案。相信我，通过正确的治疗和调理，你也可以像我一样，战胜反流性食管炎，重新拥有健康的生活。

2024年9月5日，邯郸市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生描述了他近一个月来的症状：咽喉部有异物感，咽干，灼热感，早上起来有痰，有时讲话讲多了之后，喉咙有灼热感咽干，像声斯的感觉，但不那么明显。吃饭什么的都没有问题。张先生还提到自己有颈椎病，有时动动颈部，就好点，也不知道是否颈椎影响，总之反反复复的，反正灼热感异物感居多。

医生首先询问了张先生是否做过相关检查，得知张先生之前做过胃镜，结果显示浅表性胃炎。医生建议张先生再次做胃镜，或者喉镜，以明确诊断。医生还提醒张先生，反流性食管炎合并咽炎在临床上很常见，主治疗反流，反流好了，咽炎也会好起来。同时，医生也关心张先生的生活习惯，建议他不抽烟、不喝酒、不熬夜，清淡饮食，避免油腻过甜食物，并多喝水。医生还给张先生开了草珊瑚含片，帮助缓解咽喉不适。

张先生表示，他已经在吃吗丁啉、奥美拉唑和阿莫西林药物，医生确认这三种药物可以继续使用。医生还提醒张先生，慢性咽炎少说话管用，可能和职业有关。张先生表示自己不是那种需要讲话的职业，医生建议他如果咽炎和反流都没有，需要看看颈椎是否有问题。张先生表示自己正在物理治疗颈椎，医生表示部分颈椎病患者也可以出现咽部脖子难受的症状。最后，医生建议张先生在年后再去做检查，并祝他早日康复。

2024年9月4日23:43:43，太原市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生近期反复出现胃炎症状，包括喉咙异物感、打嗝不止等问题。他向医生描述了自己的病情，并提供了相关的检查报告。医生通过详细的询问和分析，判断李先生可能患有反流性食管炎，并给出了相应的治疗建议和药物调整方案。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，耐心地解答了李先生的疑问，帮助他更好地理解自己的病情和治疗方案。同时，医生也强调了患者的自我管理和生活习惯的重要性，鼓励李先生在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和不良习惯的影响。

这次线上问诊不仅为李先生提供了及时、有效的医疗服务，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务数字化、普及化方面的努力和成果。通过互联网技术，医生和患者可以跨越地域限制，实现远程问诊和治疗，极大地提高了医疗服务的覆盖面和便捷性。

那天中午，我在家里做了一顿简单的午餐，其中不乏大蒜和蒜苔这样的调料。没想到，吃完饭后，我感到胃里一阵烧灼，胀得难受。我意识到这可能是胃食管反流病的症状，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了京东互联网医院的一位中医内科医生。医生详细询问了我的症状，包括胃烧灼感、痘痘、腰痛、性功能问题等。他耐心地听我讲述，并给出了初步的诊断：湿热所致。

医生建议我先去湿热，再考虑下一步。他开具了一些中药，并告诉我如何煎煮。我按照医生的指导，每天按时服药。渐渐地，我的胃烧灼感和痘痘都有所减轻，腰痛也有所缓解。

在治疗期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息时间。我听从了他的建议，慢慢地改善了生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业和耐心让我深受感动。我也意识到，在互联网时代，医疗资源得到了极大的丰富，我们患者可以通过互联网医院获得专业、便捷的医疗服务。

2024年9月5日，宜春市的张女士在京东互联网医院进行了线上问诊。张女士主诉最近呼吸像被呛到一样难受，医生通过对话内容分析，初步判断可能是反流性食管炎引起的。医生建议张女士服用奥美拉唑，并在必要时加用莫沙必利。张女士还提到自己有胃病，医生建议她在感觉情况严重时去医院看消化内科。张女士回忆起外祖父曾经有过类似情况，吃了一种草药后痊愈，医生表示可以尝试。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，给张女士留下了深刻的印象。

我一直以为自己是一个健康的人，直到半年前开始出现喉咙堵塞的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是环境污染导致的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括去当地的医院看西医，吃中药调理，使用喉咙喷雾等等，但都没有任何改善。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的身体出了大问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些详细的问题，例如有无恶心呕吐、反酸烧心、腹胀腹痛腹泻等症状，以及大便的次数和性状。根据我的描述，医生初步判断可能是反流性食管炎引起的喉咙不适，并建议我进行食管24小时pH值测定以确定是否存在反流现象。

我很惊讶，胃镜报告显示的只是胃炎，医生解释说，轻微的反流可能不会在胃镜上显示出来，需要更精确的检查。同时，医生也提醒我，喉咙不舒服也有可能是胃食管反流病引起的。听到这个，我不禁感到一丝恐惧，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

医生安慰我说，反流性食管炎是可以通过药物治疗和生活方式调整来控制的，并推荐了三种药物：抑酸药、胃动力药和胃粘膜保护药。医生还强调了生活方式的重要性，例如避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡和酒的摄入，保持良好的睡眠习惯等等。虽然我对西药不是很了解，但医生的专业知识和建议让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的喉咙不适症状明显减轻，胃部也感觉舒服多了。现在，我可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助和支持。

2024年9月5日晚上，郑州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己之前检查过，患有逆流性的食道炎，很少复发了！然而，最近一个月，他又开始出现反流的症状，感到非常不适。

在与消化内科主治医师王满的交流中，张先生详细描述了自己的症状，包括进食哽咽感和反流。王医生根据张先生的描述，初步判断他可能是脾虚湿热证加反流性食管炎。王医生建议张先生做胃镜检查以排除器质性病变，并告知他需要注意饮食习惯，避免油腻食物、酒精和咖啡等刺激性物质。同时，王医生开具了艾司奥美拉唑和莫沙必利的处方，帮助张先生抑制胃酸和促进黏膜修复。

在整个问诊过程中，王医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅给出了针对性的治疗建议，还耐心地解答了张先生的疑问，提供了全面的健康指导。张先生对王医生的服务非常满意，表示会按照医嘱进行治疗，并定期复诊。

这次线上问诊的成功，不仅让张先生找到了合适的治疗方案，也体现了京东互联网医院在远程医疗服务方面的优势。通过在线平台，患者可以随时随地与专业医生进行交流，获取高质量的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识，帮助更多需要帮助的人。

那是一个平凡的午后，我，一个生活在广西南宁市的普通上班族，突然感到喉咙有一股异物感。起初，我以为是因为工作压力大，休息不够所致，但渐渐地，这种不适感开始影响到我的日常生活。特别是跑步的时候，那股反酸的感觉让我痛苦不堪，仿佛有一种想吐的感觉在心头萦绕。

于是，我决定去医院看看。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生，他详细询问了我的症状，并安排我进行了喉镜检查。检查结果显示，我患有食管反流。

医生给我开了替戈拉生片和口服液，刚开始的时候，效果还挺明显，反酸的症状有所缓解。然而，过了一周，这种异物感又加强了，同时还感觉心脏也受到了牵连，心跳加快，胸口疼痛。我又去医院做了甲状腺和淋巴的彩超，结果显示一切正常。

再次在线上与那位医生沟通后，他告诉我，这可能是因为胃酸反流刺激引起的，建议我使用进口的耐信（艾司奥美拉唑）加上莫沙必利。同时，他还提醒我要注意饮食，清淡规律，饭后半小时避免平卧，饮食宜干不宜稀，少吃甜食。

在医生的指导下，我开始使用耐信和莫沙必利。虽然一开始有点不习惯，但渐渐地，我发现我的症状有所改善。我开始享受这种变化，因为我意识到，在这场与疾病的斗争中，我并非孤军奋战。医生的专业和关心，让我感受到了战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都让患者得到了及时的医疗服务。同时，我也感受到了医生们的高尚品质，他们用专业的知识和无私的爱心，为患者排忧解难，让我们看到了希望。