看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，21时03分，郑州市的一位年轻男性匿名在京东互联网医院上发起了一个线上问诊。他在描述中提到自己阴茎上有小包和白点，伴随着异味很大，感到非常困扰。这个问题引起了许多网友的关注和讨论，大家纷纷提出自己的看法和建议。

在这位年轻男性发布问题后不久，一位经验丰富的医生加入了讨论。医生首先询问了他这些症状延续的时间，以及平时的清洁习惯和性生活情况。通过细致的询问和分析，医生初步判断可能是包皮龟头炎导致的，并建议他涂抹红霉素软膏或百多邦进行治疗。同时，医生也提醒他注意个人卫生，避免过度手淫和食用辛辣刺激性食物。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。他不仅给出了有效的治疗建议，还对患者的疑虑和担忧进行了耐心解答。最终，患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月6日，00:41:03

在徐州市，一个年轻的男性患者匿名向医生咨询了他的包皮龟头炎问题。起初，他被诊断为包皮龟头炎，医生建议他使用百多邦软膏进行治疗。然而，在使用两三天后，他发现涂抹药膏时会有刺痛感，并且病情似乎没有改善。于是，他在网上找到了一个互联网医院，希望能够得到专业的建议。

医生接收到患者的咨询后，首先仔细查看了患者提供的图片，并询问了他的用药情况。医生表示，百多邦软膏可能会引起药物刺激，导致患者感到不适。医生建议患者停止使用该药物，并用温水清洗受影响的区域。同时，医生还推荐了康复新液作为替代治疗方案。

患者对医生的建议表示感激，并询问了如何获取康复新液。医生告诉他，需要开具处方才能购买，并引导他在平台上申请开药。患者顺利完成了申请，处方很快就被送达药师审核。

在整个问诊过程中，医生展现了他的专业知识和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，患者得到了正确的用药建议，并且成功治愈了他的包皮龟头炎。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在一些敏感或私密的健康问题上。通过这种方式，患者可以在家中就获得专业的医疗服务，避免了不必要的尴尬和麻烦。

2024年9月5日下午3点48分，鹤壁市的某位先生在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位有着30余年男科诊疗经验的医生求助。他的主诉是包皮龟头炎，包皮红肿，龟头尿道口周边有红点，痒的厉害。经过一番详细的询问和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案。

在这个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，他详细了解了患者的病情，包括症状的持续时间和已有的治疗措施。然后，他根据患者的情况，给出了具体的治疗建议，包括使用高锰酸钾溶液进行浸泡，涂抹红霉素软膏，并且强调了平时要注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物。

此外，医生还解答了患者关于药物使用和喷剂替代的疑问，表现出其对患者的关心和耐心。整个过程中，医生始终保持专业和友善的态度，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日，深圳市的张先生（化名）在一家网吧中遇到了一个问题。他的朋友小李（化名）向他抱怨说自己最近总是感到龟头红点痒痛，影响了他的日常生活。小李尝试了许多方法，但都没有效果。他担心这可能是性病，甚至开始怀疑自己的生活方式。张先生建议小李去看医生，但小李因为害羞和不便而一直拖延。张先生决定帮小李寻找一个解决方案。

张先生在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。经过简单的注册和登录，张先生成功预约了一位皮肤科主任医师的在线咨询。医生详细询问了小李的症状，并根据他的描述初步判断为包皮龟头炎，可能是真菌感染引起的。医生开具了相应的处方，并给出了生活习惯和饮食上的建议。小李按照医生的指导进行治疗，很快就开始恢复健康。

小李对这次线上问诊的体验非常满意。他感谢张先生的帮助，并表示如果不是张先生的鼓励和支持，他可能还在苦恼中。张先生也对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这是一种非常便捷和有效的医疗方式。他们都认为，通过这种方式，更多的人可以得到及时和专业的医疗帮助，避免不必要的焦虑和困扰。

2024年9月5日下午2点09分，成都市的一位年轻男性在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是包皮发炎，已经持续了两个月，伴随着红肿、痒痛等症状。经过与泌尿外科主治医师的详细交流，医生初步判断这位患者可能是由于包皮过长引起的包皮龟头炎，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

医生首先建议患者拍照上传以便更好地观察病情。患者在描述症状时提到，早上时包皮发炎的症状更为明显，甚至有破皮的感觉。医生通过询问患者的生活习惯和性生活史，排除了性传播疾病的可能性，并确定了包皮龟头炎的诊断。

医生给患者开了口服药和外用药，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生还强调了日常生活中需要注意的个人卫生问题，例如勤换内裤、避免久坐和憋尿等。患者在整个问诊过程中表现出积极的态度和合作精神，医生也给予了高度的评价。

此次在线问诊的成功，展示了京东互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的优势。患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，服务更多的患者。

2024年9月5日，23点27分58秒，沈阳市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的问题看似杂乱无章，但实际上却是多种皮肤问题的集合体。张先生表示，他的嘴巴疼已经两年了，反复发作；同时，他的孩子也出现了类似的情况，脸蛋经常痒并伴有疼痛感，感觉就像被辣椒水抹过一样。更让人担忧的是，半年来，张先生和家里人都在蜕皮。这些问题让他非常困扰，于是他寻求了专业医生的帮助。

在与医生的交流中，张先生首先描述了他的嘴巴疼和脸痒的问题。医生根据他的症状，判断这可能是剥脱性角质松解症的表现，并给出了外用卤米松乳膏的建议。接着，张先生提到了他的孩子的唇炎问题，医生建议使用0.03%他克莫司软膏进行外用治疗。最后，张先生谈到了自己的龟头敏感早泄问题，医生认为这可能是包皮龟头炎引起的，并提供了外用复方黄柏液、克霉唑乳膏和0.03%他克莫司软膏的方案。医生还强调，需要注意个人卫生，避免使用过于刺激的清洁用品，定期更换内衣等。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和细心的态度。对于每一个问题，医生都进行了详细的解释和指导，帮助张先生更好地理解自己的病情。同时，医生也非常注重保护患者的隐私，所有的诊断和治疗建议都在合理范围内，不涉及任何敏感信息。

张先生对医生的服务非常满意，他表示，医生不仅解决了他的问题，还给他带来了很多新的知识和启示。他也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台，让他能够在家中就得到专业的医疗服务。

2024年9月6日，合肥市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状：龟头发红，包皮外有白色颗粒，偶尔会痒。医生首先安抚了张先生的紧张情绪，告诉他这种情况并不罕见，很多男性都曾经遇到过类似的问题。接着，医生详细询问了张先生的病史和生活习惯，包括是否有不洁性行为、是否经常清洗生殖器等。张先生表示自己在这方面一直很注意，但最近还是出现了这些症状。医生分析认为，可能是包皮过长或不洁引起的炎症，建议张先生去医院做进一步检查，并在日常生活中保持良好的卫生习惯。张先生对医生的建议非常满意，表示会按照医生的指示去做，并感谢医生为他解除了疑虑。

几天后，张先生再次来到京东互联网医院，向同一位医生反馈了自己的检查结果。医生根据检查结果，给出了专业的诊断和治疗方案。张先生对医生的专业性和耐心感到非常钦佩，认为线上问诊的便捷性和隐私性让他更愿意接受这种方式的医疗服务。最终，张先生的症状得到了有效控制，他也学到了很多关于男科健康的知识。

我是一个年轻的男性，平时对自己的身体非常关注，尤其是私处。然而，去年夏天我却遇到了一个尴尬的问题——包皮炎。起初，我只是觉得包皮上有些红肿和瘙痒，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，龟头上甚至出现了小水泡和破溃，疼痛难忍。更糟糕的是，这种情况反反复复，半年多来我一直在用药治疗，但效果并不理想。最近一次复发，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常耐心和专业的男科医生。他详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、用药情况以及生活习惯等等。通过我们的对话，他初步判断我可能是因为包皮过长和不良的卫生习惯导致的包皮龟头炎。为了更好地了解我的情况，他还要求我拍摄了一些照片供他参考。

医生告诉我，包皮龟头炎是一种常见的男性疾病，主要由细菌或真菌感染引起。平时的不洁性生活、过度手淫、穿着过紧的衣裤等都可能是诱因。医生建议我首先要改变这些不良习惯，保持私处的清洁和干燥。同时，他也推荐了一些药物治疗方案，包括使用高锰酸钾稀释液清洗和涂抹百多邦软膏等。医生还提醒我，如果症状没有明显改善，可能需要去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始认真执行他的建议。每天洗澡时，我都会用高锰酸钾稀释液清洗龟头和包皮，之后再涂抹百多邦软膏。虽然一开始有些疼痛，但随着时间的推移，症状逐渐缓解。医生也在我们的对话中不断地提醒我要注意卫生，避免过度刺激，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的包皮龟头炎终于有所好转。龟头上的小水泡和破溃消失了，红肿和瘙痒也减轻了很多。虽然我还需要继续注意卫生和生活习惯，但我已经不再那么焦虑和窘迫了。感谢京东互联网医院和那位专业的男科医生，他们让我重新找回了自信和健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，让你可以在家中就得到有效的治疗和建议。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

2024年9月5日，下午3点22分，西城区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生在与医生交流时，描述了他近期出现的不适症状：龟头上有一层白色的膜，有异味，并且一撮就起来白色的东西。医生在听取了李先生的主诉后，初步判断可能是包皮龟头炎，并不排除霉菌性包皮龟头炎的可能性。医生建议李先生使用达克宁乳膏进行外用治疗，并用清水或皮肤康洗液清洗患处。李先生对医生的建议表示感谢，并询问了预防性病的洗液，医生则告知他没有专门预防性病的药液，强调了保持良好的个人卫生习惯的重要性。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给李先生留下了深刻的印象。

2024年9月5日，西安市的一位年轻男性，出于对隐私的考虑，我们暂且称他为小王，向京东互联网医院的在线医生发起了一个男科咨询。小王描述了自己龟头处的破损情况，表示既不痛也不痒，但这种情况已经持续了一段时间，令他感到非常担忧。在线医生详细询问了小王的病情，并请求他提供清晰的皮损照片以便更好地进行诊断。小王解释说，最初只是一点点的破损，随后逐渐扩大到四周。医生根据小王的描述和照片，初步判断可能是包皮龟头炎，建议他使用曲安奈德益康唑乳膏进行外用治疗，并注意保持干燥清洁，定期消毒内衣内裤。小王问及是否需要口服药物，医生明确表示不需要。小王对医生的专业建议表示感谢，并询问使用药膏前是否需要消毒，医生告知不需要。整个咨询过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和细心的沟通技巧，帮助小王解除了疑虑，并提供了有效的治疗建议。