看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，准备通过京东互联网医院寻求专业医生的指导。因为最近一段时间，我的右手无名指和手掌处关节周边的活动出现了异常，伴着疼痛，这让我的工作和生活都受到了影响。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我，他需要一点时间来评估我的情况。虽然他刚下手术，但依然坚持为我提供服务，让我深感温暖。

经过一番询问，医生***判断我可能是肌肉的轻度拉伤，并给出了相应的治疗建议。他告诉我，这种情况主要还是休养为主，并建议我使用红花油进行局部按摩。他还问我是否需要佩戴无名指及腕部固定护具，我表示不需要。

在医生***的建议下，我决定近期尽量不活动用力，并按照他的指导进行治疗。虽然治疗过程可能有些漫长，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也让我对医生***的医德和专业素养深感敬佩。

我是一位年轻的上班族，最近因为长时间的跳操运动导致背部和肋骨下方出现了疼痛的情况。我决定在互联网医院进行线上问诊，以便及时获得专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业的诊断，确认我的症状是肌肉拉伤。医生建议我可以尝试使用芬必得或扶他林软膏来缓解疼痛，并在三两天内应该可以见到效果。如果效果不明显，医生建议我查一下胸部和上腹部CT，以确保没有其他并发症。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我更加信任互联网医院的服务。我会按照医生的建议进行治疗，相信很快就能恢复健康。

我还记得那个夜晚，老公从球场回来，满脸痛苦。他说自己在上午打球时不小心扭到了脚踝，感觉像肌肉拉伤一样疼痛难忍。我一听就知道这不是小问题，立即开始了紧急处理。首先，我让他坐下来，抬高受伤的脚，然后拿来冰袋进行局部冰敷。看着他一脸的痛苦，我也开始感到焦虑和无助。我们都知道这需要专业的医疗帮助，但黄石市的医院离我们家太远了，况且现在已经是深夜，挂号也很困难。就在我一筹莫展的时候，老公提议试试线上问诊。我一开始有些犹豫，毕竟这是第一次尝试这种方式，但老公的信任让我决定一试。

我们打开了京东健康的应用，很快就找到了一个骨科专家。通过文字和图片的方式，老公向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了他的描述，并给出了详细的建议。医生说这是典型的肌肉拉伤，需要休息和消肿药物的辅助治疗。同时，医生还强调了近期不要进行剧烈运动，并建议我们购买一个支具来保护受伤的脚踝。48小时后可以进行局部热敷，帮助恢复血液循环。整个过程非常顺利，医生也很专业，让我对线上问诊有了新的认识。

在接下来的几天里，老公按照医生的建议进行了治疗。虽然不能打篮球，但他每天都会进行一些简单的康复训练。我们也会定期复诊，跟踪他的恢复情况。现在，老公的脚踝已经基本康复了，我们都很感激那个夜晚的线上问诊。

上周日搬运重物后，感觉大腿根疼，坐着还好，尤其上下楼梯突然疼痛感强烈。经过医生的问诊和建议，患者得知可能是肌肉拉伤，需要充分休息，避免受凉劳累。医生告知患者，如果疼痛持续不缓解，需要进行影像学检查。患者按照医生的建议，预约了药品，并且在用药期间如有不适会及时线下就诊。医生在结束问诊时再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，00:41，宝山区的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉称，早上醒来后感到背部疼痛，深呼吸也会引起疼痛，并伴有轻微的干咳。医生在详细询问后初步判断可能是肌肉拉伤所致，建议患者暂时避免剧烈运动，观察几天，并在必要时使用止痛药膏如扶他林来缓解疼痛。同时，医生也关心了患者的精神状态，提醒患者放松心态，避免过度紧张。

在问诊过程中，医生展现了其优良的职业素养和人文关怀。首先，医生对患者的主诉进行了认真的听取和分析，通过详细的询问和观察，给出了初步的诊断和治疗建议。其次，医生在与患者交流时，始终保持了耐心和同情心，安抚患者的焦虑情绪，鼓励患者积极面对问题。最后，医生还关心了患者的日常生活，询问了患者的运动习惯和饮食情况，提醒患者注意身体健康，预防疾病的发生。

这次线上问诊不仅为患者提供了及时有效的医疗服务，也展示了互联网医院在改善医疗服务质量和效率方面的巨大潜力。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队等待，节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理自己的工作时间和资源，提高工作效率和服务质量。

在日常生活中，我们难免会遇到一些意外伤害，比如突然用力过猛导致肌肉拉伤，这时候该怎么办呢？遇到这种情况，我们可以选择通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。

在某天的晚上，我突然感到右胳膊后肩胛骨位置超级疼痛，按压没有疼痛感，但一旦拉伸就感到剧烈疼痛。于是我决定在线上问诊中寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我得到了史天林副主任医师的诊断和治疗建议。医生耐心地询问我的病情，并给出了具体的治疗方案，建议我多注意休息并使用一些药物来缓解疼痛。

医生还建议我进行肩关节磁共振，以进一步了解伤情并制定更为精准的治疗方案。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，还能方便快捷地购买药品并进行预约检查。

我对史天林副主任医师的专业素养和耐心服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医疗行业的高效便捷，同时也让我意识到了健康的重要性。

2024年9月5日，04:18:36，海淀区的11岁小患者因为大腿骨不对称来到京东互联网医院进行线上问诊。患者的父母非常担心，认为这可能是孩子生长发育过程中出现的问题。医生通过详细的询问和查看X光片，发现这只是拍摄角度的问题，实际上孩子的两侧大腿骨并没有不对称。医生耐心地解释了这一点，并告知家长在孩子成年后再进行检查。同时，医生也关心了孩子在打篮球时扭伤大腿的情况，判断可能是肌肉拉伤，建议观察一段时间，如果症状加重可以进行核磁共振检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，有效地缓解了家长的焦虑和担忧。

我是一名热爱运动的年轻人，平时经常在武汉市的江滩上跑步。然而，最近一次跑步后，我开始感到小腿3分之2处的疼痛，尤其是在拇指按压的地方。这种疼痛让我非常焦虑和窘迫，因为我担心它会影响我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于繁忙的工作和生活安排，我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和疼痛情况，并初步判断可能是肌肉拉伤。医生建议我使用氟比洛芬酯凝膏和洛索洛芬钠进行治疗，并且每天早晚各一次，连续三天。同时，医生也提醒我注意休息和避免过度运动，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。医生给出的建议和用药方案都很专业，我的症状也逐渐缓解了。

我想分享这次经历，鼓励更多的人尝试在线问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地接触到专业的医疗资源。当然，在选择在线问诊时，我们也需要注意选择正规的平台和医生，以确保得到正确的诊断和治疗。

2024年9月4日，晚上8点57分，延边州的张先生在家中使用电脑时，突然感到右臂剧烈疼痛，无法举起。他立即通过京东互联网医院的在线问诊功能联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状，并上传了相关的影像资料。医生仔细分析后，初步判断张先生可能是肌肉或韧带拉伤，建议他停止活动，并给出了相应的药物治疗方案和日常护理建议。

在医生的指导下，张先生按时服药，进行热敷和适当的休息。经过一周的治疗，张先生的症状明显缓解，右臂恢复了正常功能。他对医生的专业态度和有效的治疗方案表示了高度赞扬，并在京东互联网医院的平台上留下了积极的评价。

我是一名居住在上海徐汇区的患者，在这个特殊的时间里，突然腰部和两侧臀部疼痛，让我异常焦虑。无法用力，一动就感觉撕裂般的疼痛，让我难以承受。经过与中医骨科医生的线上问诊，医生细心地询问我的病情，给予了我耐心的建议。

医生告诉我，这很可能是急性的腰部肌肉拉伤，由于之前有过轻度腰椎间盘突出，所以要特别小心处理。医生建议我休息为主，可以冷敷局部疼痛的地方，同时调整用药，避免热敷。在医生的建议下，我更加明白了正确的治疗方式，避免了不必要的伤害。

医生还为我开具了处方，详细说明了药物的用法和剂量，让我更加放心。虽然无法立即去医院就诊，但医生的指导让我觉得安心，知道自己正在正确的治疗方法下逐渐好转。

在这段特殊的时间里，互联网医院为我提供了及时的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗建议。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医者仁心的温暖。