看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一名40多岁的男性，几年前曾经被诊断出患有前列腺炎。经过一段时间的治疗，症状得到了缓解，生活也恢复了正常。然而，最近我又开始感到尿路胀痛，尤其是在久坐之后更为明显。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，担心自己的病情是否恶化了。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待看病。于是，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和病史。医生非常专业，详细询问了我的情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。

在与医生的交流中，我了解到前列腺炎复发的可能性很高，久坐确实会加重或引起慢性前列腺炎。医生建议我避免久坐，憋尿，适当锻炼身体，并开具了前列舒通及前列平胶囊的处方。整个过程非常便捷和高效，我不需要离开家就能得到专业的医疗服务。

然而，我的故事并不是那么简单。作为一名小说家，我也在思考如何将这种经历转化为一个有趣的两性故事。假设我是一名成功的商人，经常需要长时间开会和坐车。我的妻子是一名性感的秘书，总是穿着紧身的裙子和高跟鞋。每次我回到家，她都会用各种方式来“惩罚”我，让我无法久坐。这种“治疗”方式虽然不太科学，但却有效缓解了我的前列腺炎症状。直到有一天，我在外地出差，无法享受到妻子的“特殊关照”，尿路胀痛再次袭来，我才意识到需要寻求更专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我也向他提到了这种“治疗”方式。医生笑着说，虽然不能推荐这种方法，但也不能否认它的效果。我们俩都开心地笑了起来，仿佛在分享一个小秘密。这种轻松的氛围让我放下了心中的顾虑，更加信任医生的诊断和治疗建议。

总的来说，线上问诊不仅为我节省了时间和精力，也让我在治疗过程中找到了新的乐趣和理解。它让我意识到，健康和性福并不矛盾，相反，二者可以相辅相成。

那天，我如往常一样，打开电脑，点进了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。屏幕那头，一位从业30余年的男科主任出现在我的面前，他亲切地向我询问病情，耐心地听我描述，仿佛就在我身边。

主任根据我的检查报告和症状描述，初步判断我可能患有前列腺增生，并询问我是否服用过药物。我告诉他在服用前列康后效果不佳，而且之前尝试中医治疗，好转了10天后又复发了。主任听后，决定重新调整我的治疗方案。

他详细地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病和心血管疾病等情况，确保用药安全。随后，他为我开具了坦索罗辛和灵泽片的处方，并交代了饮食和生活习惯上的注意事项。

在服药期间，我严格按照主任的指导进行，并且定时复诊。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对主任的医术和品质有了更深的认识。

如今，我已经康复，感激之情无以言表。京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

2024年9月5日，郑州市，一个55岁的男性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的男科医生进行了线上问诊。患者主诉前列腺增生，伴有尿频、尿不尽和性功能减退等症状。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，并给出了一系列专业的建议和治疗方案。通过这次线上问诊，患者不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对如何正确治疗和调理前列腺增生有了更清晰的认识。医生在整个问诊过程中展现了其高超的专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的高度评价。

在问诊的开始，医生就直截了当地问及了患者的排尿情况，了解到患者晚上起夜1-2次，尿频尿不尽，并有堵塞感。医生解释道，前列腺增生是老年人常见病，会压迫尿道，导致排尿不畅、夜尿多等问题。随着年龄的增大，性功能也会出现减退。医生建议患者首先要保持良好的生活习惯，多做功能锻炼，并可以用药物治疗前列腺增生和性功能减退。如果药物治疗效果不佳，也可以考虑手术治疗。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了其严谨的职业道德和责任心。

在问诊的过程中，医生还给出了一些具体的治疗建议。例如，医生推荐了盐酸坦索罗辛和非那雄胺这两种药物，前者可以促进排尿顺畅，后者可以延缓前列腺的生长速度。医生还提到可以配合中成药前列舒通或翁沥通来提高治疗效果。对于性功能减退，医生建议患者可以口服他达拉非，每天小剂量，长期口服1-3个月，既有利于治疗前列腺增生，也有利于提高性功能。医生在给出建议的同时，也会考虑到患者的具体情况和需求，体现了其个性化的治疗理念和人性化的服务态度。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。这种高效、便捷、人性化的线上问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

那天，我接到一个电话，电话那头传来的是一位陌生而熟悉的声音：“您好，我是负责为您服务的医生，很高兴为您解答关于您父亲健康的问题。”我立刻意识到，这是京东互联网医院的服务，我父亲的健康问题一直困扰着我们，如今终于可以在线上得到专业的解答。

电话那头，医生详细询问了我父亲的病情，我如实地描述了前列腺增生的症状。医生耐心地听完后，为我介绍了目前治疗前列腺增生常用的几种手术方式，包括介入手术、电切术、激光手术等，并详细解释了每种手术的优缺点。

医生还告诉我，并非所有前列腺增生患者都需要手术治疗。如果症状不严重，可以先观察等待，或者尝试药物治疗。我了解到，平时用的哈乐和非那雄胺等药物可以缓解症状。医生还提醒我，生活习惯也很重要，要尽量保持良好的作息，避免熬夜、酗酒、久坐久站，多吃水果蔬菜，适当锻炼。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了详细的解答，还提醒我要注意生活习惯，这让我对治疗前列腺增生有了更加清晰的认识。

最后，医生告诉我，具体的治疗方案需要根据我父亲的实际情况来决定，建议我们遵从线下医生的指导安排。虽然有些遗憾不能得到更具体的建议，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。无论是时间还是空间，都打破了传统就医的局限。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效、专业的医疗服务。

我是一名30岁的男性，最近一周来小便带有刺痛感，甚至还伴随着血丝。这种情况让我非常焦虑和窘迫，尤其是在与伴侣同房后出现的更让我担心。起初，我尝试了自我调理，多喝水、少吃辛辣食物等，但症状并没有缓解。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东健康进行线上问诊。

在与医生的对话中，医生首先询问了我是否有尿频尿急的症状，并且关心地问及是否是同房后出现的。我的回答让医生更加警觉，认为可能是泌尿系炎症引起的。医生建议我口服三金片和左氧氟沙星胶囊，并且强调了多喝温水、多排尿冲洗的重要性。同时，医生也提醒我如果症状持续或者加重，需要及时去医院进行检查。

虽然医生给出了治疗方案，但我依然感到不安。尤其是当我发现排尿时的血丝比前两天还多时，我的心情更是沉重。医生再次确认了我的症状，并且告诉我可以在周末去医院进行检查，医院都有医生值班。医生还建议我在网上预约挂号，避免等待时间过长。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够得到专业的医疗建议。同时，我也意识到自己的健康问题不能被忽视，必须及时就医。

然而，我的故事并没有结束。由于担心自己的病情，晚上我与朋友们聚会时，酒精和压力让我的症状更加严重。我们玩起了情趣游戏，使用了一些成人用品，结果导致我在第二天早上发现外阴处有轻微的疼痛和红肿。这种情况让我更加恐慌，担心自己可能患上了性病。

我再次登录京东健康，寻求医生的帮助。医生告诉我这可能是前列腺炎或者前列腺增生引起的，并且建议我进行穿刺活检以排除前列腺癌的可能性。医生还提醒我在服药期间避免过度性生活和使用成人用品，保持外阴清洁干净，注意饮食调理。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解。这个经历让我明白了健康问题的严重性，也让我更加信任和依赖互联网医院的服务。希望我的故事能够提醒其他人，及时关注自己的健康，避免因为拖延而导致病情恶化。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中整理一些日常文件，突然，手机响了起来。电话那头，传来了一个温柔的声音：“您好，我是泌尿外科主任的助理，您最近身体怎么样？”

我立刻意识到，这应该是我预约的线上问诊时间。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气，向助理详细描述了我的症状和之前的检查结果。

助理很耐心地听我讲述，时不时地点头，并询问一些细节问题。我感到非常安心，因为她的态度让我觉得，我的问题正在得到认真的对待。

在了解了基本情况后，助理告诉我，由于主任正在忙，她将会把我的情况通知给主任，并确保在24小时内给我回复。这让我感到很放心，因为我知道，我的问题将会得到专业的解答。

几天后，主任助理联系了我，详细地解释了前列腺增生的情况，以及使用非那雄胺抑制双氢睾酮的利弊。她的解释非常清晰，让我对病情有了更深的了解。

在询问了关于中成药的问题后，助理告诉我，虽然目前没有特效的中成药可以治疗前列腺增生，但前列舒通胶囊可以在症状明显时使用。她还提醒我，如果症状没有改善，可以考虑使用坦索罗辛胶囊，但要注意副作用。

整个咨询过程，我都感到非常满意。主任助理的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊有了新的认识。虽然我不能亲自见到医生，但通过互联网医院，我依然感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，尤其是在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，北京朝阳区的张先生在家中遭遇了前列腺增生的困扰。起初，他只是有轻微的尿频症状，但这次却出现了无法排尿的情况，折腾了他一个多月，连续插了四次导尿管。经过多次检查和治疗，张先生最终在广东省人民医院中医肿瘤科得到了正确的诊断和治疗。他的经历告诉我们，面对男性健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

在这段时间里，张先生的生活受到了很大的影响。由于前列腺增生引起的排尿困难和尿频尿急，他的工作和日常生活都被打乱了。更让他担忧的是，MRI检查结果显示可能是前列腺恶性肿瘤，医生建议立即手术。但是，前列腺穿刺活检的结果却是良性。这个结果让张先生松了一口气，但也让他对自己的病情感到更加困惑。

在这个过程中，张先生遇到了许多优秀的医生。他们不仅给他提供了专业的医疗服务，还给予了他精神上的支持和安慰。特别是那位中医肿瘤科的医生，通过中药治疗成功地帮助张先生拔掉了导尿管，并改善了他的排尿情况。张先生对医生的专业水平和人文关怀深表感激。

通过这次经历，张先生也学到了很多关于前列腺健康的知识。他知道了前列腺增生是一种常见的男性疾病，尤其是在中老年人群中。它的主要症状包括排尿困难、尿频尿急等。虽然前列腺增生不能完全治愈，但通过药物治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情，提高生活质量。

您好！我是刘医生，一位泌尿外科的专业人士，非常高兴能为您提供医疗咨询服务。

在一天繁忙的工作结束后，我收到了一位远在湖南娄底市的患者的咨询。他告诉我，他的父亲最近出现了排尿不畅的症状，并且已经做了前列腺磁共振检查，但不确定是否需要进一步治疗。

我首先询问了患者的具体情况，得知患者父亲确实有尿频、尿急、尿不尽和排尿困难等症状。接着，我询问了患者是否进行了前列腺特异性抗原（PSA）检查，这是诊断前列腺疾病的重要指标。

患者表示，他们只做了磁共振检查，没有进行PSA检查。我解释说，从磁共振检查结果来看，考虑前列腺增生，但需要结合PSA检查结果才能确定治疗方案。为了确诊，我建议进行穿刺活检。

随后，我又询问了患者父亲是否有排尿不畅的症状，他回答说确实如此。我告诉他，前列腺增生是老年男性常见的疾病，通常是由于雄激素水平下降导致前列腺组织增生肥大。对于早期前列腺增生，一般采用口服药物治疗，如坦索罗辛、非那雄胺、普乐安等综合治疗。

在咨询的最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。患者表示满意，并对我的服务表示感谢。

2024年9月5日，早上7点19分，北京市丰台区的一位男性患者在家中使用京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的男科医生咨询了一个令他困扰已久的问题：大便用力时精液流出，怎么回事？

医生首先询问了患者是否有尿频、尿急、尿不尽等症状，患者表示没有。接着，医生又问及患者是否有小腹不舒服、小腹坠胀的感觉，患者回答有时候会有这种情况，但不是经常出现。

根据患者的描述，医生初步判断可能是前列腺增生引起的，并建议患者可以尝试服用坦索罗辛胶囊来缓解症状。同时，医生也提醒患者最好去医院做进一步的检查，以确定具体的病因和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，通过详细的询问和分析，给出了针对性的建议和指导。患者对医生的服务也表示满意，感谢医生为他解答了疑惑并提供了有效的帮助。