看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，22:51，西安市的一位母亲带着她早产的孩子来到京东健康进行线上问诊。孩子自从过年以来就一直咳嗽，晚上咳嗽更严重，喉咙有痰，呼噜呼噜的，前天晚上甚至咳嗽吐出来一堆白色清晰的痰液，里面有小泡的那种痰。母亲表示，过年的时候已经给孩子吃了消炎药和消食的药，但感觉作用不大。现在喉咙痰明显多了，嘴巴一张开都能看到，喉咙上浮着的都是那种痰液，喉咙不太红，也不流稠鼻涕，不发烧，就只是咳嗽，晚上一睡觉更严重，白天还好点。

在与医生的对话中，医生首先询问了孩子是否有上呼吸道感染病史，并了解了孩子的咳嗽类型和有无流清鼻涕。医生考虑到孩子可能是上呼吸道感染，并建议添加羧甲斯坦进行治疗。同时，医生也提醒母亲可以使用雾化器进行雾化，使用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索等药物。对于孩子经常容易咳嗽的问题，医生解释说这可能与孩子体质相对弱和幼儿园环境容易反复感染有关。医生还建议母亲可以服用脾氨肽增强孩子的免疫力，并暂时不吃润肺膏。医生在整个对话过程中始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了母亲的信任和满意评价。

在对话的最后，医生还提醒母亲，中成药的效果可能会慢一些，但孩子目前主要是抗感染。医生建议如果孩子出现加重，是否与阿奇霉素停药有关系？如果有的话，就把头孢克洛干混悬剂加上。医生还注意到孩子的脾胃不太好，容易积食，比较瘦小，于是推荐了小儿消食颗粒来调理孩子的脾胃。

我是一位新手妈妈，面对孩子的每一个小问题都感到无比焦虑和担忧。最近，我的宝宝开始咳嗽，伴随着少量清鼻涕。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，情况很快恶化了。宝宝的咳嗽变得越来越频繁，甚至每20分钟就要咳一次。更让我心疼的是，每次咳嗽都伴随着吐奶，奶量也明显减少了200-300ml。作为一个早产儿的妈妈，我知道孩子的身体比其他同龄宝宝更脆弱，不能掉以轻心。

我带着宝宝去了当地的医院，医生开了一些药物，包括盐酸氨溴索滴剂。但是，宝宝吃了之后总是吐奶，让我非常担心。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能够找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了宝宝的具体情况，包括咳嗽的频率和声音、是否有发烧等症状。然后，医生建议我检查宝宝的咽拭子，确定是否有支原体、百日咳或病毒感染。由于前几天家里有人感染乙流，医生认为宝宝可能是流感引起的咳嗽，并建议我给宝宝吃奥司他韦来治疗。同时，医生也推荐了一些止咳的药物和雾化治疗方案，包括布地奈德和氨溴索雾化，以及桔贝合剂或复方福尔可定来止咳。

在医生的指导下，我成功地为宝宝开了处方，并在京东健康上购买了药物。医生还提醒我，虽然宝宝没有黄痰，但仍然需要注意孩子的身体状况，避免病情恶化。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业，还很耐心地解答了我的问题，缓解了我的焦虑和担忧。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的小儿内科专家的电话。

电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是小儿内科的***医生，请问您需要咨询什么问题呢？”

我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：“我家的宝宝早产了。”

电话那头的医生没有一丝的慌乱，反而非常耐心地询问了我宝宝的具体情况。

“您爱人现在在服用拉贝洛尔，对哺乳有影响吗？”我小心翼翼地问道。

“拉贝洛尔对哺乳没有影响，但需要注意监测血压和心率，如有异常及时联系我们。”医生耐心解答。

宝宝生产7天后，我爱人发现肝功存在问题，医生建议先纠正电解质紊乱，然后复查。

在等待复查结果的日子里，我焦虑不安，电话那头的医生总是耐心地安慰我，告诉我一切都会好起来。

“您爱人前天在NICU第7天，做了个全面检查，发现二氧化碳结合力不好，有个剩余碱值低。”我向医生描述了检查结果。

“钾低，氯略高。做了纠酸处理后，虽然正常后持续观察，但仍然异常。”我焦急地补充道。

医生听后，耐心地告诉我：“先纠正电解质紊乱，然后复查就行。”

几天后，我再次联系医生，告诉她宝宝电解质正常，但一直有代酸问题。

医生告诉我：“考虑还是代谢性的，宝宝吃的奶粉还是母乳，如果是奶粉，可以换氨基酸奶粉看看，可以查一下代谢方面的问题。”

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然宝宝的情况还在观察中，但我对医生的专业判断充满信心。

我最近带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，孩子是早产儿，最近脑电图出现异常情况，让我很是担心。我在问诊时遇到了一位医生，他非常耐心地听我诉说孩子的情况，并且对病情进行了全面的评估，给出了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子以前的用药情况，确保开具的处方能够最合适地治疗孩子的病情。他还特别提醒我，为了孩子的安全，使用药物期间如果有任何不适一定要及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，医生也非常及时地跟进了处方的审核和使用情况。在这次线上问诊中，我真切感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我最近怀孕30+2周，最近感觉不太舒服。连续几天都有点像要来姨妈的感觉，而且后腰酸痛、下腹也有点不适。我还有点担心，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生问了我一些问题，包括有没有出血、大小便情况、尿频尿急等等。然后医生建议我去查一下体检报告，还给我开了一些药。最后医生还提醒我要注意胎动和宫缩出血，还叮嘱我要去医院查查体，查个尿常规、血常规。

我对医生的服务很满意，觉得医生很细心，给了我很多建议。问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

近年来，随着医疗技术的不断发展，脑瘫这一疾病逐渐引起了人们的关注。脑瘫，全称为脑性瘫痪，是指由于出生前、出生时或出生后脑部发育障碍导致的运动功能障碍和姿势异常。近年来，脑瘫的发病率呈上升趋势，其中试管婴儿和剖腹产等分娩方式与脑瘫的发生密切相关。

试管婴儿技术虽然为不孕不育家庭带来了希望，但其多胎妊娠率较高，导致胎儿发育不良、早产等问题，进而增加了脑瘫的发生风险。此外，一些产妇为了挑选好日子生产，会要求提前剖腹产，这也可能导致孩子早产，对大脑发育不利，增加脑瘫的风险。

除了分娩方式，孕期保健、新生儿护理等因素也与脑瘫的发生密切相关。孕妇在孕期应避免吸烟、酗酒、滥用药物等有害行为，注意孕期检查，及时发现并处理可能影响胎儿发育的问题。新生儿出生后，应及时进行新生儿筛查，早发现、早干预，提高脑瘫的治疗效果。

目前，脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在改善患者的运动功能、提高生活质量。药物治疗可针对患者的具体症状进行治疗，如抗痉挛药物、神经营养药物等。手术治疗主要针对严重畸形的病例，如肌肉缩短、关节畸形等。

脑瘫的治疗需要长期坚持，家长和社会应给予患者更多的关爱和支持。通过科学的预防和治疗，相信脑瘫患者能够拥有美好的未来。

2024年7月，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。在这个温暖的午后，我抱着刚满月的小宝宝，带着一丝紧张，轻轻地点开了屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是***医生温柔的笑容，她耐心地询问了我宝宝的基本情况，从出生时间到目前的健康状况，我都详细地描述了一遍。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的专业和关怀。

宝宝是个早产儿，脐带还没脱落，这让我十分担心。***医生告诉我，这是正常的生理现象，只要脐带无异味、无分泌物、体温正常，就不必过于担心。她还特别提醒我，要注意宝宝的肚脐上方皮肤，保持清洁干燥，避免感染。

宝宝出生后，我发现他总是大便后就没有声音了，而且大便次数增多，这让我的心情变得紧张。***医生告诉我，这是宝宝正在调整肠道功能，属于正常现象。她还建议我给宝宝服用益生菌，帮助调整肠道菌群，缓解症状。

除了宝宝的健康问题，我还咨询了关于宝宝喂养的问题。***医生告诉我，早产宝宝需要补充铁和维生素，但要注意观察宝宝的反应。她还告诉我，补铁和维生素不要一起服用，以免产生不良反应。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业、细致的指导，还感受到了***医生对我的关心和温暖。她耐心地解答了我的每一个问题，让我对宝宝的成长更加有信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用为去医院奔波劳碌，就能得到专业医生的指导，真是太方便了。

我怀孕时总是小心翼翼，生怕有什么意外。可谁知，30周时宝宝就提前降临了。看到他那瘦小的身躯和依赖呼吸机的模样，我的心如刀割。更让我担忧的是，医生说他有室间隔缺损，可能会影响到他的大脑发育。这种情况下，我只能选择相信医生，积极配合治疗。

在医院的日子里，我经常会上网查找相关的信息，希望能找到一些有效的方法来帮助宝宝。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位儿科专家进行咨询。

专家非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了宝宝的病情。他告诉我，早产30周的宝宝，虽然体重较轻，但只要积极治疗，恢复的可能性还是很大的。至于室间隔缺损，需要根据宝宝的具体情况来决定是否需要手术。目前，宝宝还在观察期，医生会密切监测他的心脏和大脑发育情况。

我也向专家询问了关于早泄手术背神经离断的小妙招。专家笑着说，这个问题和宝宝的病情没有直接关系，但他可以给出一些建议。首先，早泄并不是什么大问题，很多男性都会遇到。其次，背神经离断手术是一种比较极端的治疗方法，需要慎重考虑。最后，他建议我可以尝试一些非手术的治疗方案，如药物治疗、心理疏导等。

通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的病情，也得到了关于早泄的专业建议。这种便捷的服务真的让我感受到了科技的力量。现在，我每天都会在京东互联网医院上关注宝宝的病情，和专家保持联系，期待着宝宝早日康复。

2024年9月5日 14:54:48

在大同市的一家医院里，一个年轻的母亲带着她的27周早产宝宝来看医生。医生耐心地听取了她的主诉，并对宝宝的恢复情况进行了详细的评估。宝宝已经停止输液，通过胃管喂养，呼吸机也被撤离。医生提醒母亲，宝宝的钙已经用完，需要及时补充。母亲表示自己会在下午去买钙剂，并感谢医生的关心和指导。医生再次强调，宝宝的恢复需要时间和耐心，希望母亲能够坚持下去。第二天，母亲来到医院，医生检查了宝宝的状况，并给出了口服用药的建议。母亲表示宝宝的恢复情况已经有所改善，感谢医生的帮助。医生再次提醒母亲，宝宝的健康需要长期的关注和照顾，希望她能够继续关心宝宝的成长和发展。

我是一位新手妈妈，我的宝宝在34天前早产，医生告诉我需要给他补充铁剂以促进健康成长。然而，在喂养过程中，我不小心每天给他喂了5ml的铁剂，连续7天才发现错误。我的心情一下子变得十分焦虑和恐慌，担心这会对宝宝的身体造成不可逆的伤害。于是，我立即上网搜索相关信息，希望能够找到答案。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，我找到了一个专业的医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我一般情况下，过量补铁并不会对宝宝的器官产生太大影响，多余的铁剂会随着大便排出体外。但是，铁剂过量可能会引起消化不良，导致肠涨气和皮肤颜色加深等问题。医生建议我停止喂食铁剂，并且可以去医院做个空腹血查，检查下肝功能是否正常。

我非常感激医生的建议，决定立即停止喂食铁剂。同时，我也注意到宝宝的粑粑颜色是土黄色的，虽然看起来比较正常，但我还是很担心。医生再次安慰我说，这种情况下不会引起嗜睡，可能是宝宝的正常生理反应。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以在我需要的时候提供及时的帮助，还可以节省我宝贵的时间和精力。现在，我已经开始关注京东健康的相关服务，希望能够在以后的育儿过程中得到更多的指导和支持。