糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一位10岁男孩的母亲，最近我发现他总是流鼻涕，打喷嚏，甚至有时候会鼻塞。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了些感冒药，但症状并没有改善。后来我们去了一家医院，做了透镜检查，医生告诉我们他有鼻息肉。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，担心手术会对孩子造成伤害，或者药物治疗会有副作用。

在朋友的推荐下，我们尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的耳鼻喉科医生进行了交流。医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我药物治疗效果不佳，手术是最好的选择。虽然我仍然有些担心，但医生详细介绍了手术的流程和风险，让我放心了许多。最终，我们决定在暑假期间进行手术。

在等待手术的日子里，医生给我们开了一些药物处方，帮助缓解孩子的症状。这些药物包括莫米松鼻喷雾剂和两种口服药。医生还告诫我们要注意孩子的饮食和休息，避免过度劳累和接触刺激性物质。通过线上问诊和药物治疗，孩子的症状有所改善，我们也更有信心面对即将到来的手术。

2024年9月5日晚上10点17分，镇江市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。李先生向医生描述了自己的症状：鼻子里面有肉球，呼吸不畅，晚上还打呼。医生仔细询问了李先生的病史和生活习惯，并初步判断可能是鼻息肉引起的。医生建议李先生尽快去医院做进一步检查，可能需要进行鼻窦CT或鼻内镜检查来确定诊断。李先生担心手术的风险和疼痛，医生耐心解释了手术的常规性和安全性，并强调了手术后的恢复期和注意事项。最终，李先生决定按照医生的建议去医院进行检查和治疗。

儿童鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要由慢性鼻窦炎引起。其主要症状包括鼻塞、黏脓性鼻涕、鼻出血等。此外，儿童鼻息肉还可能导致颌面部、胸部以及智力发育不良。

慢性鼻窦炎是导致儿童鼻息肉的主要原因。慢性鼻窦炎的症状主要包括间歇性或持续性的鼻塞、黏脓性鼻涕，有时伴有鼻出血。如果慢性鼻窦炎得不到及时治疗，就会逐渐发展为鼻息肉。

儿童鼻息肉的危害不容忽视。由于长期鼻塞和张口呼吸，可能导致颌面部、胸部发育不良，甚至影响智力发育。此外，鼻息肉还可能引起面部疼痛、肿胀、嗅觉减退或丧失等症状。

鼻息肉的诊断主要依靠鼻内窥镜检查。鼻内窥镜检查可以直观地观察到鼻腔内是否有息肉生长，以及息肉的大小、数量和形态等。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

治疗儿童鼻息肉的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用糖皮质激素、抗生素等药物，以减轻炎症、缩小息肉。手术治疗适用于药物治疗无效或息肉较大的患者，通常采用鼻内窥镜手术。

为了预防儿童鼻息肉的发生，家长应注意以下几点：

1. 保持室内空气清新，避免儿童长时间处于污浊的环境中。

2. 培养儿童良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食等。

3. 注意鼻腔卫生，避免儿童挖鼻孔等不良习惯。

4. 及时治疗慢性鼻窦炎等疾病。

鼻息肉，这个看似普通的疾病，却困扰着不少人的健康。它是一种常见的鼻腔疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、鼻涕倒流、嗅觉减退等。那么，鼻息肉是如何形成的呢？又该如何治疗和预防呢？

一、鼻息肉的成因

鼻息肉的形成原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 过敏：过敏是鼻息肉形成的主要原因之一，如尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激鼻腔黏膜，导致炎症和水肿，进而形成息肉。

2. 遗传因素：有研究表明，鼻息肉有一定的家族遗传倾向。

3. 鼻窦炎：慢性鼻窦炎可能导致鼻黏膜炎症和水肿，从而引发鼻息肉。

4. 激素水平：某些激素水平异常也可能导致鼻息肉形成。

二、鼻息肉的治疗方法

1. 药物治疗：对于症状较轻的鼻息肉患者，医生可能会推荐使用抗组胺药、激素类鼻喷剂等药物治疗，以缓解症状和抑制炎症。

2. 手术治疗：对于症状较重或药物治疗无效的患者，医生可能会建议进行手术治疗，如鼻内镜手术等。

三、鼻息肉的预防措施

1. 避免接触过敏原：了解并避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。

2. 保持鼻腔卫生：经常清洗鼻腔，保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥。

3. 避免感冒：加强锻炼，提高免疫力，避免感冒。

4. 注意饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

总之，鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，患者应积极治疗，并注意日常保养，以预防疾病复发。

季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎是常见的鼻腔疾病，给患者带来诸多困扰。辅舒良作为一种糖皮质激素鼻喷雾剂，在治疗鼻炎方面发挥着重要作用。那么，辅舒良一天喷几次呢？下面我们来详细了解。

一、辅舒良的作用机制

辅舒良的主要成分是丙酸氟替卡松，它能够有效地抑制鼻腔黏膜的炎症反应，减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。对于慢性鼻炎和鼻窦炎患者，辅舒良可以帮助缩小鼻息肉，缓解鼻部不适。

二、辅舒良的用法用量

通常情况下，成人患者每日喷鼻1-2次，每次每侧鼻腔喷施1-2喷。根据病情的严重程度和患者的耐受情况，剂量可以适当调整。治疗期间，建议患者保持规律用药，以获得最佳疗效。

三、辅舒良的注意事项

1. 在接触过敏原之前使用辅舒良，可以有效预防过敏性鼻炎症状的发生。

2. 治疗期间，患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响疗效。

3. 如果连续使用7天症状仍未改善，应及时就医，排除其他疾病因素。

4. 儿童患者应在医生指导下使用辅舒良，长期使用需定期监测生长发育情况。

四、其他治疗鼻炎的方法

除了辅舒良，治疗鼻炎的方法还包括：药物治疗、手术治疗、中医治疗等。药物治疗包括抗组胺药、鼻用减充血剂等；手术治疗适用于鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病；中医治疗则通过中药、针灸等方法改善症状。

总之，辅舒良在治疗鼻炎方面具有显著疗效，患者应按照医嘱使用，并注意相关注意事项。同时，积极采取其他治疗方法，综合治疗鼻炎，提高生活质量。

我是一名鼻窦炎和鼻息肉患者，最近因为疫情的原因，无法出门就医。我的症状越来越严重，鼻塞、流涕、头痛等问题困扰着我。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和用药建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行在线问诊。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和病史，并告知我需要用药水泡鼻子来缓解症状。然而，当我提出需要注射用盐酸氨溴索30mg时，医生却告诉我这类药物无法在线开具处方，需要去医院就诊。

虽然我感到有些失望，但医生还是给了我一些其他的用药建议，并强调了在使用任何药物前都需要谨慎，尤其是对于脾虚便溏的人群来说，需要特别注意。医生还提醒我，治疗脾虚便溏的药物中，石膏、芦根、知母、天花粉、淡竹叶等都需要慎用。

这次线上问诊虽然没有完全解决我的问题，但医生的专业建议和用药警示让我感到安心和放心。同时，这次经历也让我更深刻地认识到，线上问诊虽然方便快捷，但在某些情况下，仍然需要去医院进行面对面的诊断和治疗。

鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，通过手术切除是治疗鼻息肉的有效方法。然而，手术后的恢复和注意事项同样重要。以下是一些关于鼻息肉手术后的注意事项：

首先，手术后患者需要配合医生使用抗生素进行消炎，以预防感染的发生。此外，患者在饮食方面应尽量选择清淡的食物，避免辛辣、刺激和过硬的食物，以免刺激手术部位，加重疼痛。

在手术后，医生会在患者鼻腔内填塞油纱条、膨胀海绵等物质，以起到压迫止血的作用。这时，患者可能会感到明显的疼痛、鼻塞、流涕，甚至出现眼睛胀疼和头痛等症状。在此期间，患者应避免自行取出填塞物，以免导致出血，甚至需要再次手术。通常情况下，填塞物会在术后两天内取出，之后患者需要积极治疗一周左右，病情会有明显改善。

术后一周左右，患者应到医院进行复查，以了解鼻腔恢复情况。复查期间，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案，以确保患者能够尽快康复。

专家提醒，鼻息肉手术后患者还需注意以下几点：

• 保持鼻腔清洁，避免用手挖鼻孔。
• 避免剧烈运动，以免加重鼻腔出血。
• 避免长时间使用电脑、手机等电子产品，以免加重眼部症状。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

总之，鼻息肉手术后患者应积极配合医生的治疗，注意日常保养，以尽快恢复健康。

如何通过线上问诊判断是否患有鼻息肉？

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊服务已经成为了人们获取医疗咨询和初步诊断的重要途径。对于一些常见疾病或症状，例如鼻息肉，线上问诊可以提供快速、便捷的初步判断和建议。那么，如何通过线上问诊判断自己是否患有鼻息肉呢？

1. 了解鼻息肉的基本知识

鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻腔内的肿块或息肉，可能会引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。了解这些基本信息可以帮助你更好地描述自己的症状和体征给医生。

2. 使用可靠的线上问诊平台

选择一个可靠的线上问诊平台非常重要。这些平台通常有专业的医生团队，能够提供初步的诊断和治疗建议。同时，确保该平台有良好的用户评价和口碑。

3. 准备详细的病史和症状描述

在进行线上问诊之前，准备一份详细的病史和症状描述。包括你的症状出现的时间、频率、严重程度等信息。这些信息将有助于医生更准确地判断你的病情。

4. 提供清晰的照片或视频

如果可能，提供清晰的鼻腔照片或视频可以帮助医生更好地观察你的鼻腔情况。请注意，拍摄时应尽量保持光线充足，避免使用闪光灯。

5. 与医生进行有效的沟通

在与医生进行线上问诊时，保持开放和诚实的态度非常重要。详细描述你的症状和体验，回答医生的问题，并遵循他们的建议和指示。

6. 不要忽视进一步的检查和治疗

即使通过线上问诊得出初步诊断，仍然需要进行进一步的检查和治疗。鼻息肉可能需要通过鼻内窥镜检查或其他测试来确认，治疗方法也可能包括药物治疗或手术。

7. 保持耐心和信心

最后，保持耐心和信心。线上问诊只是一种初步的诊断手段，可能需要多次咨询和检查才能得出最终的诊断结果。同时，及时的治疗和管理可以有效控制鼻息肉的症状，提高生活质量。

我曾经因为右鼻塞的问题而苦恼不已。白天时，我的鼻子总是堵塞得厉害，呼吸困难，晚上却又奇迹般地通畅了。这种反复无常的症状让我非常焦虑和不适。经过多次就诊，医生最终诊断出我患有鼻息肉，并建议我进行手术治疗。起初，我对手术心存恐惧，希望能通过中医的方法来解决问题。但是，医生解释说，我的鼻息肉已经长得很大了，中药或西药都无法完全消除它，只能抑制其发展速度。最终，我决定接受手术治疗，希望能够彻底解决这个问题。

在等待手术的日子里，我开始思考人生和健康的关系。我们总是忽视自己的身体，直到疾病找上门来才开始后悔莫及。作为一个小说家，我决定将我的经历写成一本书，希望能够帮助更多的人关注自己的健康，避免走上我曾经的道路。

鼻塞的真相：揭开鼻子堵塞的原因

鼻塞是我们日常生活中经常遇到的问题，特别是在感冒或过敏季节。许多人可能会认为鼻塞只是一个小问题，但实际上它可能是许多健康问题的信号。那么，究竟是什么堵住了我们的鼻子呢？

1. 感冒和流感

感冒和流感是最常见的引起鼻塞的原因。这些病毒会导致鼻腔内的血管扩张和黏膜肿胀，产生大量的粘液，堵塞鼻子。

2. 过敏性鼻炎

如果你在特定的季节或接触到某些物质（如花粉、灰尘、宠物毛发等）后出现鼻塞，可能是过敏性鼻炎。这种情况下，免疫系统对无害物质做出过度反应，导致鼻腔内的炎症和分泌物增加。

3. 鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻窦（头部空腔）内的感染或炎症。这种情况下，鼻塞可能伴随着面部疼痛、头痛和发热等症状。

4. 鼻息肉

鼻息肉是一种非癌性肿瘤，通常生长在鼻腔内。它们可以阻塞鼻腔，导致鼻塞和呼吸困难。

5. 药物副作用

某些药物，如抗高血压药物和某些抗抑郁药物，可能会引起鼻塞作为副作用。

如何缓解鼻塞？

如果你经常遭受鼻塞的困扰，可以尝试以下方法来缓解症状：

• 使用盐水鼻喷雾或洗涤器清洁鼻腔
• 使用加湿器增加空气湿度
• 避免接触过敏原
• 使用非处方药物，如去充血剂和抗组胺药物

在线问诊：你的健康助手

如果你的鼻塞问题持续存在或伴随其他严重症状，建议及时就医。现在，许多医院和诊所都提供在线问诊服务，方便你在家中就能得到专业的医疗建议。只需登录互联网医院的网站或应用程序，选择相应的科室和医生，描述你的症状和问题，医生会给出详细的解答和治疗建议。这种方式不仅节省时间和精力，还能避免在医院等待的不便。