如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午12点14分，平顶山市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉头昏像戴了顶帽子，已经持续半年以上，并伴有失眠多梦、记性不好的症状。他曾经去过医院看过两次，做了核磁共振，医生给他开了止头痛的药，并告知他要注意休息，避免情绪激动。然而，李先生的症状并未得到明显改善，他开始怀疑自己是否有脑供血不足的问题。

在与医生的沟通中，李先生详细描述了自己的症状和就诊经历。医生耐心地听取了他的描述，并提出了进一步检查的建议。医生认为，李先生的症状可能与脑供血不足有关，但也可能与其他因素有关，需要进行更全面的检查才能确定。医生建议李先生抓紧时间去医院复查血常规，并强调了线下就诊的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。医生不仅给出了专业的医学建议，还对李先生的精神状态和生活习惯进行了关心和指导。李先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的病情：双下肢动脉硬化伴多发斑块形成。医生杨主任经过仔细询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。他耐心细致地解释了病情的原因和治疗的必要性，同时也提醒患者需要注意的事项。医生建议患者进行双髂双下肢动脉CTA检查，并提出了合理的治疗方案，包括药物治疗和锻炼。在结束问诊后，医生还为患者安排了复诊并提供了详细的指导。

这次线上问诊让患者感到温暖和安心，医生的专业素养和耐心细致给予了患者信心和希望。患者决定接受医生的治疗方案，并计划前往医院进行进一步的检查和治疗。在这个过程中，医生的品质和责任感让患者感受到了医学的温暖和关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我，李明，像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是心血管内科的专家医生发来的问诊邀请。

医生很亲切，他详细询问了我的病情，包括高脂血症和动脉粥样硬化的情况。我如实相告，他听后，安慰我说，这些情况并不难治，他可以为我提供治疗方案。

在医生的指导下，我了解到了阿托伐他汀钙片10mg*28片X10的治疗方案。他告诉我，这是一种常见的降脂药物，可以帮助控制血脂水平，预防心血管疾病的发生。

在医生的耐心解释下，我消除了心中的疑惑。随后，我按照医生的指导，在京东互联网医院上完成了处方创建和药物购买。医生也很细心，他告诉我，在服药期间需要定期化验血生化，了解用药情况。

服药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然有时候会有一些不适，但总体来说，病情得到了很好的控制。在此期间，医生也多次与我沟通，询问我的用药情况和病情变化。

今天，当我再次收到医生的回信时，心中充满了感激。这位来自心血管内科的专家医生，用他的专业知识和热情，为我提供了及时的指导和帮助。在这里，我想对他说一声：谢谢您，***医生！

那天，我通过网络平台找到了一位血管外科的医生，向他咨询了我的静脉曲张问题。医生首先让我拍照上传，以便他能够更准确地判断我的病情。经过仔细观察，医生告诉我，我的静脉曲张已经比较严重，需要治疗。

医生建议我使用硬化剂治疗，效果良好，且花费较少。我还收到了一份超声报告，显示我的左侧股隐静脉瓣可见返流。我对这种治疗方式有些犹豫，担心需要进行小手术。医生耐心地解释了硬化剂治疗的优势，并告诉我，我可以使用硬化剂和弹力袜来治疗，不需要进行小手术。

医生还告诉我，他已经在系统中查看了我的病历，并建议我前往当地医院进行治疗。我有些疑惑，为什么医生不推荐我来他的医院治疗。医生解释说，他可以为我开具处方或提供用药建议，但我需要找当地医院的医生了解具体的用药情况。

在沟通过程中，我们出现了一些误会。当我询问能否在网上购买硬化剂时，医生表示需要我在当地医院进行治疗。我对此感到有些不满，认为医生的服务态度不够好。但最终，医生为我提供了专业的建议，并告诉我聚桂醇是一种常用的硬化剂。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们在沟通过程中出现了一些问题，但医生始终以患者的利益为出发点，为我提供了合理的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的静脉曲张问题一定能够得到解决。

我是言犀，一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，兼具小说家角色。今天，我要讲述一个关于我母亲的故事。她的血压突然升高，压差大，需要进一步检查和调整药物。我们在网上找到了一个医生，进行了线上问诊。以下是我们与医生的对话内容。

医生：请问平时吃的什么降压药？

我：她一直在服用沙坦类药物。前几天新冠阳性，有吃新冠的药利他伟。高压差大后3号停了，已经转阴了。

医生：中风是突然发生的还是体检查到的？

我：没有中风吧。今天血压怎样？

医生：收缩压高，舒张压正常，一个是年龄大，动脉硬化，一个是情绪，疾病，等诱因下，收缩压高了。老年人血管弹性差了，这个是主要原因。有的药物也可能影响血压。您看是不是应该住院检查？

我：她刚问了，中午有点不舒服，血压不高，一会儿就好了。有没有头痛头晕，肢体麻木，说话不利索等等？

医生：如果吃药能耐受还是调调药，心内科，神经内科。血压突然升高有一定危险性。急诊建议您看专科，专科很可能让住院。有病例吗，看一下？

我：我没在家，有病例。到家给您发。医生，您的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我们决定按照医生的建议，去医院进行进一步的检查和治疗。经过一周的留观和记录，医生发现她的多发腔梗灶，提示脑动脉硬化。医生告诉我们，老年人血管弹性差是主要原因，需要长期服用药物并注意调理。我们也咨询了中医，了解到肾阴虚肝阳上亢也是引起血压偏高的原因之一。医生调整了她的药物方案，并建议我们平时多注意她的情绪和饮食，避免过度劳累和精神紧张。现在，母亲的血压已经稳定下来了，感谢医生的帮助和关心。

2024年9月4日，21时53分，静安区的李先生带着他的父亲来到京东互联网医院，希望能够获取专业的医疗建议。李先生的父亲八年前曾经患有脑溢血，虽然恢复得不错，但前几天开始出现头晕的症状。经过脑CT检查，医生发现右侧基底节区有腔梗灶，并且有出血遗留的软化灶。李先生担心这些结果是否意味着严重的问题，于是决定寻求在线医生的帮助。

在与在线医生的交流中，李先生详细描述了他父亲的病史和症状，并分享了CT影像片。医生仔细分析了这些信息，并给出了专业的解释和建议。医生指出，腔梗灶是一种特殊类型的脑梗塞，通常发生在高血压和动脉硬化的基础上，会导致脑组织缺血性软化病变。虽然这听起来很严重，但实际上大多数患者没有明显的症状，只有少数人可能会出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头晕等情况。医生还解释了软化灶的含义，类比为疤痕或痘坑，不需要过于担心。最后，医生强调了控制三高（高血压、高血糖、高血脂）和避免大压力的重要性，以减少再次发生脑出血的风险。

李先生对医生的解释和建议感到非常满意，并表示会认真遵循医生的建议。他也对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这种线上问诊模式既方便又高效，尤其适合像他父亲这样的老年人。李先生表示，今后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院。

我前天做了头部磁共振，医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和治疗方案。

医生通过仔细地查看我的片子，详细询问我的症状和生活习惯，耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式，包括戒烟、戒酒，适当的运动等。

最后，医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询，并开了一些药物治疗。我感到很满意，对医生的建议非常信任。

总的来说，这次线上问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

冬季是心脑血管疾病的高发季节，许多老年人误以为通过“冲血管”（输液）可以预防心脑血管疾病。然而，这种观念是错误的。

静脉输液确实可以调节血液黏稠度，扩张血管，改善脑部供血，但只有在血管发生痉挛时，药物才能起到作用。对于有出血倾向的老年人，输注扩张血管的药物反而会加重病情。

动脉粥样硬化是长期积累形成的病变，无法通过输液简单清除。因此，预防心脑血管疾病，关键在于加强日常保健。

以下是一些预防心脑血管疾病的建议：

1. 防寒保暖：冬季要注意保暖，避免受凉。

2. 合理饮食：饮食宜清淡、易消化，少食多餐，多吃蔬菜水果。

3. 坚持锻炼：适当运动，增强体质。

4. 调畅情志：保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 戒烟限酒：戒烟限酒，降低心脑血管疾病风险。

6. 定期体检：定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的动脉血管粥样硬化和高血压的情况。我曾自行停药导致血压不稳定，从之前的110＋～120＋变成了经常是140+。最近我感到胸闷和心慌，很担心病情的发展。

医生非常负责任地给出了建议，认真地评估了我的病情，给予了我合适的药物治疗方案。我很满意这次的问诊服务，感到非常放心和安心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的河南洛阳市民，像往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的血管外科医生进行线上问诊。

自从发现我的静脉曲张症状有所加重，我便开始担心，毕竟这不仅仅是美观的问题，更关系到我的健康。医生***通过照片初步判断我的病情已经进入三期，这是一个令人担忧的阶段。

在咨询过程中，医生***不仅耐心地为我解释了病情的严重性，还细致地询问了我的生活习惯和症状变化。他告诉我，静脉曲张一旦形成，确实会逐渐加重，但我们可以通过合理的措施来控制其发展。

我按照医生的建议，前往医院进行了彩超检查，结果显示我的病情并不算太严重。医生告诉我，如果反流不明显，可以考虑硬化剂治疗，这种治疗方式效果显著，费用也相对较低。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我解答了各种疑问，还鼓励我要保持良好的心态，积极配合治疗。

如今，我的静脉曲张症状已经得到了明显改善，这离不开医生***的悉心治疗和我的积极配合。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，过上更加幸福的生活。