糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近在家办公，突然感觉到肛门有些不适，于是就在网上找了一个线上问诊平台进行咨询。医生助理很快就和我联系上了，询问了我的病情情况，发病原因，持续时间，之前的治疗情况等，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位在职医生，非常细心和耐心地和我沟通，让我感到很放心。

在问诊过程中，我详细描述了自己的症状，医生也非常细心地询问我的情况，给予了专业的建议和指导。我感觉到医生非常关注我的细节，给予了我很多的关心和支持。医生还告诉我一些关于治疗和护理的注意事项，让我觉得很受用。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议和支持，让我感到非常满意。我也意识到医生在医疗行业知识方面的丰富和专业，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。我会继续关注我的治疗，感谢医生们的关心和帮助。

在某天下午，我发现肛门处出现了一个约1cm大小的疙瘩，开始时并没有太在意，只当是皮肤问题。但随着时间的推移，疙瘩开始出血，并伴有异味，让我感到十分担忧。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，与一位中医肛肠科专家进行沟通。医生在询问了我的症状后，建议我到医院进行肛门指检，以明确诊断并制定合适的治疗方案。

医生耐心地解释了肛瘘的可能性，并强调了手术治疗的必要性。我对手术治疗感到担忧，但医生的专业建议让我感到安心，我决定尽快就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细致，让我对治疗充满信心。

2024年9月5日，江门市中心医院普通外科（肛肠亚专科）的一位医生接到了一个线上问诊请求。患者主诉屁股疼痒，有个小肉揪，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是汗腺瘤或肛瘘。医生建议患者去医院做个肛门指检，明确一下诊断，并提供了一些日常调理的建议。患者在医生的指导下，前往医院就诊，经检查确诊为肛瘘。医生再次强调肛瘘必须手术治疗，否则会反复发炎。患者最终接受了手术治疗，并在医生的关心和指导下，顺利康复。这个案例再次证明了线上问诊的重要性和实用性，能够帮助患者及时得到专业的医疗建议和治疗方案，提高了医疗服务的效率和质量。

我怀着忐忑不安的心情，走进了互联网医院的线上问诊室。一年前的那次肛瘘手术，留下了令我煎熬的疤痕和附近的疼痛。每当上楼的时候，疼痛就像利刃一样刺痛着我，让我难以忍受。

上周，我终于忍受不住这种煎熬，去了医院挂了一个主任号。主任医生仔细检查了我的病情，还进行了指检。幸运的是，医生告诉我一切正常，没有什么大碍。我心中的疑虑稍稍放下，但疼痛和潮湿的问题依然困扰着我。

在线上问诊的对话中，医生给出了耐心的建议，告诉我疤痕组织软化需要时间，需要继续垫纱布保持干燥。医生的专业和细心让我感到欣慰，我知道，只要慢慢恢复，疼痛和潮湿的问题迟早会消失。

结束了这次线上问诊，我心情舒畅，感慨医生的职业素养和细心服务。我深深感激医生的专业建议，希望自己能够早日摆脱疼痛，重新恢复健康。

在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择线上问诊或互联网医院来解决健康问题。不久前，我也在互联网医院上遇到了一个非常专业的医生，他是一位肛肠科副主任医师，来自安徽合肥市第一人民医院。

我向医生描述了我的主诉，肛瘘手术后肛门外周边摩擦溃烂的情况。医生非常耐心地询问我的病史，要求我拍照片给他看。他准确地判断出我的病情是肛周湿疹，给予了针对性的治疗建议。

医生为我开了药方，详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还提醒我注意饮食，不要喝酒，忌辛辣刺激食物。在医生的建议下，我开始按时服药，不久我的症状得到了缓解。

我通过互联网医院得到了及时、专业的医疗服务，感到非常满意和感激。这次经历让我更加相信，医生的专业素养和耐心细心对患者的治疗有着至关重要的作用。

昨天下午，我在外面走路的时候，感觉肛门处破裂，虽然之前已经确诊，但情况似乎有所变化。我赶紧寻求医疗咨询，通过京东互联网医院得知自己需要手术治疗。在问诊过程中，医生非常耐心地给予了我专业建议，详细解答了我的疑问，给我很大的安慰和支持。医生还提醒我术后的护理和注意事项，让我对手术后的生活有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我治疗方案，还关心我的心理状态和术后的生活质量。这让我对即将到来的手术更加有信心和期待。我意识到，医生不仅是医术上的高手，更是具备良好沟通能力和耐心的关怀者。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

2024年9月5日23:37，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向皮肤科医生寻求帮助。起初，医生认为这可能是皮肤感染，建议使用外用药物治疗。然而，随着对话的深入，患者透露了更多的信息，包括小疙瘩的触感和外观。医生开始怀疑这可能是肛瘘的症状，提醒患者需要注意饮食和生活习惯，并强调如果情况恶化，应及时就医。患者表示理解并遵循医生的建议，感谢医生的耐心解答和专业指导。

在第二天的复诊中，患者反馈说使用了医生开的处方后，疙瘩有所改善，但仍然存在一些问题。医生再次详细询问了患者的症状，并通过视频问诊观察了小疙瘩的实际情况。医生判断这确实是肛瘘的初期症状，建议患者尽快到线下医院进行进一步检查和治疗。患者表示非常感激医生的帮助，称赞医生不仅专业而且人性化，愿意为他点赞。

这位医生在京东互联网医院上工作已经有两年了，他深知线上问诊的重要性和局限性。对于一些复杂或需要实际观察的病情，他总是会建议患者到线下医院进行详细检查。同时，他也会尽力为患者提供专业的指导和支持，帮助他们更好地理解和应对自己的病情。他的这种做法得到了许多患者的认可和赞扬，成为了京东互联网医院上的一名优秀医生。

我在互联网医院上线问诊，肛瘘问题困扰了我已经两个月了。医生非常细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。

医生提醒我需要进行完整的治疗，同时还告诉了我一些治疗的注意事项。他非常耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。

医生告诉我，肛瘘需要手术治疗，但也可以进行保守治疗。他详细地介绍了手术的情况，同时也给了我一些建议，比如饮食、日常生活等方面的注意事项。

在问诊结束时，医生再次强调了治疗的重要性，也提醒我如果需要诊疗，最好前往医院就诊。

这次线上问诊让我对肛瘘的治疗有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的建议，我会按照医生的建议进行治疗。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我更加清楚了自己的病情，并得到了针对性的治疗方案。医生提醒我需要及时去医院就诊，进行更详细的检查，以确保病情得到有效的控制和治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和尊重，他的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。通过这次咨询，我不仅得到了医疗上的支持和建议，也感受到了医生对患者的关怀和关注。

那天，我刚刚做完肛瘘手术，心情略显沉重。术后一个月，我发现漏口处长了一个红色的长条，心里不禁开始焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我手术的细节，以及红色长条出现的时间和伴随的症状。尽管我因为工作忙碌无法请假，医生仍然给出了详细的建议。他告诉我，先使用百多邦软膏外用，每天两次，观察一下情况。

在医生的建议下，我开始了治疗。用药一周后，症状有所改善，红色长条也没有再出现。这让我对互联网医院的治疗方式有了新的认识。

医生在询问过程中，始终保持着耐心和细致。他不仅关心我的病情，还提醒我注意饮食和生活习惯。这种细致入微的关怀，让我倍感温暖。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。

如今，我已经完全康复，对互联网医院的服务感到非常满意。我深深感激那位医生，是他让我在忙碌的生活中也能得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。