看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，凌晨1点01分，浦东新区的一位患者在京东互联网医院发起了在线问诊。患者的父亲，50岁，尿毒症透析1年，高血压两周高居不下，1周前确诊主动脉夹层。最近转入市医院，拍片子发现有阴影，当地医生怀疑腹部有肿瘤，但看不太清。患者希望通过线上问诊，得到更专业的解读和建议。

医生仔细查看了患者提供的检查结果，包括主动脉夹层、尿毒症患者腹部阴影、糖原199高的检测报告。医生首先确认了主动脉夹层的诊断，并表示对腹部阴影的担忧。然而，医生也指出，仅凭这份报告，不能确定阴影的性质，需要进一步的检查和评估。医生建议患者进行增强CT扫描，以获取更清晰的图像和更准确的诊断结果。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求。医生用简单易懂的语言解释复杂的医学概念，帮助患者理解自己的病情和治疗方案。医生还强调了患者的权利和选择，尊重患者的意见和决定。

这次线上问诊的成功，证明了互联网医院和线上问诊的价值和潜力。通过互联网平台，患者可以方便地获得专业的医疗服务和建议，医生可以更高效地工作和服务更多的患者。这种模式不仅可以提高医疗资源的利用效率，还可以改善患者的就医体验和健康管理效果。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方是一位血管外科的专家。我告诉他我的症状，他说需要先了解具体情况，于是便询问了我关于静脉曲张的一些细节。

专家很耐心，详细询问了我的病情，包括下肢的酸胀、肿胀和瘙痒情况。他告诉我，根据描述，我的病情属于C2级，相对较重。

专家给了我一些日常生活的建议，比如避免久站久坐、避免重体力劳动或者高强度运动。如果无法避免，我需要坚持穿医用弹力袜，二级压力长筒漏脚趾的，白天穿，晚上脱掉。这些措施可以帮助我延缓病情的进展。

我询问了关于治疗的问题，专家告诉我，如果想去除静脉曲张，可以尝试打硬化剂治疗。他解释说，这个过程不会影响我的正常工作，但是为了防止复发，我需要坚持穿弹力袜。

我还提到了迈之灵药，专家告诉我，如果没有下肢酸胀的情况，吃这个药效果并不明显，它不能去除血管，但可以改善下肢的不舒服。

整个咨询过程，专家都非常耐心、细致，让我感到很安心。他不仅给了我专业的建议，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院咨询了一位血管外科医生，他非常专业和耐心。他提醒我一定要注意自己的健康，尤其是饮食和运动。他给了我很多关于动脉硬化斑块的建议，让我觉得很受鼓舞。他说我的情况并不算严重，但是一定要注意饮食和运动控制，因为我还很年轻。他还详细解释了关于动脉硬化斑块的情况，并给了我一些建议，比如要戒烟，保证睡眠质量，注意休息等。他还建议我查个血脂，如果高的话就吃点他汀。总的来说，他非常细心和负责，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我决定要好好按照他的建议去做，为了自己的健康，也为了家人。

2024年9月4日晚上，沧州市的一位年轻人在网上与一位医生进行了线上问诊。患者描述自己在喝酒后出现心跳加速、血压升高、头痛头晕等症状，并且在过去几天中喝酒比较频繁，心跳也比较重。医生根据患者的描述和病史，初步判断患者可能存在高脂血症和高尿酸血症，需要改变生活方式并进行相应的治疗。医生建议患者首先控制饮食，低脂低嘌呤低盐，并口服美托洛尔缓释片47.5mg（1片）每日晨服一次。同时，医生也提醒患者要注意自己的血压，如果经常高于140就需要服药了，并且如果有高血压家族史，可能会走向持续高血压。医生还强调了改变生活方式的重要性，尤其是在过年期间更要“管住嘴，迈开腿”。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日下午3点16分，60岁的张先生（化名）在西城区的家中突然感到前额剧痛，伴随着恶心和呕吐。他的儿子立即将他送往附近的医院进行检查。经过一系列的体检和磁共振成像，医生们没有发现任何大脑血管疾病的迹象。然而，张先生的高血压和动脉硬化的病史引起了医生的注意。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，张先生的儿子向一位经验丰富的医生描述了父亲的症状和检查结果。医生仔细分析了所有信息，并询问了张先生近期的血压情况。通过详细的问诊和病人自我描述的舌头照片，医生判断张先生的病情属于中医的“肝阳上亢、肝脾不调证”。医生随后开具了一份中药免煎颗粒的处方，并提供了详细的用药说明和注意事项。

在整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。他们不仅关注了张先生的身体健康，还关心了他的心理状态和生活习惯。医生建议张先生在用药期间避免喝酒和食用辛辣、生冷黏腻等食物，并在7天后进行复诊。

这次线上问诊的成功体现了互联网医院在现代医疗中的重要作用。它不仅提供了方便快捷的医疗服务，还为患者和医生之间建立了更紧密的联系。通过京东互联网医院的平台，张先生的儿子能够及时获得专业的医疗建议，帮助父亲更好地管理他的高血压和动脉硬化，预防潜在的并发症。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大变化，高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而，这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础，而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此，如何清理血管，预防血管硬化，成为预防心血管疾病的关键。

那么，有哪些食物可以帮助我们清理血管，预防血管硬化呢？以下六种食物具有很好的清理血管作用：

1. 茄子：茄子含有丰富的维生素P，可以增强血管弹性，降低血压，预防动脉粥样硬化。

2. 洋葱：洋葱中含有前列腺素A，可以扩张血管，降低血液黏度，同时具有抗凝血作用，可以预防血栓形成。

3. 大蒜：大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

4. 苹果：苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂，预防动脉硬化。

5. 海带：海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

6. 玉米：玉米中的亚油酸可以降低血脂，预防动脉硬化。

除了以上六种食物，以下几种方法也可以帮助清理血管，预防血管硬化：

1. 适量运动：运动可以促进血液循环，帮助清理血管。

2. 控制体重：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，控制体重可以降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

总之，通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，我们可以有效地清理血管，预防血管硬化，降低心血管疾病的风险。

那天，我通过网络平台找到了一位血管外科的医生，向他咨询了我的静脉曲张问题。医生首先让我拍照上传，以便他能够更准确地判断我的病情。经过仔细观察，医生告诉我，我的静脉曲张已经比较严重，需要治疗。

医生建议我使用硬化剂治疗，效果良好，且花费较少。我还收到了一份超声报告，显示我的左侧股隐静脉瓣可见返流。我对这种治疗方式有些犹豫，担心需要进行小手术。医生耐心地解释了硬化剂治疗的优势，并告诉我，我可以使用硬化剂和弹力袜来治疗，不需要进行小手术。

医生还告诉我，他已经在系统中查看了我的病历，并建议我前往当地医院进行治疗。我有些疑惑，为什么医生不推荐我来他的医院治疗。医生解释说，他可以为我开具处方或提供用药建议，但我需要找当地医院的医生了解具体的用药情况。

在沟通过程中，我们出现了一些误会。当我询问能否在网上购买硬化剂时，医生表示需要我在当地医院进行治疗。我对此感到有些不满，认为医生的服务态度不够好。但最终，医生为我提供了专业的建议，并告诉我聚桂醇是一种常用的硬化剂。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们在沟通过程中出现了一些问题，但医生始终以患者的利益为出发点，为我提供了合理的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的静脉曲张问题一定能够得到解决。

今天一大早，我如往常一样，打开了我的手机，登录了XXX互联网医院。这是我在这个平台上第二次与医生进行线上问诊了。上次的问诊经历让我印象深刻，所以我毫不犹豫地再次选择了这个方便快捷的服务。

医生***很快就回复了我的消息，询问我最近的状况。我告诉她，我的药快要用完了，腿还是有点肿，而且有时候腿上的肉还会痛。医生立刻回应，让我拍个舌苔图片，以便她更好地了解我的病情。

看着手机屏幕上医生的回复，我感受到了她的专业和关心。她不仅建议我继续服用中药，还建议我去医院做一个动静脉彩超，看看血管的情况，是否需要支架治疗。这些建议让我感到安心，也让我对医生的专业能力更加信任。

随后，我上传了舌苔图片，并收到了医生的详细诊断。她告诉我，我的症状是动脉硬化引起的，建议我继续服用中药治疗。当我询问需要吃多长时间的药时，医生告诉我至少一个月以上。虽然时间有点长，但我相信医生的专业判断。

医生为我开好了药方，并通过互联网医院系统发送给了药师。我预约了药品，并按照医生的建议，开始了新一轮的治疗。在用药期间，我会密切关注自己的身体状况，如有不适，我会及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频问诊。屏幕那头，医生***温和的笑容让我感到一丝安心。我向他说明了我的情况：虽然血脂、血压、血糖都正常，但体检报告显示我的右颈动脉有斑块。

医生耐心地询问了我的生活习惯，了解到我平时饮食清淡，但曾因劳累过度出现过腔梗。他解释说，腔梗不一定是脑梗，而我目前没有高血压、糖尿病等基础疾病，因此不需要过度紧张。

我提到不同医生对我的治疗建议不一致，让我感到困惑。医生告诉我，人从出生开始，动脉硬化就是正常现象，有高血压、糖尿病等危险因素会加速加重斑块的生长。对于没有危险因素的患者，不需要过度治疗，只需定期复查。他建议我继续服用他汀类药物，并根据血脂情况调整剂量。

我还了解到，医生的建议仅作为参考，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。我感激医生的专业和耐心，也为自己能够得到合理的治疗方案而欣慰。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让医疗资源更加均衡。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，下午12点48分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉去郑大一之前是脑血管病、脑血管供血不足；2022年郑大一检查以后是高血压和动脉硬化。主要症状是犯病以后意识模糊或者丧失，犯病之前会有意识的坐下。最近一次是犯病10分钟。医生在仔细查看了患者的病历和检查报告后，了解到患者正在服用阿托伐他汀等药物，用于控制高血压和动脉硬化。由于其中一款药物未通过审核，医生决定重新开具处方，换用同类药物但不同品牌的阿托伐他汀，20mg每晚，等于每天睡前一粒。患者询问了与辉瑞的阿托伐他汀相比的差异，医生解释说两者效果差不多，但辉瑞的价格高很多。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。