看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光正好，我像往常一样忙碌地处理着生活中的琐事。突然，我发现腋下多了一个小红疙瘩，起初并未在意，以为是无足轻重的小问题。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩似乎并没有要自行消退的迹象，反而让我开始担忧。

于是，我决定寻求专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位乳腺外科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生询问了我的症状，我详细描述了疙瘩的情况，以及它存在的时间。医生非常耐心，不仅询问了我关于疙瘩的细节，还关心我的体重情况，因为她认为这可能与我的病情有关。我如实告诉了她，她便开始为我分析病情。

医生告诉我，根据我的描述，疙瘩看起来像是局部感染。她建议我涂抹百多邦，并保持局部清洁卫生。她的话语里充满了关切，让我感到温暖。她还提醒我要密切随诊复查，有问题随时再联系。

在医生的建议下，我开始了治疗。涂抹百多邦的过程虽然有些不便，但我还是坚持了下来。渐渐地，疙瘩开始消退，疼痛感也减轻了。我感到非常欣慰，也对医生的专业和耐心充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

如今，疙瘩已经完全消失了，我感到非常高兴。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位乳腺外科的医生，是她让我重拾了健康和快乐。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。屏幕上，那位熟悉的医生形象映入眼帘，他是我的乳腺外科医生，一个和蔼可亲的***医生。

我点开对话框，将近期胸部的不适感一股脑地倾诉给他。他耐心地询问了我的症状，并给予了我安慰，说‘先不要担心’，让我感到无比的安心。

‘红肿吗？’医生的询问让我意识到，我的问题并非无足轻重。‘不红肿，就是一直挺着，疼，之前从来没有出现过这种情况。’我回答道。

‘主要右胸又有点肿，之前引流出积液以后一直没事，不知道会不会又有什么问题。’我继续说道。

‘局限性积液影响不大的，有的人焦虑担心经常会有乳房不适。’医生的回复让我松了一口气，但也让我意识到自己的焦虑。

‘不放心，这周六我在门诊的，下午过来人少些。’医生的建议让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还考虑到了我的时间安排。

‘我没有因为这个焦虑担心，是因为确实有感觉，所以才来咨询的啊……’我坦诚地向医生表达了我的担忧。

‘李医生，到九月一号我就做手术满三个月了，我能先挂你们乳腺超声专病门诊把b超做了，再找你看看吗？不然每次触诊，都是一样的结果😥’我提出了我的请求。

‘特别担心可以的，明天还有周六都可以做超声。’医生的回答让我感到欣慰。

‘这个不要紧的对吧，那我九月份再来吧，八月份还得赶论文。您九月初什么时候门诊呢？’我关心地询问。

‘来做超声检查，没关系，安排自己时间即可，感谢信任，我暂时没有固定门诊。’医生的回答让我感到无比的贴心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与关怀。它让我感受到了医生的专业与温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我无意间碰到了左侧的乳晕，当时并没有太在意。然而，最近几天，我发现按压左侧乳晕时会有轻微的疼痛，不按压则不疼。出于担心，我决定去医院做个检查。

来到当地医院，我拍了彩超。结果显示，乳腺腺体增厚。医生告诉我，这可能是软组织损伤引起的，并建议我不用太担心，注意休息，可以适当温敷。

回到家，我心中仍有疑虑，于是决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我找到了一位乳腺外科的专家。医生询问了我的症状和检查结果，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，损伤导致组织水肿，所以腺体会出现增厚。他强调，这种情况下不需要吃药，只需注意休息，避免剧烈运动，定期复查即可。

通过这次线上问诊，我对乳腺健康有了更深入的了解，也感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心解答让我倍感安心。在此，我想对那位医生说声谢谢，感谢他的专业和关怀。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上刷着信息。突然，一条来自京东互联网医院的短信引起了我的注意。我打开一看，是医院乳腺外科的医生助手温晓东，他告诉我主任医生正在休息，但会尽快回复我的病情信息。我心里顿时踏实了许多，毕竟，京东互联网医院的专业性让我对主任医生充满信心。

不久后，温医生回复了我，他详细询问了我的病情，并告诉我主任医生正在门诊，一有空就会回复我。我耐心等待，同时也把病情图片传了过去。那天，我感到一丝不安，担心自己的病情严重，但温医生的专业和耐心让我渐渐平静下来。

终于，主任医生给出了回复。他告诉我，我乳房上长的白色透明疙瘩可能是乳管阻塞，建议我穿宽松的内衣，局部涂抹红霉素软膏，并避免刺激。他还建议我去医院做个B超，以便更准确地了解病情。听到这些，我松了一口气，知道自己的病情并不严重。

几天后，我按照主任医生的建议去做了B超，结果显示一切正常。我感慨万分，京东互联网医院的服务真是太贴心了。从温医生到主任医生，他们专业、耐心、细致，让我感受到了家的温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情会很快康复。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们难免会遇到健康问题，而京东互联网医院就像一个贴心的健康助手，随时随地为我们提供专业、便捷的服务。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我心中一惊，原来是邻居阿姨发来的，她最近感觉乳房不适，通过互联网医院咨询妇科医生。我看着阿姨的照片，心中不禁为她感到担忧。

阿姨告诉我，她的乳房旁边有个疙瘩，最近还有点痛。医生询问了她的一些基本情况，比如是否有食物药物过敏史、慢性疾病史等，然后又详细询问了她的症状和日常生活习惯。

医生在了解了阿姨的情况后，给出了诊断结果，原来阿姨患有乳腺增生。医生建议阿姨口服小金片，一日两次，一次三粒，并提醒她要注意保持规律的作息生活和饮食习惯，避免熬夜，少吃辛辣刺激和过于生冷的食物，避免情绪起伏过大。

阿姨听后，虽然有些担忧，但也放心了许多。她说，医生的态度非常和蔼，讲解也非常详细，让她对病情有了更清楚的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以足不出户就能得到医生的诊断和建议，还可以节省大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，突然发现左边乳头上有个小肉粒凸起，像是皮肤破了之后伸出来一小条，大约1/2毫米长，红色，肉色。我没有性生活，卫生状况一直很注意，但最近熬夜太多，睡眠不足。这让我很害怕，不知道这是什么问题。

第二天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了乳腺外科的专家。专家详细询问了我的症状，并仔细观察了我上传的照片。他告诉我，可能是皮肤裂口，让我先涂抹红霉素软膏观察。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，每天涂抹药膏。虽然一开始有点疼痛，但我坚持了下来。渐渐地，肉粒开始变小，疼痛感也逐渐消失。在医生的指导下，我学会了如何正确地照顾自己。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感到很安心。现在，肉粒已经完全消失了，我恢复了往日的自信。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家就能得到专业的医疗服务，这真是太方便了。

那是一个普通的周末，我在家休息，突然发现左侧胸部出现了小红点，起初我没有太在意，以为是皮肤干燥引起的。但渐渐地，小红点越来越多，覆盖了整个胸部。我开始感到有些焦虑，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗服务平台。在平台上，我找到了一位乳腺外科的医生，预约了在线咨询。

与医生的对话开始了。医生首先询问了我的症状，我详细描述了胸部小红点的情况。医生听了我的描述后，表示这可能是皮肤病，建议我注意观察是否有毛囊炎或汗疱疹的症状。

为了进一步确认病情，医生询问了我是否有乳腺增生的历史，我回答说之前确实查出来有。医生又询问了我是否有硬块，我回答两边都有，并且一捏都有痛感。

医生听完我的描述后，告诉我，根据目前的症状，他建议我不要过于担心，但为了保险起见，最好还是去医院做进一步的检查。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的体会。

今天早上，我像往常一样，起了个大早，赶往附近的***医院，挂了乳腺外科的号。医生***是个经验丰富的专家，我之前就听人说她医术高明，为人也很亲切。

我向***医生说明了我的情况：乳腺彩超显示乳腺结节4a，钼靶预约在12号。我告诉她我最近心里挺担心的，希望她能给我一些建议。

***医生耐心地听我讲完，然后温和地说：“别担心，等钼靶结果出来后，我们再综合评估一下。”

我随即问：“请问咱们医院最早几号能做钼靶？”她回答：“每天都有很多人预约，确定不了具体时间。”

我有些失望，但很快又振作起来：“那我约到了妇幼保健院医院的钼靶，明天再来跟您更新结果。”她微笑着点了点头。

第二天，我拿着妇幼保健院的结果去找***医生。她说：“好的。”

不久后，我又带着妇幼保健院医院的钼靶结果去找***医生。这次，她告诉我：“您的情况比较严重，病理明确了，就抓紧手术吧。”

我听到这个消息，心里五味杂陈。我问：“治疗方案是配合手术还需要化疗吗？后续要做什么检查或者流程？”她耐心地回答了我的问题，并告诉我：“我现在有点懵，明天挂了各大医院的号看一下。”

我听了她的话，虽然心里还是有些不安，但多少得到了一些安慰。她最后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

离开医院后，我心情沉重。我知道，这将是人生中一段艰难的旅程，但我相信，在***医生和其他医护人员的帮助下，我会坚强地走下去。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心中有些焦虑。从昨天开始，我发现我的乳头突然疼了起来，那是一种放射性疼痛，一阵一阵的，让人难以忍受。我未婚未育，这让我不禁有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

我通过网络预约了京东互联网医院的一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生***的回复让我感到温暖，她耐心地询问了我的症状，并告诉我不要过于担心。

医生***详细询问了我的病情，她询问了我是否有发热等情况，我告诉她没有。她接着问我疼痛持续了多长时间，我回答了一天。她问我是否处在排卵期，我告诉她不是，快到月经期了。她还询问了我以前月经期前后有没有乳房疼痛的情况，我告诉她以前没有。她得知我的月经推迟了，推迟了大概七天。

医生***根据我的症状和分析，给出了几种可能的原因，包括乳腺炎、乳腺增生症等。她建议我到医院进行血常规检查、乳腺超声检查等辅助诊断。虽然我心中仍然有些不安，但医生***的耐心和专业知识让我感到安心。

在咨询结束后，我向医生***表示感谢，她回复道：“不客气，祝您早日康复。”那一刻，我感受到了来自陌生人的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康，同时也感谢医生***的专业和耐心。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉右边的乳头有些疼痛。我以为可能是晚上睡得不好，或者是衣服摩擦到了，所以并没有太在意。但是，第二天疼痛并没有减轻，反而变得更严重了。我发现乳头和乳晕周围红肿起来，尤其是右下方，肿胀得更明显。

我担心是乳头炎，于是去药店买了红霉素软膏，连续使用了三四天。疼痛感确实有所减轻，但我还是感觉有些不对劲。停药后，我发现那里还是有硬块，一压到就痛一下。

正当我犹豫要不要去医院的时候，我想起了互联网医院。我在网上挂了一个乳腺外科的专家号，向医生详细描述了我的症状。

医生耐心地听我讲述，并询问了我以前是否有类似的情况。我告诉她，这不是第一次，但以前的情况都没有这么严重。医生根据我的描述，怀疑可能是乳腺增生，并建议我口服红金消结胶囊缓解一下。

同时，医生还建议我去做一个乳腺彩超，以排除其他可能的疾病。我按照医生的建议，先买了药，然后预约了彩超。

在等待彩超结果的日子里，我每天都会在网上跟医生沟通，询问病情是否有所好转。医生每次都很耐心地回答我的问题，让我感到十分安心。

终于，彩超结果出来了。医生告诉我，乳腺增生是肯定的，但其他问题都没有。听到这个消息，我松了一口气。医生又告诉我，如果乳腺增生严重，可能需要手术治疗，但目前的情况不需要。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能看医生，还是随时与医生沟通，都让我感到非常方便。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对医疗行业有了更深的理解和信任。