如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

医生是关节科的专家，他首先通过助手了解了我的基本病情。他细致地询问了我跑步时膝盖疼痛的情况，以及是否有其他相关症状。我一一回答，心里却暗暗为他的耐心点赞。

医生询问了我是否有进行过相关检查，我赶紧将报告的照片发给他。他仔细查看后，给出了初步的诊断：鹅足肌腱炎。听到这个诊断，我有些沮丧，但医生的话语却给了我安慰：“先休息一个月，我们会为你制定合适的治疗方案。”

接下来的几天，我按照医生的建议休息，膝盖的疼痛逐渐减轻。一个月后，我再次联系医生，询问是否可以继续跑步。医生告诉我，我的髌骨内侧支持带有损伤，但已经有所恢复。他建议我循序渐进，不要急于求成。

在医生的建议下，我调整了跑步的计划，并咨询了他关于药物的问题。医生为我开了口服和贴剂两种药物，并详细解释了用法和注意事项。他还提醒我，备孕期间应避免使用药物，主要以休息为主。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，通过京东互联网医院平台预约了一位足踝外科的医生进行线上问诊。

医生助理首先与我进行了沟通，询问了一些基本信息，并表示医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生详细询问了我的症状，我描述了左腿膝盖部位的疼痛感和不适，以及最近出现的走路僵硬和左腿无力感。

医生通过分析我的症状和病史，初步判断我可能患有髌腱炎，并建议我拍一张膝关节的照片，以便进一步观察痛点。

在医生的建议下，我尝试拍了一张照片，并标出了痛点。医生在看到照片后，确认了我的诊断，并告诉我这种症状并不严重。

医生为我开具了药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还建议我减少下蹲、上下楼梯和爬山等垂直动作，适当进行股四头肌锻炼，并建议我每隔40分钟活动一下身体。

在问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给予了我很多有益的建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗，还学会了如何更好地照顾自己的身体。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位足踝外科医生的专业和耐心。

昨天中午，我突然感到腰部附近有一阵刺痛，似针扎一般，不持续，但让我十分不舒服。我尝试了各种姿势，发现躺下不动时并不疼，但是坐着向后仰时就感到疼痛。走路时也有一点疼痛，用力抬胳膊时也会感到不适。我怀疑可能是肌肉筋膜炎，因为之前也有过腰椎疼痛的经历。于是我在线上问诊，助理医生张晓询问了我关于病情的详细情况，并给出了专业的建议。

张晓医生建议我多静养，少活动，避免长时间持续弯腰，戴腰围，加强腰背肌功能锻炼，并给出了药物处方。她还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，同时给出了多种使用方法和注意事项。在得到这些建议后，我感到放心了许多，并决定按照医生的建议进行治疗。

经过几天的用药和注意休息，我的症状逐渐有所缓解。我也逐渐学会了如何正确地照顾自己，避免疾病的复发。在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，以及他们对我的关心和关注，让我感到非常温暖和安心。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中突然感到大腿外侧一阵剧痛。虽然以前也有过类似的疼痛，但这次似乎更加严重。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医生，他看起来非常专业，并且沟通起来也很亲切。我们通过文字交流，我详细描述了我的症状和疼痛的持续时间。医生耐心地询问了我以前是否有类似的经历，以及是否有腰椎间盘突出等问题。

根据我的描述，***医生初步判断我可能患有大腿筋膜炎，这是由于游泳时下肢运动量大，大腿前外侧肌肉轻微劳损所导致的。他建议我暂时减少游泳等运动量较大的活动，并且外用扶他林或氟比洛芬凝胶贴来缓解疼痛。

接着，我提到了手部的疼痛问题，***医生也给出了相应的建议，让我尝试使用扶他林来缓解腱鞘炎的疼痛，并减少拇指的屈伸活动。

在整个咨询过程中，***医生都非常耐心，他不仅给出了专业的建议，还关心我的感受，让我感到很温暖。虽然我还没有完全康复，但我对***医生的专业和热情服务印象深刻。

这次互联网医院的体验让我深刻认识到，即使在家，也能享受到便捷、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向那位在屏幕另一端的医生描述我的症状。

“四肢关节肌肉酸软已经两个月了，医生助理告诉我，您可能会看到这些信息，以便更快地给您诊疗建议。”

我点了点头，虽然心里有些紧张，但医生的态度让我感到一丝安慰。

“你好，请问哪里不舒服？”

“不痛，但按着肌肉会酸胀。”我回答。

医生开始询问我是否查过肌酶和肌电图，我摇了摇头。

“肌电图只查了上肢，下肢没查。”我补充道。

医生解释说，可能还需要查针极肌电图。

“肌电图不行吗？”我疑惑地问。

“对，但查的项目不全。”医生耐心地回答。

我感到有些沮丧，问：“我这大概是什么情况？”

“现在还不好说。”医生回答。

提到去年的症状，我感到有些不安，因为症状似乎有些相似。

“问检查医生又说没什么。”我叹了口气。

医生询问了心肌酶谱的情况，我告诉他肌酶没事。

“就是肌电图查的不全。”医生再次强调。

我提到了肌酸激酶，询问医生我是否可能是遗传神经肌肉病。

“肌酸激酶是查肌酶的代谢情况的，现在正常，也不能除外神经肌肉病。”医生回答。

我询问了神经肌肉病的检查项目，医生告诉我肌电图可以检查出来。

“就是我说的针极肌电图。”医生补充道。

我询问如果针极肌电图正常，是否还需要进行肌肉活检和腰穿等有创检查。

“对，这都属于有创的检查。”医生回答。

“肌电图正常的话可能得腰穿。”医生接着说。

“肌电图正常就没必要肌肉活检了。”医生再次强调。

我询问什么情况下才做腰穿检查，医生没有直接回答。

“我去年也是这个时候这样的症状，四肢肌肉关节酸软。”我回忆道。

“跟天气有关？是冬天？”医生问。

“前些年我记得也有过，你临床有遇见我这样的吗？”我好奇地问。

“我见过跟你还不太一样，没有季节性。”医生回答。

最后，我询问医生我现在还需要做哪些检查。

“我觉得您再完善一下肌电图的检查，根据结果在进行下一步的检查。”医生建议。

问诊结束后，我感到心情稍微轻松了一些。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我因为胸部的不适感，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，了解到胸部疼痛已经有了一两年，并且之前已经做过心脏造影和心电图检查，都没有问题。医生细心地询问了我的疼痛情况，包括疼痛的部位和疼痛的程度。

医生根据我的描述，初步判断可能是肋软骨炎或者软组织的劳损。他建议我去风湿免疫科进行检查，并给我开了一些药物，包括口服西乐葆和外用氟比洛芬凝胶贴膏。医生还特别提醒我，如果胃不好，可以选择外用药物。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，并且注意休息。虽然过程有些漫长，但我感受到了医生的耐心和关心。在医生的鼓励下，我坚持治疗，最终症状得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在互联网医院的支持下，我能够更快地康复。

那天下午，我正忙于工作，突然感觉右胳膊一阵酸痛。这股疼痛一直持续到晚上，让我整夜都难以入睡。第二天，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上找到了一位骨科专家。医生询问了我的症状，包括疼痛的具体部位、持续时间、是否有外伤或剧烈运动等。我详细描述了我的情况，并发送了胳膊外观的图片，以便医生更好地了解。

医生在查看图片和询问我的日常习惯后，初步判断我的症状可能是由于肌肉软组织疲劳性损伤导致的。他还询问了我是否长时间使用手机或电脑，以及是否有局部受凉的情况。我回答了这些问题，并提到了我经常感到手指关节僵硬，尤其是在早晨。

医生建议我进行热敷、多休息，并推荐了一些药物，如西乐葆、乙哌立松片和洛索洛芬贴膏。他还告诉我，腰部的不适可能与腰椎有关，建议我注意休息，避免久坐。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛并未立刻消失，但经过几天的治疗，症状明显有所缓解。在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业的医疗服务，真是让人既方便又安心。

那天早上，我像往常一样醒来，但很快发现全身酸痛，尤其是大腿和小腿。这种酸痛感持续了一整天，直到晚上才有所缓解。我意识到这并不寻常，因为之前我并没有进行过任何运动，而且这种情况已经连续三天了。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过简单注册和填写基本信息后，我很快就与一位经验丰富的骨科医生进行了线上问诊。

医生在了解了我的症状后，询问了我是否有受伤史，我回答说没有。医生根据我的症状和描述，初步判断我可能患有肌肉筋膜炎。医生的建议是让我多休息，减少活动量，并使用热毛巾进行热敷。

随后，医生为我开了一些药物，并详细说明了用药注意事项。尽管我对这种线上问诊的方式感到有些不放心，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下了顾虑。

用药一段时间后，我的症状明显有所缓解。我按照医生的建议，每天坚持热敷，并且注意休息。现在，我的身体已经基本恢复了，可以正常生活和工作。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我最近左膝关节不舒服，去了线上问诊，医生给我做了核磁共振诊断，诊断结果显示左膝关节髌骨软骨炎、股骨及胫骨局部骨髓水肿、骨挫伤、炎性水肿，内侧半月板后角损伤II级，外侧半月板前后角变形，关节少量积液。医生告诉我这可能是因为最近活动量太大，导致关节受不了，出现了骨髓水肿和软骨炎。我和医生详细沟通了我的情况，医生建议我减肥并避免剧烈活动，同时要注意避免蹲跪活动和爬山活动，上下楼之类的。医生还提醒我，如果我在哺乳小孩，就需要特别注意用药，避免使用对孩子有影响的药物。我非常感谢医生给我的专业建议，我会按照医生的指导来调整我的生活方式，希望我的情况能够尽快好转。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，一切都显得格外宁静。我，一个普通的上班族，突然感到膝盖一阵剧痛，让我不得不停下手中的工作。心想这可能是普通的扭伤，便没有太过在意。

然而，疼痛并未如我所愿慢慢减轻，反而越来越严重。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生首先询问了我的基本信息，包括性别、年龄以及是否有基础疾病等。我如实地回答了他的问题。

医生详细询问了我的症状，我告诉他膝盖疼痛已经持续了一段时间，并且膝盖附近出现了一块红肿。医生听后，告诉我可能是因为髌骨骨髓水肿引起的。

医生告诉我，核磁共振和CT可以检测到这个位置的问题。他建议我不要过于担心，并告诉我如何进行热敷以缓解疼痛。他还告诉我，可以正常行走，但要注意减少活动量，并建议我佩戴护具以保护膝盖。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。经过一段时间的康复，我的膝盖疼痛逐渐减轻，红肿也消失了。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

这次线上问诊的经历让我深感医生的品质。他们不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，总是以患者为中心，给予我们最贴心的关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，我们将享受到更加便捷、高效的医疗服务。