看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

青光眼，作为一种常见的眼科疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。本文将围绕青光眼的诊断、治疗和日常护理等方面展开，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、青光眼的诊断

青光眼的诊断主要依靠眼压测量、视野检查和视神经检查。其中，眼压测量是最基本的检查方法，正常眼压范围为10-21mmHg。视野检查可以评估患者的视野范围，早期发现视野缺损。视神经检查则可以观察视神经盘的颜色、形状和边缘等，帮助判断青光眼的严重程度。

二、青光眼的治疗

青光眼的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。

1. 药物治疗：药物治疗是青光眼治疗的主要手段，常用的药物包括缩瞳药、β-受体阻滞剂、前列腺素类似物等。这些药物可以降低眼压，减缓视神经损伤的发展。

2. 手术治疗：手术治疗适用于药物治疗无效或眼压控制困难的患者。常见的手术方式包括小梁切除术、房角切开术等。

3. 激光治疗：激光治疗是一种微创手术，通过激光能量破坏部分小梁组织，降低眼压。常见的激光治疗方式包括激光小梁成形术、激光房角切开术等。

三、青光眼的日常护理

1. 规律用药：患者应按照医嘱规律用药，不可随意停药或换药。

2. 定期复查：患者应定期到医院复查眼压、视野和视神经情况，及时调整治疗方案。

3. 日常保养：患者应注意用眼卫生，避免长时间用眼，适当休息。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

四、青光眼的预防

1. 定期进行眼部检查：特别是有青光眼家族史的人群，应定期进行眼部检查，早期发现并治疗。

2. 避免长时间用眼：长时间用眼会导致眼压升高，增加青光眼的发生风险。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

那天，我收到了来自互联网医院的复诊通知。作为一名青光眼患者，我已经习惯了线上问诊的便捷。医生***在系统中询问了我是否还有其他需要补充的信息。我简单地回复了“已线下确诊疾病，无过敏史，无信息补充”，因为我对我的病情了如指掌。

很快，我就收到了医生的处方详情。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业和细心让我感到安心。医生提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。我仔细阅读了，并按照说明书用药。

用药过程中，我偶尔会感到眼睛有些干涩，但总体来说，病情控制得还算稳定。于是，我决定再次通过互联网医院续方。这次，我选择了酒石酸溴莫尼定滴眼液。

医生在系统中确认了我的病情和用药史后，很快为我创建了新的处方，并通知药师审核。一切都非常顺利，我很快就收到了审核通过的回复。

在用药前，医生再次提醒我阅读药品说明书，并在用药过程中有任何不适立即停止用药并联系医生。我点头表示理解，并按照医生的建议行事。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然我不能亲自见到医生，但他们的专业和细心让我感到十分安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

青光眼，一种常见的眼科疾病，常常给患者带来无尽的痛苦和困扰。许多人对青光眼存在一些误区，认为一旦患上青光眼，就会导致失明。今天，我们就来揭开青光眼的神秘面纱，帮助大家正确认识这种疾病。

误区一：青光眼可以根治

事实上，青光眼是一种慢性疾病，目前尚无法根治。许多患者通过药物治疗或手术治疗，可以控制病情，防止视力进一步下降。但需要强调的是，患者必须坚持治疗，定期复查，才能保持良好的视力。

误区二：得了青光眼，迟早都会瞎

青光眼的确有导致失明的风险，但并非必然。通过早期发现、及时治疗，可以有效控制病情，避免失明。因此，患者不要过于恐慌，要积极配合医生进行治疗。

误区三：青光眼属单眼疾患

青光眼是一种双眼性病变，双眼多先后发病，甚至同时发病。因此，一旦发现单眼青光眼，一定要同时关注另一只眼睛，及时进行预防和治疗。

误区四：青光眼可以双眼同时手术

青光眼手术需要根据患者的具体情况来决定，一般不建议双眼同时手术。通常情况下，先做病情较重的一侧，以便观察术后效果，为另一侧手术做好准备。

误区五：青光眼手术是小手术，没有并发症

青光眼手术虽然相对成熟，但仍存在一定的风险，如麻醉意外、感染、出血等。患者应充分了解手术风险，并在手术前做好充分准备。

总之，青光眼是一种需要长期关注的疾病，患者要树立信心，积极配合医生进行治疗，才能保持良好的视力。

2022年9月的一个午后，我的世界突然被打破。右眼球的破裂伤让我措手不及，生活仿佛瞬间失去了色彩。在太原市的一家医院，我遇到了一位青光眼科的医生，他专业、耐心，给了我很大的安慰。

经历了玻切注油手术，眼压依然居高不下，我感到了前所未有的焦虑。医生给我开了降眼压的眼药水，但药效似乎并不明显。在一次线上问诊中，医生告诉我，青光眼睫状体光凝手术可以降低眼压，这让我看到了一线希望。

然而，手术并非没有风险。我向医生提出了许多问题，包括手术的后遗症、风险，以及眼球保住的几率。医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对手术有了更深入的了解。

最终，医生告诉我，由于我的病情比较严重，手术并不适合我。他建议我继续观察，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我对医生的专业和负责感到由衷的敬佩。

在医生的指导下，我继续使用眼药水，并定期进行眼部检查。虽然右眼依然无法恢复视力，但我对生活又充满了希望。感谢那位青光眼科的医生，是他让我在黑暗中看到了光明。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很好的建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生非常友好地和我打招呼，并在问诊过程中非常详细地询问了我的主诉。我告诉医生我患有青光眼，需要处方开眼药水。医生非常耐心地听取了我的描述，并为我提供了一份详细的处方。

在整个问诊过程中，医生非常细心地帮助我创建了处方，并在处方审核通过后提醒我可以一键预约药品。医生还特别强调了处方审核通过后，如果用药期间有不适，需要及时线下就诊。

我在问诊结束后感到非常满意，医生的服务让我有了很好的体验。我觉得互联网医院提供的线上问诊服务非常方便，而且医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在新疆库尔勒被隔离一个多月了，出不了门，是一名青光眼患者。最近，拉坦前列素滴眼液用完了，但由于疫情，京东物流不发货了，我着急得很。幸好，我在***互联网医院找到了一位白内障科的医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病情，还耐心地解答了我的一些疑惑。经过医生的评估，他给我开了一份处方，让我直接预约药品。但我担心快递无法送达，医生建议我联系社区帮忙购买药品。幸运的是，社区的药店有国产的药品，我立刻购买了药品。

在医生的指导下，我及时得到了药品，解决了眼药水用完的困扰。我非常感谢这位医生的帮助，他的细心和耐心让我感到温暖。在这个特殊的时期，线上问诊为我解决了眼药水难以购买的问题，让我感受到了医生的关怀。

那天，我的眼睛突然变得红红的，虽然不疼也不痒，但心里总是有点忐忑不安。想着这可能是小问题，我便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了青光眼科的一位医生进行线上咨询。医生看到我的描述后，建议我拍个照片，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的症状可能是由眼睛疲劳引起的，无需过度担心。他建议我1-2周内慢慢吸收，配合热敷，也可以点药。于是，我按照医生的建议，在京东互联网医院上创建了一个处方。

当处方已送达药师审核的消息弹出时，我心中不禁松了一口气。用药期间，医生也一直关注我的病情，告诉我如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的处方购买了药物，并开始了治疗。在用药期间，医生也一直通过互联网医院与我保持联系，询问我的病情变化。当我询问药物是否需要口服时，医生耐心地解释说这是点眼药水，具有修复作用，不需要口服用药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的病情变化，让我感到十分安心。

如今，我的眼睛已经恢复了正常，这段经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一位患有青光眼的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解和记录。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常重视患者的隐私和个人信息保护。接着，他为6岁以下儿童开具处方时，要求确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到他十分关心儿童患者的安全和健康。

在开始诊疗之前，医生告诉我他已经接诊，本次问诊可持续2天，这给了我足够的时间与医生交流和了解我的治疗方案。他自我介绍说，他是张医生，非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。然后他告诉我，他正在详细阅读我的病情描述，这让我感到他非常注重个性化的诊疗方案。

在询问我的问题时，医生非常细致地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备育期。这让我感到他非常注重用药安全，对患者的健康负责。

医生为我开具了处方，并告诉我如何购药以及用药注意事项。在整个诊疗过程中，他都非常关心我的用药安全和健康状况，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如有不适要及时停药并就医。

整个问诊结束后，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到他非常尊重患者的选择，不会强求患者接受线上诊疗，充分尊重患者的意见。

在这个特殊的时期，大家都需要做好自我保护，同时也需要关注自己的健康问题。最近，我有幸体验了一次线上问诊服务，感触颇深。

我是一名在家办公的白领，由于工作繁忙，经常需要长时间盯着电脑，眼睛经常感到疲劳和干涩。最近，我发现自己经常出现视力模糊、眼睛发红等症状，开始怀疑是否患上了青光眼。为了及时了解情况，我决定尝试一下线上问诊服务。

在网上搜索了一家知名的互联网医院，我耐心填写了我的病情描述和主诉，不久，一位名为***的医生接诊了我。***医生非常耐心地听取了我的病情描述，并提出了一些问题，帮助我更准确地描述我的症状。通过文字交流，***医生向我解释了青光眼的症状和治疗方法，还为我制定了一个详细的治疗方案。

在***医生的指导下，我按时服用药物，注意眼部卫生，同时也做了一些眼部保健操。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，视力也有所提升。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅能够准确诊断疾病，还能够给予患者精准的医疗建议。在这个特殊的时期，线上问诊为我们提供了一个便捷、高效的就医方式，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院的应用。因为最近眼睛干涩、胀痛，偶尔还会头晕，甚至出现视力模糊的情况，我觉得有必要咨询一下医生。

在对话框里，我详细描述了自己的症状，一位经验丰富的眼科医生很快回复了我。他告诉我，我的症状不排除青光眼的可能性，建议我前往医院进行进一步检查。

医生还告诉我，现在可以暂时使用阿法舒滴眼液来控制眼压，一天点三次。听到这个，我心中的担忧稍微缓解了一些。

在询问医生饮食和生活习惯时，他告诉我，正常饮食即可，但要注意不要大量饮水，因为水喝多了会增加眼压。这些注意事项，我之前从未听说过，但医生说的那么诚恳，让我不禁对这位医生产生了信任。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。虽然检查的费用有些昂贵，但为了自己的健康，我觉得这一切都是值得的。

在检查过程中，医生对我非常关心，他耐心地为我解答每一个问题，让我感到温暖。最终，检查结果显示我并没有青光眼，只是由于工作和生活压力导致的暂时性视力模糊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还让我得到了专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的服务。