糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一个在沈阳市工作的白领，最近总是感到喉咙有异物感，晚上睡觉还会打鼾。这种情况已经持续了几个月，令我非常困扰。起初，我以为只是普通的咽喉炎，买了一些药物自行治疗，但症状并没有改善。反而，喉咙的不适感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去当地的公立医院进行睡眠检测和鼻咽喉镜检查，以便精准诊断问题所在。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我不仅有轻微的咽喉炎，还存在上呼吸道狭窄的问题。医生告诉我，这是导致我打鼾的主要原因。针对我的情况，医生制定了一套个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活习惯调整和定期复查等措施。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在，我的喉咙不再有异物感，晚上也不会打鼾了。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，既节省了时间，又提高了就医效率。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的专业服务。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我的咽喉炎再次复发，伴随着剧烈的疼痛和不适，我不得不寻求帮助。于是我来到了京东互联网医院，开始了一场特殊的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我了解到咽喉炎并非单纯的疾病，而是由多种因素引起的。医生告诉我，过度使用嗓子、吸烟、饮酒、空气污染等都可能导致咽喉炎的发生。更重要的是，肾虚也可能是引起咽喉炎反复发作的原因之一。医生建议我调整生活习惯，避免熬夜和过度劳累，同时也推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晨，我会进行一些简单的呼吸和声带放松练习；白天则尽量避免吃辛辣刺激的食物，多喝水；晚上则会用一些含片和喷雾剂来舒缓咽喉不适。同时，我也开始服用一些中药来补肾，希望能从根本上解决问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的咽喉炎症状明显减轻，甚至有几天完全没有不适感。虽然我知道这并不能保证永远不再复发，但至少我现在有了更多的信心和知识去面对这个问题。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，帮助我走出了疾病的阴影，重新找回了健康和快乐的生活。

我从来没有想过，自己有一天会因为咽喉炎而感到如此的无助和焦虑。两天前，我的嗓子开始疼痛，随后伴随着咳嗽和少量痰的出现。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒。但是，情况却越来越严重，连带着肺部也开始感到痒和不适。我尝试了连花清瘟胶囊，但似乎并没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在沈阳市的一家互联网医院上，我与一位医生进行了在线问诊。医生询问了我的症状，并建议我购买罗红霉素胶囊和蒲地蓝消炎口服液进行治疗。同时，医生还提醒我要注意休息，避免接触二手烟等刺激性物质。我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周后，我的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们需要的时候给予专业的指导和建议。现在，我已经完全康复，并且对自己的健康更加关注和重视了。

我一直认为自己很健康，直到那天我用力咳嗽，口中突然涌出一股鲜红的血液。恐惧和无助瞬间笼罩了我。从那时起，我的生活被这莫名其妙的咳嗽所困扰。每次用力咳嗽，血液都会伴随着咳出，仿佛我的身体在向我发出某种警告。

我开始四处寻求帮助，去过许多医院，但都没有得到明确的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个专科医生进行咨询。

医生耐心地听完了我的描述，并询问了我的近期是否做过相关检查。得知我还没有做过任何检查后，医生建议我去医院耳鼻喉科做电子喉镜检查。同时，医生也解释说，可能是用力咳嗽时压力太大，导致咽喉部毛细血管破裂出血。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有轻微的咽喉炎。医生给我开了一些药物，并嘱咐我注意休息和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽逐渐减轻，终于不再咳出血液了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，一个普通的周末晚上吃寿司，会引发一连串的健康问题。昨天晚上，我和朋友在阜阳市的一家日料店享用了一顿美味的寿司大餐。然而，第二天早上，我醒来时发现自己的嗓子疼得厉害，头也开始晕起来。我尝试喝水缓解，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的app，开始了一次线上问诊。医生很快回应了我的请求，并询问了我的症状。通过视频通话，医生检查了我的口腔，并让我发出“啊”音来观察我的喉咙。医生告诉我，我的症状可能是咽喉炎引起的，可能与上呼吸道感染有关。医生建议我口服华素片含片，多喝水，并在三天内如果症状没有改善，应该去耳鼻喉科就诊。

在整个过程中，我感到非常放心和安慰。医生不仅专业地诊断了我的病情，还提供了详细的治疗方案和调理建议。线上问诊的便利性和高效性让我深感惊讶和满意。

我是一个33岁的男性，最近嗓子疼了四天，嘴角也裂开了。起初我没太在意，想着可能是因为天气干燥或者吃了辣的食物导致的。但是情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定在线上医院寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了一个耳鼻喉科的医生进行咨询。医生问了我一些问题，包括有没有黄痰、体温是否正常等。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有咽喉炎，并且嘴角裂开可能是口角炎引起的。

医生建议我使用蒲地蓝消炎片和华素片含片一周，并且多喝水，避免吃油腻辛辣的食物。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，需要及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的用药和调理，我的嗓子疼和嘴角裂开的症状都有了明显的改善。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的早晨会变成一场噩梦。起床后，我发现自己的小舌头肿得厉害，吞咽时甚至连上牙膛都疼。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住喉咙，无法呼吸，无法吃东西。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测：是癌症？是感染？还是其他什么可怕的疾病？

在这种焦虑和恐惧中，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。经过一番交流和观察，医生告诉我可能是急性咽喉炎引起的，并给出了一些治疗建议和调理要点。虽然这并不是我最想听到的消息，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方向。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。避免辛辣刺激食物，多喝水，适当休息。慢慢地，我的症状开始缓解，小舌头的肿胀也逐渐消退。虽然这段经历让我感到非常不舒服，但同时也让我更加珍惜自己的健康，并意识到线上问诊的重要性和便利性。

我一直以来都是一个健康的人，直到最近我开始感到喉咙疼痛和吞咽困难。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我过度使用了嗓子。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至连喝水都变得困难。我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？

在这个时候，我想起了我曾经听说过的京东互联网医院。于是我决定尝试一下，毕竟我不想去医院排队等待看病。通过京东互联网医院的在线问诊系统，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常友好和耐心地听取了我的症状，并且给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由咽喉炎或扁桃体炎引起的，并且推荐我去耳鼻喉科就诊。同时，医生还开具了一份处方，包括罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎口服液和牛黄解毒片。医生还建议我在服药期间保持清淡饮食，避免喝酒和抽烟，并且可以尝试雾化吸入来缓解症状。

我按照医生的建议去药店购买了药品，并且开始了治疗。几天后，我的症状明显减轻了。现在，我已经完全康复了，并且对京东互联网医院的服务非常满意。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早上我醒来，嗓子干燥不适，咳嗽声响彻整个房间。起初我以为只是普通的感冒，但当症状持续了几天，我开始感到焦虑。我试图自我诊断，搜索了各种可能的原因，最后我决定寻求专业的帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。起初我有些担心，毕竟我从未尝试过这种方式就医。但是，医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，甚至比我去实体医院时的体验还要好。

医生告诉我，我可能患有咽喉炎，并且需要服用一些药物来缓解症状。他推荐了连花清瘟胶囊和橘红痰咳液，并建议我多喝水，避免吃辛辣和油腻的食物。我按照医生的建议进行了治疗，几天后我的症状明显改善。

这次经历让我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且也非常有效。它可以帮助我们在第一时间得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和延误治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的喉咙痛而陷入如此的困扰。起初，我只是觉得喉咙有些不适，像被什么东西卡住了一样。可随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，变成了刺痛和灼热。每次吞咽都像是在吞下一把火，疼痛难忍。我尝试了各种方法来缓解症状，喝了很多水，吃了不少药，但都没有明显的效果。直到有一天，我发现自己的喉咙旁边肿了起来，才意识到问题的严重性。

我赶紧去医院看病，医生说我可能是扁桃体发炎，开了一些中成药给我。然而，吃了几天后，症状并没有好转，反而有所加重。我开始担心起来，会不会是其他更严重的疾病？于是，我决定寻求在线医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到罗红霉素是一种常用的抗生素，可以用于治疗扁桃体发炎等呼吸道感染。医生建议我继续服用罗红霉素，并且告诉我如果症状没有改善，需要及时就医。虽然我还有一些疑虑，但医生的专业建议让我感到安心。

在这场与疾病的斗争中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。尤其是在当前的疫情形势下，能够通过网络远程就医，既方便又安全。希望更多的人能够了解和利用这一资源，及时解决健康问题。