糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

2024年9月4日晚上7点58分，成都市的张女士带着她的宝宝来到了京东健康的线上问诊平台。宝宝咳嗽已经三四天了，但没有发烧，张女士非常担心。经过与一位儿科医生的详细交流，医生初步判断宝宝可能患有急性支气管炎，并给出了相应的治疗建议。

医生首先询问了宝宝的咳嗽情况，了解到白天咳嗽不多，但晚上咳嗽频繁，痰不多。医生还了解到宝宝有鼻塞和流鼻涕的症状，但精神状态和食欲都正常。医生根据这些信息，认为宝宝的病情可能是由细菌感染引起的，并且血常规和血清淀粉样蛋白的检查结果也支持了这一判断。

医生建议宝宝服用百蕊颗粒和易坦静氨溴特罗口服液，并停用之前的金振和豉翅。同时，医生还推荐了否希刻劳头孢克洛干混悬剂作为消炎药。医生还给出了宝宝的饮食建议，强调了清淡流质的重要性，并提醒张女士注意宝宝的用药效果和随访计划。

张女士对医生的专业和耐心感到非常满意，她表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求医生的帮助。这个案例展示了线上问诊的便捷性和有效性，也体现了医生在诊断和治疗过程中的专业素养和人文关怀。

那天，我像往常一样，在成都的家中感到一阵咳嗽，伴随些许鼻涕。这种小病小痛，我本不以为意，但随着时间的推移，咳嗽愈发严重，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台以其便捷和专业的服务吸引了我的注意。在与一位来自呼吸内科的医生进行了交流后，我详细描述了我的症状，包括咳嗽、鼻涕等，并提供了近期的胸部CT报告。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯，并针对我的具体情况给出了诊断和建议。他告诉我，我患上了支气管炎，并开具了相应的处方。虽然我年纪大了，但医生的话语中充满了安慰和鼓励，让我感到十分温暖。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然咳嗽并未立刻消失，但我明显感觉到了呼吸变得顺畅，生活质量得到了提升。在此过程中，医生一直与我保持联系，询问我的恢复情况，并适时调整治疗方案。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，线上问诊会为越来越多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周末，我像往常一样带着两岁的孩子去附近的公园玩耍。然而，孩子突然开始咳嗽，而且声音里带着一股浓痰。我立刻意识到事情不妙，赶紧带着孩子回到家。

考虑到孩子的情况，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽、有痰、鼻塞和呼噜声，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议给孩子服用一种药物。他还解释了药物的用量和服用时间，以及如何与双歧杆菌一起使用。我按照医生的指示，为孩子购买了药物和双歧杆菌。

在用药过程中，我每天都密切关注孩子的病情变化。几天后，孩子的症状明显好转，咳嗽减轻，痰也少了，鼻塞和呼噜声也消失了。看到孩子的恢复，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我十分放心。我相信，在未来的日子里，线上问诊将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我带着两岁的孩子去拍了胸片。孩子最近总是咳嗽，医生建议做个全面检查。拿到片子的时候，我看到了‘膈膨升’的字样，心里顿时一紧。我赶紧联系了医生，她耐心地帮我看了片子，告诉我情况并不严重，但需要密切观察。

医生告诉我，膈膨升可能是由于孩子支气管炎引起的，但具体原因还需要进一步检查。她建议我注意孩子的饮食和生活习惯，保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟。

接下来的日子里，我每天都关注孩子的状况。孩子咳嗽的症状有所缓解，但我也担心病情会恶化。于是，我又联系了医生，她安慰我说，只要密切观察，一般不会有什么大问题。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的呼吸和咳嗽情况。医生还告诉我，如果孩子出现呼吸困难、面色发紫等症状，应立即带孩子去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能得到专业医生的指导，省去了排队等候的麻烦。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

在此，我要感谢那位来自放射科的医生。她不仅医术高超，还非常关心患者。在沟通的过程中，她始终保持着微笑，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔。

小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，特别是在寒冷季节，如银川冬季，儿童更容易受到感染。该病主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状。预防措施包括：1. 增强儿童体质，保证充足的营养和睡眠；2. 保持室内空气流通，减少交叉感染的机会；3. 避免带儿童去人多拥挤的公共场所；4. 儿童感冒或发热时，及时就医，避免病情加重。治疗策略包括：1. 抗生素治疗，根据病情选择合适的抗生素；2. 保持呼吸道通畅，给予适当的氧疗；3. 支持性治疗，如退热、止咳等；4. 加强营养，提高免疫力。

那是一个晴朗的下午，我抱着宝宝走进了京东互联网医院的小儿呼吸科。宝宝才4个月大，却已经开始咳嗽，夜里还低烧，让我十分担忧。

医生***非常亲切，她耐心地听我描述了宝宝的病情，并详细询问了他的症状。通过远程视频，我看到了宝宝红彤彤的小脸，那双大眼睛里充满了不适。

医生***告诉我，宝宝的症状初步判断为支气管炎，考虑到宝宝年龄小，有住院的指征，但也可以通过药物治疗观察病情。她开具了感冒药、止咳药和消炎药，并强调了这三种药物的正确用药方法。

宝宝发热后出现了红疹子，我担心是药物过敏。医生***解释说，出疹子不一定是药物过敏，发热后出疹子也是可能的。她建议我继续观察宝宝的情况，如果症状加重或者红疹子严重，应及时就医。

在家进行雾化治疗时，我发现药液很快就消失了。医生***告诉我，雾化时不需要加生理盐水，因为雾化结束时总有少量药液无法打成雾留在杯底，所以加生理盐水是为了增加总药液量，提高药效。

经过几天的观察和用药，宝宝的病情有所好转，咳嗽减轻了，红疹子也没有再出现。我对医生***的专业和耐心感到十分感激，她不仅让我学到了很多育儿知识，更让我对宝宝的病情有了更深的了解。

2024年9月5日下午11点58分，来自武汉市的家长在京东互联网医院进行了在线问诊。他们的四岁小孩已经咳嗽了十天，最初两三天是干咳，后来变成有痰的咳嗽。家长在药店购买了头孢克肪和氨溴索，服用了几天，但没有明显好转。三天前，他们带孩子去社区门诊看医生，医生开了三天的药并进行了雾化治疗。然而，孩子的咳嗽仍然没有改善，尤其是在早上醒来、晚上睡觉前和活动热时咳嗽更为严重。每次咳嗽都能持续两三四分钟，甚至在睡前服用盐酸二氧丙嗪颗粒之前，孩子在夜间也会咳嗽一两次。家长非常担心，希望得到专业的医疗建议。

在与京东互联网医院的医生进行在线问诊后，医生分析了孩子的症状，认为可能是支气管炎加上鼻涕反流引起的。医生建议家长继续给孩子服用头孢地尼和复方福尔可定，并进行雾化治疗。如果情况没有改善，医生建议家长带孩子去拍个胸片，以排除肺炎等其他可能的疾病。医生还强调了炎症控制的重要性，指出只有炎症得到控制，咳嗽才能真正好转。医生以友善和专业的态度与家长进行了沟通，给予了他们宝贵的建议和支持。

小儿支气管炎拖久了会怎么样

小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，通常由病毒或细菌感染引起。如果不及时治疗，可能会导致病情加重，甚至引发其他并发症。本文将介绍小儿支气管炎拖久了会带来哪些影响以及如何进行线上问诊。

1. 小儿支气管炎拖久了会怎样

如果小儿支气管炎没有得到及时有效的治疗，可能会导致以下几种情况：

• 病情加重：炎症扩散到肺部，形成肺炎。
• 慢性咳嗽：长期咳嗽可能会影响孩子的日常生活和睡眠质量。
• 哮喘：部分孩子在支气管炎后可能会发展成哮喘。
• 其他并发症：如心肌炎、脑膜炎等。

2. 如何进行线上问诊

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种方便快捷的就医方式。家长可以通过互联网医院或在线医疗平台咨询专业医生，获取专业的诊断和治疗建议。同时，线上问诊也避免了孩子前往医院时可能带来的交叉感染风险。

3. 注意事项

在进行线上问诊时，家长应注意以下几点：

• 选择正规的互联网医院或在线医疗平台。
• 提供详细的病史信息和孩子的症状描述。
• 按照医生的指导进行后续治疗。

4. 结论

小儿支气管炎拖久了可能会带来严重的后果，因此及早发现并进行有效治疗至关重要。线上问诊作为一种新型的就医方式，为家长提供了更加便利的选择，但同时也需要家长谨慎选择平台，确保获得准确的诊断和治疗建议。

那天，我带着我家宝宝来到了京东互联网医院的小儿内科，宝宝已经2岁7个月了，最近这段时间反复出现咳嗽和喘的症状，让我十分担心。

医生是一位和蔼可亲的中年女医生，她仔细询问了宝宝的病情，并查阅了之前的病历。医生告诉我，宝宝可能患有支气管炎，并给我开了一些药物。

然而，宝宝在使用布地奈德和特布他林进行雾化治疗时出现了异常亢奋的症状，让我十分担忧。医生告诉我，这可能是因为药物的副作用，于是调整了治疗方案，改用异丙托溴胺。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她告诉我，布地奈德加上异丙托溴胺的雾化方案对宝宝来说是合适的，并详细解释了药物的使用方法。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。她还提醒我，要注意宝宝的日常护理，包括饮食和作息。医生的专业知识和关爱让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转，我也学会了如何更好地照顾宝宝。我非常感谢京东互联网医院的小儿内科医生，她的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

那是一个普通的周二下午，我因为反复咳嗽、有痰和胸闷的症状，感到有些焦虑。在本地医院做了胸片检查后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，注册并提交了我的病例资料。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了胸片的结果。

医生告诉我，根据片子显示，支气管炎的可能性很大。他建议我不用再做CT检查，并告诉我下一步的治疗方案。他建议我继续按照之前的雾化治疗方案进行，如果雾化效果不明显且没有药物过敏的情况下，可以考虑加用阿奇霉素。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅对病情进行了准确的评估，还耐心地解答了我所有的疑问。他的话语让我感到安心，仿佛在寒冷的冬天里得到了一缕温暖的阳光。

经过两天的治疗，我的症状有了明显的改善。我感到非常庆幸，因为线上问诊不仅让我节省了去医院的时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们往往无法抽出时间去排队挂号、等待就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的解决方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。