拔牙可谓伴随着人们的一生：儿童时期换牙，如果乳牙迟迟没有脱落，会引起继承恒牙迟萌或者异位萌出；老年人牙龈退缩，牙齿松动以致无法正常发挥咀嚼功能时，也需要及时拔除以便假牙的镶嵌；外伤引起的牙折最终导致的拔牙更是不分年龄。

 

拔牙被划分为手术，小到涂点表面麻醉剂，钳子一夹即可拔除（常用于即将脱落的乳前牙）；大到需要打麻药，切开牙龈，凿除部分牙槽骨，把牙齿分成几部分一一取出（阻生智齿的拔除）；更有甚者，需全麻手术摘除（高位阻生/毗邻重要结构者）。广为人知的一点是：女人在月经期不能拔牙（因特殊的生理周期，导致此时机体的凝血能力欠佳，出血不易止住）。

 

 

那么除此之外还有哪些情况下不能拔牙呢？

  
1.血糖控制不佳者：糖尿病不仅有大家所熟知的“三多一少”症状，还有很多伴发症状严重危害生命，如：糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等，同时糖尿病患者抗感染能力明显降低。口腔是个有菌环境，拔牙可引起一过性的菌血症，拔牙创口常因保护不当而引发各种感染，最严重的是“干槽症（常表现为拔牙后的3-4天，拔牙窝空虚，伴有恶臭，剧痛）”。所以血糖控制不佳者，一般建议延缓拔牙。

 

2.心功能不健全者：6个月内发生过急性心肌梗死者，近期心绞痛频繁发作者为拔牙的绝对禁忌；心脏支架长期服用抗凝药物者，拔牙前需与内科医生协商，停止服用抗凝药5-7天，且拔牙前30分钟需预防性的口服抗生素。

 

 

3.高血压未控制者：血压>180/100mmHg者为拔牙的绝对禁忌。拔牙时，由于手术的激惹、麻药中血管紧张素的作用、以及患者的紧张情绪等，易造成血压的骤然升高，可能导致高血压脑病或脑血管意外等危象。

 

4.血液系统疾病：如重度贫血、中性粒细胞减少症、白血病、血小板减少性疾病等，在拔牙之前，需与内科医生充分沟通，在条件不允许的情况下，绝不可贸然拔牙。

 

5.妊娠：1-3个月，易引起流产；7-9个月，易引起早产；4-6个月为治疗的相对安全期。但麻药对胎儿的影响至今尚未有效研究。所以一般建议口腔前进行全面的口腔检查。

 

一定要记住的一点是：任何疾病的急性期都不能拔牙。

不知道大家有没有半夜熟睡中迷迷糊糊听到“咯吱~咯吱~咯吱咯吱咯吱”的声音此起彼伏，就像房梁上的老鼠一样络绎不绝。

 

醒来仔细一分辨，居然是家里的孩子、身边的爱人、同宿舍的舍友在磨牙！磨牙这个事儿，说是病吧，好像也不算，如果说没有病，可这个咯吱咯吱的声音传来，还真是让旁人痛苦万分，难以入眠。

 

 

其实，磨牙还真是一种病，而且还不轻，今天，Dr.京带大家了解一下，磨牙究竟是一种什么病？

 

“磨牙症”真的是一种病吗？

 

磨牙，又称为磨牙症，是一种口腔病症。它是指人体在无意识状态下咀嚼肌产生的不自主性收缩，从而使我们的上下牙齿咬紧或者摩擦，产生间断性的咯吱咯吱声。

 

简单来说呢，是病，就是上下牙控制不住的来回磨动。一般来说，磨牙症绝大部分发生在夜间，当然偶尔也有白天发作的，其中发病群体以青少年比较多见。

 

例如大家家里的孩子、同宿舍的舍友，并且儿童磨牙症的发病率高达20%，远远高于成年人的3%^[1]。

 

磨牙症怎么产生？

 

磨牙症的产生主要是由于咀嚼肌的异常抽动，而咀嚼肌抽动后，就会带动上颌骨、下颌骨的异常开关，而上下颌骨的表面就是我们的上层牙齿、下层牙齿，因而就出现了磨牙。

 

 

然而看似磨牙症发生的原因十分简单，但其中的道理非常复杂，病因机制目前还不是非常清晰，不过基本可以分为如下几个原因^[2]：

 

1 精神原因

 

发生磨牙症的人可能由于处于精神紧张状态，长期焦虑、压力过大、情绪波动明显等因素导致，例如学生时代的考试时期、学习压力过大等等，会造成夜间不自主磨牙。

 

 

2 神经原因

 

精神原因可能是精神压力过大导致，但神经原因看似简单，但实际更加严重。

 

这种原因是中枢神经系统的病变、紊乱导致，例如癫痫、帕金森、精神分裂等各种神经系统疾患会严重破坏我们的中枢神经以及周围神经系统，使神经功能紊乱，神经电生理活动的信号异常。

 

通俗来说就是乱放电，乱放电就造成了咀嚼肌的非自主性活动，也就是咀嚼肌总是接到上级指令：“给我动！”，所以咀嚼肌自己都控制不住自己而出现抽动，因此导致磨牙的发生。

 

 

3 局部刺激原因

 

例如牙周炎、牙龈炎等口腔炎症时，炎症因子聚集后也会刺激局部的咀嚼肌发生不自主抽动，产生和神经因素一样原理的磨牙行为。

 

当牙周炎、牙龈炎得到良好治疗后，很多人的磨牙症也就随之消失了。

 

4 内分泌原因

 

内分泌紊乱、失调也可能导致磨牙症的发生，例如血压、血糖、血钙、血钾浓度的改变、过度吸烟、酗酒等原因会导致身体电解质失调、胃肠道功能紊乱。

 

长期的内环境紊乱也是刺激因素的一种，将会刺激周围神经出现异常活动，诱发磨牙症。

 

不过！再次有一点值得特别说明的是，目前并没有直接科学证据表明磨牙和缺钙有关。

 

 

很多孩子家长或者磨牙患者自身都误以为磨牙是缺钙、缺锌了，或者肚子里有蛔虫了，因此就开始盲目补钙、补锌、吃蛔虫药。

 

其实不然，虽然缺钙、缺锌或许对磨牙症有一定的促成作用，目前并没有直接证据表明他们之间有直接联系。

 

因此盲目的一通乱补反而会引起其他不良症状，盲目服用驱蛔虫药物就更加对身体有害了。

 

我们的身体是否缺钙、缺锌、有蛔虫，是需要到医院经过科学检查才能确定的，简单的磨牙并不能说明什么。

 

并且，只要保持正常健康饮食，不挑食、不偏食，现在国家繁荣富强了，全面小康的生活条件下一般不会出现营养不良的。

 

 

4 遗传原因

 

这一点就不多讲了，遗传性因素也会导致磨牙症的发生哦。

 

怎知自己有磨牙症？

 

那么大家该如何自我诊断是否患有磨牙病呢？读者内心：“我当然知道要看是否有磨牙。”

 

但是除了磨牙，还有其他很多表现值得我们用来参考。

 

牙齿的表现

 

磨牙，顾名思义，磨嘛，磨久了，牙齿就会有明显的磨损，参与磨牙症的牙齿会明显比其他牙齿长度短、断面粗糙。

 

因此可以仔细观察一下牙齿，如果有明显的上述表现，也说明有磨牙症的发生。

 

下颌关节和咀嚼肌的表现

 

还记得上面说到，各种精神、神经、局部刺激、内分泌紊乱等原因导致咀嚼肌自己也控制不住自己而抽动嘛，抽动久了，咀嚼肌自己也会疲倦、酸痛。

 

道理就像我们跑了一个马拉松一样，小腿肚子的肌肉会酸痛难忍，当经过一晚上的磨牙长跑后，咀嚼肌过度疲劳。

 

因此早上醒来我们会感觉到面部咀嚼肌、下颌关节的部位十分酸痛，这也可以提示半夜有磨牙症的发生。

 

咀嚼肌又分为：咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌4块，简单来说，位置如图所示，只需要观察这几个位置的肌肉是否酸痛就可以啦^[3]。

 

 

其他表现

 

有些重度磨牙症患者，也会出现长期睡眠质量不佳、精神萎靡、抑郁、头痛等症状，这也是可以成为诊断磨牙症的原因。

 

那么，当我们已经自知半夜有磨牙发生，同时还有上述几个表现时，这说明确实患上了磨牙症，那么我们应该如何治疗呢？别急，往下看！

 

该如何拯救我的磨牙症？

 

如果患上了磨牙症，轻微的磨牙症是不需要特别治疗的，可以舒缓一下心情，调整生活节奏，让自己摆脱高压力、高焦虑、高紧张的生活状态，可能磨牙症就会随之而解。

 

但是如果磨牙症反复发作、经久不消甚至越来越严重时，就需要及时到医院就医了。此时，磨牙症的主要治疗方法有这几种^[4]：

 

心理治疗

 

顾名思义，还是从精神原因和神经原因出发，来聚焦下药。

 

通过心理医学干预的方法让磨牙症患者得到放松、缓解焦虑，同时结合镇静药、抗惊厥、抗焦虑的药物让磨牙症患者镇静、舒缓。

 

 

人体进入镇静状态后，咀嚼肌就不会接收到异常神经刺激信号了。再结合按摩、热敷咀嚼肌，使咀嚼肌也摆脱高紧张状态，咀嚼肌得以舒缓不再抽动，自然磨牙的情况就会好转啦。

 

肌肉松弛治疗

 

前面说到，磨牙症的发生是由于咀嚼肌的异常抽动而发生的，因此出现严重的、难以控制的磨牙症时，普通按摩、热敷可能无法缓解。

 

这时可以通过咀嚼肌松弛法来治疗，例如：理疗、咀嚼肌喷雾、肌肉封闭、生物反馈疗法、肌肉松弛剂疗法等等，使紧张的咀嚼肌彻底松弛下来。

 

 

咬合板

 

咬合板疗法也是常用方法之一，当发生严重磨牙症而患者又不能自控时，可以通过这个办法来治疗。

 

顾名思义，咬合板就像一个牙套一样，让磨牙症患者咬住，可以有效减轻甚至阻止磨牙症发生，同时，上下牙之间放置咬合板后，也可以有效避免上下牙咬合面的磨损及牙齿受伤。

 

但是咬合板的种类有很多，佩戴方式也不同，如果需要佩戴咬合板，一定要去正规三甲医院的口腔科根据自己的情况定制哦。

 

 

刺激因素的治疗

 

如果患有牙周炎、牙龈炎等局部口腔疾病时，积极治疗这些刺激性问题，磨牙症也会得到一定缓解。

 

同时，如果身体存在全身性的内分泌紊乱、电解质失调，经过调节后，也会减轻磨牙症的发生。再次强调一下，不要盲目乱补钙哦！

 

大家是不是对磨牙症有了新的认识呢？Dr.京希望大家都能牙齿好好，不再磨牙！

 

参考文献：
[1] 白慧慧.夜磨牙[J].健康向导,2020,26(06):14.
[2]李建社.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):52-53.
[3] 刘燕,杨连平.磨牙症发病机制中压力因素的研究进展[J].现代口腔医学杂志,2019,33(04):243-245.
[4] 张清彬,谭乐成.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].国际口腔医学杂志,2018,45(05):497-500.

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

对于牙痛很多人都不陌生，不少人也深受过它的折磨，因此对于出现牙痛现象，及时选择有效的方法治疗，以缓解疼痛是每个患者都关心的问题的。那么牙痛要怎么治疗好呢？牙痛可由多方面原因引起，所以治疗也要针对病因。下面来看看各种情况下的牙痛的治疗方法。

1、实火牙痛，对于实火引起的牙痛，可用白酒浸泡花椒，浸泡十分钟后去掉花椒，然后把白酒倒到牙痛的地方，可缓解牙痛。

2、风火牙痛和蛀牙疼痛，可以用小苏打和蜂蜜拌成糊状，然后用棉球沾上糊糊放到牙痛的地方咬住，一天换两次，可止痛。

3、牙周炎或是牙龈炎引起的牙痛，可把同等量的鸡蛋清和白酒混一起，搅均匀，含在嘴里，五分钟后吐掉，有消火止痛的作用，坚持含漱三天牙痛就会痊愈。

4、把白胡椒研磨成细末，然后用白酒拌成糊状塞到牙洞里，对龋洞引起的牙痛有止痛效果。5、虚火引起的牙痛，可以把冰糖和清水放锅中煎煮后服用，可起到清热退火的作用，可缓解虚火牙痛。

6、、风火牙痛，把去皮独头蒜煨热，切开趁热敷在牙痛部位，凉了再换一个，可缓解风火牙痛。

7、治牙痛消炎是不错的方法，所以可以和陈醋和花椒煎水，放凉后用来漱口，有消炎止痛的效果。

8、牙痛如果是因为牙龈积脓引起的，可用用冰袋进行冷敷，就是把冰袋直接放在牙痛脸颊的一边，可缓解疼痛。注意冷敷不可过长，一般十五分钟左右即可，以防冻伤。

牙痛怎么治疗好？以上这些方法对于牙痛就有很好的缓解效果，所以有牙痛现象的患者，可以根据自己牙痛的类型，病因来选择上面的方法治疗，只要对症处理，相信牙痛症状很快可得到缓解，让患者解除牙痛之苦。

保持良好的个人卫生是非常重要的。一个人的清洁卫生习惯直接反映了他在人们心目中的形象和素质的高低。因为在现在这个社会，越来越多的人注重外表。虽然说人不可貌相，海水不可斗量，但是这个世界就是这样无情和残酷。但是注意个人卫生其实是表现了一个人在与他人相处的时候对其的尊重程度，所以说在日常生活中一定要养成一个良好的生活习惯，同时要让自己保持一个正确健康的清洁卫生习惯，这样子才可以让自己在与别人相处的时候更加的有尊严。首先最重要的一点个人习惯就是:刷牙！最理想的刷牙的次数是早晚各一次。那些早起不刷牙的人长期这样下去，身体会有哪些变化呢？

  

口腔滋生的大量细菌进入了身体

 

头天晚上吃下去，晚餐之后食物会在肚子里进行一系列的化学反应。如果在第二天清晨没有及时的刷牙的话，那么我们肠胃中的食物经过一夜的发酵，其实是会滋生大量的病菌的。这种病菌可以通过排泄系统将大量的部分排泄出体外，但是有少部分的残留物会经食道上涌到我们的口腔内部，所以说第二天早晨起来会经常感到口干口渴，口腔中黏黏糊糊还能自我感觉到有臭气。虽然说陈启建议喝一杯水，但是如果不刷牙就直接喝水的话，会把口腔内部的细菌带进肚子里，影响到肠胃的健康。

  
腐蚀牙齿，有口臭的现象

 

晨起之后口腔内部残留的细菌很多是属于酸性的，这种偏酸性的细菌对于牙齿是非常有腐蚀作用的，酸性物质会腐蚀掉牙齿表面的钙化物质，同时污秽的残留物在口腔内部还会引起牙龈甚至牙床的发炎肿痛，比如说常见的牙龈肿痛，牙周炎，牙菌斑等等。再者就是晨起不刷牙的话还会有口臭的现象。我们基本上每天早上起来的时候会经常感到口干口渴，口腔中黏黏糊糊的，还能自我感觉到臭气。所以建议每天晨起先刷完牙再喝水，可以有效地减少口腔内部的细菌滋生，保持清新的口气。

  
影响食欲

 

人体最舒适的状态就是在皮肤的各个表面还有口腔等部位感到舒适干爽清洁的时候才会让人心情舒畅。如果长时间不洗澡，没有及时的清理皮肤表层会让人感到焦躁不安，浑身难受。同样，刷牙也是这么个道理，如果不及时的清洁口腔的话，那么会感觉到口腔中有一些存在的异味或者是病菌给口腔带来不舒适的感觉，从而影响到吃饭的时候的食欲。只有保持口腔内部的干净清爽，我们才有更强的食欲去品尝那些更加有所期待的美食。

  

口腔卫生的洁净是对人最基本的礼貌，因为在与他人交往的时候我们必须要开口说话，如果这时候口腔会有异味，或者是牙齿上存在一些异物的话，就会让他人有非常不好的体验。久而久之别人都会离你远远的。但其实注意个人卫生也不是完全的为了他人，也是为了我们自己身体的健康。养成一个良好的生活和卫生习惯是对自己的健康负责任的具体表现。

牙齿可以说是我们的另一个张脸，一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的，哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

 

下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。

1.餐后稍停再刷牙

餐后马上刷牙，的确能及时清除食物残渣和牙垢，但澳大利亚口腔医学专家说，餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质，刚吃完东西。

 

尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物，牙齿上的珐琅质会变软，这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄，时间一久，牙齿会酸痛、肿胀。

2.浓茶水赛过漱口水

漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现，浓茶水比漱口水的效果更好!

 

 

茶水中的儿茶酚可以防治龋齿，氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善牙釉质结构，大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现，茶叶中的鞣酸是一种活性成分，可以改善口腔环境，强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。

3.牙贴少用，牙不疼

大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分，加拿大牙医协会最新调查显示，长期使用牙贴，牙齿敏感度会上升25%，口腔软组织和牙龈也会受刺激。

 

一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!

4.再爱他，也不要与他共用牙膏

你在和男友共用牙膏吗?

 

调查显示，现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏，但韩国口腔专家说，每个人的口腔中都暗藏许多细菌，再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌，尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

 

 

如果你和男友共用一管牙膏，两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集，大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!

5.经期不吃冷，齿白唇不红

还在为每个月完全不痛经

 

沾沾自喜?先把喜悦收起来，仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

 

中医专家发现，超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低，如果这时吃下大量冷饮，免疫力会大大降低，出现暂时血虚型口腔溃疡。

 

比如口唇轻微红肿，牙龈肿胀。虽然月经一过，溃疡会自动消失，但久而久之，牙龈炎自然会找上你!

6.补钙比少吃糖更重要

最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙，可以保护牙齿不受腐蚀。

 

美国口腔医学基金会的口号是：补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

 

但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品，晚上吃效果最好，因为那时身体吸收钙的能力最强。

7.定期用牙线扫荡口腔

美国口腔医学专家说，即使你每次刷牙长达5分钟，仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底，尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

 

国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出“隐蔽处”的牙垢，减少龋齿发生率。

 

但不要觉得牙线好用就用个不停，每周3次已经是最大限度，否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。

8.恋爱心情最治牙痛

甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

 

美国卫生统计中心最新报告显示，美好恋爱关系中的男女，体内T细胞数量维持在最佳状态，T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病，都有积极作用。因此如果你的牙齿痛，不妨与心爱的人待在一起，让快乐心情帮你治好牙痛!

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

有很多小伙伴都听过一个问题：拔牙之后，牙齿会松？

 

直接说结论：拔牙矫正本身并不会导致牙齿松动。

 

推导这个结论的话，有两个关键点：

 

• 影响牙齿坚固程度的主要因素是什么；
• 这个因素是否和拔牙有关；

 

 

一、影响牙齿坚固的主要因素是什么？

 

答案：牙周组织的健康。

 

如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

 

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

 

二、牙周组织的健康和拔牙有关系吗？

 

答案是否定的。

 

同样拿树和土壤举例：土壤是否不健康，和上面种了几棵树是没什么关系滴。

 

 

三、为什么有些小伙伴把牙齿松动和拔牙联系在一起？

 

人们主观觉得牙齿移动了之后必然会松。而实际上，正畸的牙齿移动是一个生理的健康的过程，正常的加力而使牙齿移动的话，是不会造成牙齿松动的。​​​​

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

为什么矫正要拔牙？

 

因为人类在进化过程中，牙齿、颌骨和肌肉这三种咀嚼器官退化的进程不一样。

 

我们的祖先的颌骨是比较宽大，肌肉也比较强壮，这是为了适应当时的环境。

 

 

当时他们吃的东西比较粗糙，需要的咀嚼力比较大，因此适应性的发展出了强壮的咀嚼肌和宽大的颌骨。在这宽大的颌骨上面，牙齿比较容易有充足的空间排齐。所以古人很少存在牙齿牙列拥挤的情况。

 

但是随着社会文明的发展，我们的饮食习惯、烹饪技术逐渐发展之后呢，吃的越来越软烂。不再需要那么强大的咀嚼肌去满足营养的摄入，所以我们的颌骨，还有肌肉在不断的缩小，但是我们的牙齿呢，并没有相应比例的减少。

 

我们的牙齿的数目与我们的祖先相比还是一样的，加上智齿的话，有32颗。

 

但是，现代人的颌骨空间已经容纳不下这么多的牙齿，所以普遍存在一些牙齿拥挤和牙齿前突的问题。

 

那么，为了把拥挤的牙齿排齐，就要做到牙量和骨量相匹配。无法增大骨骼的空间的话，就只有去减少牙量。

 

因此，拔牙矫正是为了使牙量和骨量相协调的其中一个非常重要的手段。

 

首先我们得了解做梦属于一种正常生理现象，每个人都会发生，区别是有的人睡醒后不会记得自己做过什么梦，甚至不记得自己做过梦。而有一部分人则会清楚地记得自己做过什么梦，这种情况多见于绝经前后期即我们平常所说的更年期的妇女.

 

日有所思，夜有所梦，这话不无道理，白天某些有意识无意识的念头通常夜间会通过做梦表现出来、释放出来。尤其是生活压力比较大的人群，比如学生们在面临巨大考试之前，心情会比较焦虑，这时也会晚上睡觉总是做梦。但是如果晚上做梦导致睡眠不佳从而影响了第二天我们的精神状态，使我们不能正常的投入日常的生活、工作和学习中，这时的做梦就是病态的，需要我们进行干预。

 

 

人们在入睡后，大脑中并不是所有的脑细胞都处于休息状态，有一小部分的脑细胞还处于活动状态，这就是梦形成的生理基础。但是就现在的科学发展水平来说，做梦的具体机制至今我们还是无法解释的。所以只要做梦没有影响到我们的正常生活、工作和学习的话，我们就不需过多干预。

 

如果我们的生活受到严重的影响的话，就要采取一些干预手段如：

 

1、白天我们要多锻炼，运动可以让我们的精神处于放松的状态，这样可以减轻我们的压力从而促进睡眠。

 

2、晚上睡觉前喝一包纯牛奶也有助于睡眠。

 

在生活中，磨牙也是很常见的，那么磨牙的原因有哪些呢？

 

首先，随着社会的快速发展，我们的生活节奏也被带的很快。我们每天生活在巨大的压力中，大多数时间都处于紧张和焦虑的状态，这会导致我们磨牙。所以我们要懂得调控自己的情绪，当无法控制自己情绪时可以寻找专门的心理机构。

 

其次，肠道寄生虫使的消化系统紊乱也可导致磨牙。针对这种问题我们要积极进行驱虫治疗。

 

另外，尤其是老年人，随着年龄的增长，一部分人会缺乏钙，这样也会导致夜晚磨牙，所以我们平常要多运动，多晒太阳，必要时可以吃点钙片以缓解症状。

 

最后，还有牙齿畸形错位、睡觉姿势不正确等原因，这就得寻找专业牙医进行诊断和治疗或者矫正睡觉姿势。

相信过过集体生活的朋友对睡梦中打呼噜、磨牙，梦话，甚至梦游这些活动中的几项都不会陌生，或许你自己就有这样或那样的小习惯，也或许身边有过这样的室友或同学。

 

今天要着重跟大家聊一聊的，是专门在入睡后出现的磨牙症，也就是夜磨牙。

 

什么是夜磨牙？

 

磨牙症是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”。

 

 

为什么会发生夜磨牙？

 

关于夜磨牙的发病机制和病因呢，其实现在还没有明确的说法，但以下几个方面被考虑为和夜磨牙有较相关的联系：

 

一、 精神因素

 

当一个人的心理压力较大，情绪焦虑，愤怒，紧张，沮丧等都可以能引发磨牙症。比如学生的考试阶段，女生的月经期间，职场人士工作压力增加等都可以引发磨牙症的产生，部分表现为夜间磨牙，部分表现为白天紧咬牙。

 

二、 神经因素

 

磨牙症可能与中枢神经系统功能紊乱有关。某些神经和精神类疾病会导致磨牙症的发生，如癫痫、帕金森等。服用一些精神类的药物也可能导致磨牙症的发生。引起神经毒素释放的疾病也可能导致磨牙症的发生，最为典型的就是肠道寄生虫释放神经毒素导致的夜磨牙。

 

三、咬合因素

 

咬合紊乱是磨牙症的主要病因之一。任何引起咬合干扰的问题都可能引发磨牙症的产生。

 

例如智齿生长导致的末端支点，偏侧咀嚼，缺牙后邻牙倾斜导致的个别支点牙，不合适的假牙或者固定修复都可能导致咬合紊乱的产生。

 

四、遗传因素

 

磨牙症有一定的家族遗传倾向。

 

比如血钙浓度变化、牙周病、胃肠道功能紊乱、咖啡、吸烟、睡眠通气障碍等等都可能导致磨牙症的发生。

 

 

夜磨牙有什么危害呢？

 

虽然我们牙齿的主要功能是咀嚼食物，但是通常牙齿只有在吞咽的那一刹那才能直接接触产生磨耗。正常情况下一天24小时，上下牙齿直接接触的时间仅仅只有17分钟。但是磨牙症患者不自主的磨牙导致牙齿接触的时间高出正常的几倍，这样就会导致牙齿的非生理性的磨耗，而且这种磨耗是非常严重的。

 

快速的大量磨损会导致牙齿上下的垂直距离降低从而使的人的面下1/3变短呈现老态，同时由于牙齿最外层的釉质层磨损牙本质暴露，患者会出现牙齿敏感的症状，严重的还可能导致牙髓炎的发生。

 

磨牙症经常会导致牙周创伤，引起牙龈炎，牙周炎，牙齿松动移位。长期磨牙也会导致牙槽骨的增生。

 

夜磨牙也会导致偏头痛？

 

肌肉支配颌骨的运动。所有与咀嚼相关的肌肉由于长期的磨牙会导致肌肉的肥大，疲劳压痛。如偏头疼，颈背部肌肉酸胀痛，耳周肌肉压痛等等。

 

颞颌关节是下颌运动的重要关节，磨牙症患者长期的磨牙或者紧咬牙会导致关节组织的损伤或破坏，部分患者表现为关节弹响，张口受限、关节脱位或者关节运动异常等。

 

除了以上几个方面的负面影响外，夜磨牙还会导致睡眠不佳，精神萎靡，精神抑郁，烦躁、恐惧等。

 

夜磨牙的治疗

 

之前我们也讲了磨牙症的病因是非常复杂的，所以磨牙症的治疗也是只能尽可能的缓解症状，很难完全治愈。

 

轻度的磨牙症对于生活的影响不大，不需要进行大范围的治疗，预防牙齿磨损即可。朋友们可以从几个相关的病因调节自己的生活和工作，放松身心，调节压力，从治疗原发病因入手。

 

严重的患者如果已经出现了牙齿的重度磨耗，牙周组织疾患，肌肉酸痛，颞颌关节紊乱等症状那么我们是需要积极的进行治疗的。

先列举一个中国城市排名中，新一线城市的一家三甲口腔专科医院的收费标准：

 

1.烤瓷冠

 

中等价位：有1270／个；银钯基底，3个3740，1570／个；金钯基底3个4710；

 

 

稍高价位：有2070／个，纯钛（生物相容性好，不影响影像学检查，基底质地较软），3个6180；有2170／个,含金量74%金合金基底，三个6510

 

2.全瓷冠

 

最低价位：2600／个，国产，3个7800

 

中等价位：3200／个，氧化锆基底全瓷冠，3个9600

 

外加其他费用：取模+,咬合记录（视具体情况决定做不做）+临时冠+粘接等，算下来800到1000。

 

全口义齿

 

普通3500，好一点的5000。

  
上述的收费情况只是其中一家医院，大家可以看到同样是烤瓷牙，不同的材质相差就很大；另外，区域经济水平的差异也极大影响着收费标准，比方说，好多老人称，“在我们农村做一副假牙才几百块钱，你们这儿居然要好几千......”那么，为什么会出现这种情况呢？假牙的成本到底有多高？为什么价格相差如此悬殊？

 

对于医疗行业来说：成本包括材料成本+制造成本+工艺成本+培养成本+管理成本+消毒成本等。

 

大家所说的成本往往指材料成本，虽然不同材质和制造工艺之间成本相差也较大，但相对于你最后出的钱来说，材料成本只占据不到30%。

 

 

除此之外，管理和消毒成本也是不可忽视的一方面，医院需要运行，当然要有管理层面（行政领导）和执行人员（医生）以及后勤保障人员（保洁，信息技术员等），而大家更信赖大医院的其中一个很重要的原因是：干净卫生（即俗话所说的放心），最起码能保证直接接触口腔粘膜的部分是一用一消，甚至是一次性的。

  
另一方面就是培养成本，医生也是一种职业，不可能仅凭自己高尚的道德情怀来支撑自己一天十几小时的临床工作，他们的工作也需要经济报偿。大家有必要了解的一点是：现在培养一个专科医生，最少需要5年（仅仅是本科毕业），而目前大城市三甲医院只招博士毕业生，一个医学博士的培养时间5+3+（3.5-5.5）年，这么多年的学习时间，医生前期要付出多少时间和经济成本啊，这也正是大医院看病价格更高的原因。