看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我从小就体寒，经常在秋冬季节感冒。今年9月份，我的右鼻突发鼻炎，鼻涕倒流喉咙，喉咙不适，干呕明显。每天早上起床，右鼻塞得厉害，需要用力擤鼻涕才能缓解。鼻涕是无色粘稠状，非常难受。更糟糕的是，喉咙的症状比鼻子还明显。喉咙痰变多，轻微充血和红血丝，发痒。有时候，喉咙刺激后我会干呕，甚至连喝水都成问题。这种感觉就像有一团火在喉咙里燃烧，非常难受。

我知道自己需要去看医生，但由于工作繁忙，实在抽不出时间去医院排队挂号。于是，我决定试试线上问诊。通过京东健康的互联网医院，我很快就找到了一个耳鼻喉科的专家。医生问我近期有没有做过检查，服用过什么药物。我告诉他之前有做过鼻腔镜，是鼻窦炎。药物在吃开瑞坦和西瓜霜含片，之前吃了两天蒲地兰最近也没吃了。医生建议我可以试试喷鼻，并推荐了几种鼻用盐水和鼻用喷剂。连续应用一到二周，如果上述用药3天后无明显效果建议到当地医院耳鼻喉科做相关鼻科检查。

我按照医生的建议使用了喷鼻剂和盐水，效果非常好。鼻塞减轻了，喉咙也舒服多了。但是，喉咙的症状依然存在。医生又建议我可以试试用点清热利咽药物比如蓝芩等。由于我体寒，痛经很严重，之前一直吃蒲地兰没啥用我才停了。我担心清热解毒的药物会加重我的体寒问题，于是向医生咨询。医生告诉我可以考虑饮用金银花胖大海等，这些药物既可以清热解毒，又不会伤害我的身体。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了喷鼻剂和盐水外，我每天都会喝一杯金银花胖大海茶。同时，我也注意了平时多饮水，清淡饮食，禁烟酒。这些小改变让我的症状逐渐减轻，直到完全消失。现在，我可以安心地工作和生活了。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于变应性鼻炎和腺样肥大60%的问题。患者描述了自己之前在医院开过孟鲁司特钠咀嚼片和切诺桉柠蒎肠溶胶囊，食用后无任何不良反应。医生经过详细了解患者的病情后，为患者开具了相应的处方，并提醒患者在用药期间如有不适应当及时就诊。

这次的线上问诊为患者提供了方便快捷的医疗咨询服务，医生的专业品质和耐心细致的态度让患者感到满意。患者在医生的建议下，顺利完成了药品的购买，对医生表示了感谢。

我儿子冯楚骁今年八岁，居住在河北张家口市沽源县。每年夏季，他都会对艾蒿过敏，导致季节性过敏性鼻炎。主要症状是眼睛痒、鼻塞，尤其是早上不停流鼻涕。我们已经尝试了口服孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪和使用糠酸莫米松鼻喷剂，但现在出现了耐药性。他的病情让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了冯楚骁的病史和症状，并建议进行脱敏治疗。虽然这个过程可能需要两到三年，但它是目前最有效的治疗方法之一。医生还提醒我们，避免接触过敏原是非常重要的，甚至可以考虑搬家到别的地方。

除了脱敏治疗，医生也推荐我们每天用海水反复冲洗鼻腔，以减轻症状。对于提高孩子的自身免疫力，医生表示日常补充维生素或益生菌并不是有效的方法。总的来说，这次线上问诊让我对冯楚骁的病情有了更清晰的认识，并且给我们提供了实用的治疗建议。

最近，家里的小孩子总是抱怨鼻子不舒服，早上起来老打喷嚏，还总是爱抠鼻子。有时候还会流清水样的鼻涕，有点浓。之前有过过敏性鼻炎的情况，吃过顺尔宁，但这次似乎比较严重。

在进行线上问诊的过程中，医生询问了孩子的症状和以往治疗情况，建议使用生理盐水冲洗鼻腔，继续服用抗过敏药物，如顺尔宁。如果症状无法控制，可以考虑使用仙特明滴剂或者开瑞坦口服液。

医生还提到，如果孩子经常发作过敏性鼻炎，建议去查找过敏源，以便更好地控制症状。

通过线上问诊，医生详细了解了孩子的病情，给出了专业的诊疗建议，让家长更加放心。希望孩子能尽快康复，远离鼻炎的困扰。

我在京东互联网医院在线问诊了一位医生，得到了专业的医疗建议。

我描述了我的症状和病史，医生耐心倾听并及时回复，帮我分析可能的诱因，并给出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，我的鼻炎可能与季节变化和冷空气刺激有关，建议我多吃蔬菜水果、补充维生素C，注意保暖，并每天用生理盐水清洗鼻腔。

医生还为我开具了检验单，帮助我进行进一步的检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，给我很大的安心感。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。

我每天早上一睁开眼就开始打喷嚏，鼻子不停地流鼻涕，眼镜还总是让我感觉痒痒的，真是让人烦躁。最近我都习惯了，每天早上起床后第一件事就是打喷嚏，有时候甚至影响到我的工作和生活。我知道这一定是因为我的过敏性鼻炎又犯了。我上网搜索了一下，发现这种症状很可能是因为季节性过敏性鼻炎，而且我已经有3年了。我没有做过过敏原的检查，但医生给我开了内舒拿鼻喷剂和开瑞坦口服药，虽然它们不能根治我的病症，但可以帮我减轻症状。我使用过后感觉效果还不错，但一停药症状就又出现了。我很担心这种情况，不知道还有没有其他解决办法。希望医生能给我一些建议。