看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

急性闭角型青光眼是一种常见的眼科急症，患者往往需要及时诊断和治疗。然而，除了治疗，全面的护理同样至关重要，以下是一些关键的护理要点：

首先，心理护理非常重要。许多青光眼患者性情急躁，对环境变化敏感，因此医护人员需要耐心解释病情，态度和蔼，举止文明礼貌，帮助患者保持良好的心理状态，以配合治疗。

其次，严密观察患者用药后的反应至关重要。缩瞳剂等药物可能会引起出汗、气喘、眩晕等副作用，医护人员应采取保暖、擦汗等措施，并及时报告医师处理。对于服用乙酰唑胺的患者，还需注意定期检查尿常规，并嘱其少量多次饮水，避免眼压增高。

治疗环境应保持安静，保证患者充足的睡眠，并适当垫高枕头，以降低眼压。此外，保持大便畅通，多吃水果等易消化食物，也有助于患者恢复。

术后患者可能需要点用散瞳药或缩瞳药，医护人员应严格执行“三查七对”，避免用药差错。出院时，医护人员应向患者交待注意事项，并嘱其坚持门诊复查。

总之，急性闭角型青光眼的护理需要全面关注患者的心理、用药、环境、饮食等方面，以帮助患者尽快康复。

慢性青光眼是一种常见的眼科疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。以下将详细介绍慢性青光眼的成因，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 年龄和性别：随着年龄的增长，青光眼的发病率逐渐上升。其中，开角型青光眼多发生在30岁左右，而闭角型青光眼则更常见于45岁以上的女性。2. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯都会增加患青光眼的风险。3. 遗传因素：青光眼具有一定的遗传倾向，有家族史的人群更容易患病。4. 屈光因素：近视、远视和老花眼患者患青光眼的风险较高。5. 天气因素：闭角型青光眼患者更容易在黄昏、傍晚、阴暗天气和寒冷季节发病。

慢性青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗可以通过降低眼压来延缓病情发展；激光治疗和手术治疗则适用于晚期青光眼患者，以控制眼压并防止失明。

为了预防慢性青光眼，我们应养成良好的生活习惯，定期进行眼科检查，特别是有家族史的人群更应引起重视。

　　青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼内压力增高，长期高眼压可导致视神经损伤和视野缺损，严重者甚至失明。了解青光眼的病因、症状、治疗方法以及日常防护措施，对于预防和控制病情至关重要。

　　一、青光眼的病因

　　青光眼的病因复杂，主要包括以下几方面：

　　1. 视神经发育不良：部分青光眼患者存在视神经发育不良的情况，导致视神经对眼压的耐受性降低，容易发生损伤。

　　2. 眼内液体循环障碍：眼内液体（房水）循环障碍是导致青光眼的重要原因，如房角狭窄、房水排出受阻等。

　　3. 眼内结构异常：如晶状体位置异常、玻璃体变性等，可导致眼内压力升高。

　　4. 其他因素：如家族遗传、年龄增长、高血压、糖尿病等。

　　二、青光眼的症状

　　青光眼的症状不明显，早期可能仅有轻微眼胀、头痛、视力模糊等，容易被忽视。随着病情进展，可能出现以下症状：

　　1. 视野缺损：视野逐渐缩小，出现盲点。

　　2. 视力下降：中心视力逐渐下降，看东西模糊不清。

　　3. 眼痛、眼胀：眼压升高时，可出现眼痛、眼胀等症状。

　　4. 眼底改变：通过眼底检查，可发现视神经盘凹陷、视网膜神经纤维层变薄等。

　　三、青光眼的治疗方法

　　青光眼的治疗原则是降低眼压、保护视神经、改善视野。治疗方法主要包括以下几种：

　　1. 药物治疗：通过药物降低眼压，常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酐酶抑制剂等。

　　2. 激光治疗：通过激光照射眼内结构，如房角、虹膜等，改善房水循环，降低眼压。

　　3. 手术治疗：对于药物治疗和激光治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如小梁切除术、房角切开术等。

　　四、青光眼的日常防护

　　1. 定期进行眼科检查，特别是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群。

　　2. 保持良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼。

　　3. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

　　4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

　　五、青光眼的治疗医院和科室

　　青光眼的治疗需要在专业的眼科医院进行，以下是一些知名的青光眼治疗医院和科室：

　　1. 北京协和医院眼科

　　2. 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

　　3. 广州中山大学附属眼科医院

　　4. 武汉同济医院眼科

　　‘全身上下，就唯独眼睛不怕冷了’，这种说法其实并不准确。当寒冷空气袭来时，我们的眼睛同样会受到伤害。

　　青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点是眼内压异常升高，导致视神经损害和视野缺损，最终可能导致失明。除了与遗传、性格等因素有关外，寒冷的天气也是诱发青光眼的重要因素之一。

　　在寒冷的天气里，人体的植物神经调节功能容易紊乱，这会干扰血压，进而导致眼压波动，最终引发或加重青光眼症状。

　　青光眼的主要症状包括眼痛、眼压升高、视野缺损等。此外，一些日常生活中的小细节也可能提示我们青光眼的到来，例如老花眼或近视眼突然加重、视野缩小、灯光出现虹视等。

　　那么，在寒冷的天气里，我们该如何呵护我们的眼睛，预防青光眼的发生呢？以下是一些建议：

　　1. 注意保暖，减少外出，尤其是有青光眼病史的老年人。

　　2. 避免长时间对着电脑或近距离工作，定期休息并眨眼，缓解眼睛疲劳。

　　3. 生活作息规律，避免熬夜，饮食清淡，少食辛辣刺激食物。

　　4. 保持愉悦的心情，避免情绪波动。

　　5. 定期监测血压、血糖，特别是有高血压、糖尿病等病史的人。

　　6. 青光眼患者要定期复查，监测眼压。

　　除了以上建议，我们还可以从以下几个方面来预防青光眼：

　　1. 了解青光眼的症状和危害，提高警惕。

　　2. 定期进行眼部检查，特别是有青光眼家族史的人。

　　3. 保持良好的生活习惯，避免不良因素对眼睛的刺激。

　　4. 选择合适的眼镜，保护视力。

　　5. 保持良好的心态，积极面对生活。

眼药水是治疗眼部疾病的重要药物，尤其对于结膜炎、角膜炎等眼部炎症，眼药水更是不可或缺。然而，许多人对眼药水存在误区，认为其安全性高，无需特别注意使用方法。事实上，眼药水若使用不当，也会带来严重的副作用，损害眼睛健康。

激素类眼药水，如可的松、地塞米松等，常用于治疗过敏性眼病。但长期使用可能导致眼压升高、药物依赖等问题。地塞米松相比可的松更容易引起眼压升高，需要谨慎使用。患有青光眼或疑似青光眼的患者更应注意。

治疗青光眼的眼药水，如毛果芸香碱和噻吗心安，可能导致唾液增多、流泪、胃肠蠕动增强等副作用。噻吗心安还可能诱发哮喘、心跳缓慢等。因此，使用这类眼药水需要在医生指导下进行。

散瞳眼药水，如阿托品、新福林等，可能导致口干舌燥、心动过速、幻觉等副作用。新福林还可能引起血压升高、心律紊乱等。长期使用散瞳眼药水还可能导致其他眼病。

因此，使用眼药水时，一定要遵循医嘱，注意药物的种类、剂量和使用方法。不要自行购买和使用眼药水，以免造成不必要的危害。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响患者的日常生活质量。近年来，随着医疗技术的不断发展，新型药物的研发为COPD的治疗提供了新的选择。

阿地溴铵吸入性粉剂（Tudorza Pressair）作为一种新型长效抗胆碱药，于2012年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗成人COPD患者的支气管痉挛。

阿地溴铵吸入性粉剂通过抑制乙酰胆碱对气管平滑肌毒蕈碱受体的作用，促进支气管扩张，从而缓解COPD患者的呼吸困难症状。

临床试验表明，阿地溴铵吸入性粉剂在改善COPD患者的肺功能方面具有显著疗效。一项纳入1276例患者的临床试验结果显示，使用阿地溴铵吸入性粉剂治疗的患者，其肺功能（FEV1）较安慰剂组有显著改善。

此外，阿地溴铵吸入性粉剂在降低患者抢救药物沙丁胺醇的用量方面也表现出良好的效果。

然而，阿地溴铵吸入性粉剂也存在一定的副作用，如头痛、鼻咽炎、咳嗽等。在使用过程中，患者应遵医嘱，注意观察自身情况，如出现严重不良反应应及时就医。

总之，阿地溴铵吸入性粉剂作为一种新型长效抗胆碱药，为COPD患者的治疗提供了新的选择。患者在使用过程中，应遵循医嘱，注意观察自身情况，并保持良好的生活习惯，以减轻疾病带来的痛苦。

白内障，一种常见的眼科疾病，给许多中老年人带来了视力困扰。那么，白内障是否需要及时治疗呢？答案是肯定的。

白内障的成因复杂，包括内因和外因。内因主要与年龄增长、眼部手术、肿瘤、炎症等因素有关。而外因则可能包括物理损伤、化学损伤、长期用药等。此外，患有青光眼、眼外伤等疾病的人群也更容易患上白内障。

白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于早期轻度白内障，可以通过使用苄基赖氨酸滴眼液、卡林滴眼液等药物来延缓病情发展。然而，如果白内障病情恶化，药物治疗可能无法起到很好的效果，这时就需要考虑手术治疗。

白内障手术是目前治疗白内障最有效的方法之一。手术过程相对简单，恢复也较快。术后，患者需要按照医生的指导进行眼部护理，注意眼部卫生，避免眼部感染等并发症。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。白内障患者在日常生活中应避免强光刺激，佩戴太阳镜或宽边帽，以减少眩光。同时，室内照明要充足，避免因光线不足而造成跌倒。此外，高血压、糖尿病患者还需注意血压、血糖和眼压的变化，保持良好的生活习惯。

白内障治疗并非一蹴而就，需要患者和医生共同努力。及时治疗白内障，不仅能够改善视力，还能提高生活质量。如果您或您的家人出现白内障症状，请及时就医，选择合适的治疗方案。

前额头痛是日常生活中常见的症状之一，它可能由多种原因引起。为了更好地了解前额头痛的成因，以下将为您详细介绍几种常见的原因。

首先，偏头痛是引起前额头痛的常见原因之一。偏头痛通常表现为单侧头痛，疼痛程度从轻度到重度不等，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。此外，偏头痛患者常常在头痛发作前出现视觉、感觉或情绪等方面的先兆症状。

其次，丛集性头痛也是导致前额头痛的常见原因。丛集性头痛的特点是疼痛剧烈，通常集中在单侧的前额或眼周区域。患者往往在每天固定的时间段内出现头痛，持续时间从数小时到数天不等。

此外，五官疾病也可能导致前额头痛。例如，青光眼、屈光不正、额窦炎、蝶窦炎或筛窦炎等疾病都可能引起前额疼痛。因此，当出现前额头痛时，应排除这些疾病。

除了上述原因外，一些不良的生活习惯也可能导致前额头痛。例如，长时间熬夜、过度劳累、睡眠不足、饮食不规律等都会影响身体健康，从而引发头痛。此外，体内咖啡因摄入过多、情绪波动等也可能导致头痛。

为了预防和缓解前额头痛，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食均衡，避免摄入过多咖啡因。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 如有头痛症状，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点为发病迅速、危害性大，甚至可导致失明。它主要发生在老年人和高度近视人群中，具有隐匿、不可逆的特点，因此被称为“盗取视力的小偷”或“沉默的致盲性眼病”。

尽管冬季被认为是青光眼的高发季节，但在夏季，我们也不能掉以轻心。中医学认为青光眼属于五风内障范畴，其病因与肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调有关。

夏季高温、干燥、潮湿等气候特点，容易导致人体出现肝火旺盛、脾胃虚弱、痰湿内生等问题，进而引发青光眼。具体表现为：

1. 肝郁气滞症：夏季天气炎热，人易心情烦躁，导致肝气郁滞，出现头目胀痛、眼红、视力下降等症状。

2. 肝胆火炽症：夏季阳气过盛，肝火旺盛，容易导致头目剧痛、眼珠胀硬、视力急降等症状。

3. 痰湿阻络症：夏季潮湿闷热，容易导致脾胃虚弱、痰湿内生，出现头额闷痛、眼珠胀痛、视力下降等症状。

4. 阴虚火旺症：老年人由于肝肾阴虚，夏季炎热又容易加重阴虚火旺的症状，出现头目胀痛、视力下降等症状。

为了预防青光眼的发生，夏季应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 多饮水，保持身体水分平衡。

3. 避免长时间在强光或暗光下工作，以免眼睛疲劳。

4. 注意眼部卫生，定期进行眼部检查。

5. 饮食宜清淡，多吃富含维生素的食物。

如果出现眼痛、视力下降等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

那个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是来自***医生的一条询问：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我立刻回复：“医生，最近我的眼睛有些不适，看东西有些模糊，您能帮我看看是什么原因吗？”

医生很快就回复了，他让我详细描述了我的症状，并询问了我的生活习惯。我按照他说的做了，很快他就给出了初步的诊断：“根据您的描述，我怀疑您可能患有青光眼，需要进一步检查。”

听到“青光眼”这三个字，我心中一紧，但医生接下来的话让我放心了许多：“别担心，我们现在就可以通过互联网医院进行线上问诊，不需要您亲自来医院。

医生非常专业，他详细解释了青光眼的成因和治疗方案，还告诉我需要注意的生活细节。我听得非常认真，也提了很多问题，他都耐心解答。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我：“这是您的处方详情，请您根据医嘱用药。”

我看着电脑屏幕，心里充满了感激。医生不仅专业，而且非常体贴，他理解我作为一个外地患者的困难，并为我提供了最便捷的医疗服务。

用药期间，我的眼睛症状有所缓解，我感到非常欣慰。我知道，这都要归功于***医生的耐心和专业。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但我仍然记得医生的那句话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我深刻理解了医生的责任和担当。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我节省了时间和精力，更让我感受到了医者的温暖和专业。