糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

足外翻是一种常见的足部发育畸形，主要表现为足部向外侧倾斜，严重时甚至出现足外侧着地的情况。这种畸形在宝宝出生时可能就已经存在，也可能在成长过程中逐渐显现。那么，宝宝足外翻究竟是由什么原因造成的呢？

1. 缺钙：钙是人体骨骼发育的重要物质，缺乏钙质会导致骨骼发育不良，从而引发足外翻。宝宝在生长发育过程中，如果饮食中缺乏钙质，就容易发生足外翻。

2. 不良习惯：宝宝在成长过程中，如果长时间保持错误的姿势或不良的生活习惯，也可能导致足外翻。例如，长时间穿着不合适的鞋子，或者长时间站立、行走等。

3. 先天性因素：部分宝宝足外翻是由于遗传或先天性疾病导致的。例如，先天性关节畸形、肌肉发育异常等。

4. 宫内胎位不正：孕妇在怀孕期间，如果宝宝在子宫内胎位不正，也可能导致足外翻。

5. 其他因素：如神经系统疾病、代谢性疾病等也可能导致宝宝足外翻。

针对宝宝足外翻的治疗，主要分为按摩、护足器和手术三种方法。具体治疗方法应根据宝宝的具体情况由医生进行判断。

1. 按摩：适用于轻度足外翻的宝宝。通过按摩足部肌肉，改善足部血液循环，促进足部肌肉发育，从而矫正足外翻。

2. 护足器：适用于中度足外翻的宝宝。通过穿戴护足器，固定足部，纠正足部畸形，促进足部骨骼发育。

3. 手术：适用于重度足外翻的宝宝。通过手术矫正足部畸形，恢复足部功能。

总之，宝宝足外翻的原因多种多样，家长应引起重视。一旦发现宝宝足外翻，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

我还记得那天，我的儿子小明在学校的运动会上摔了一跤。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是活泼好动。但是当他回家后，我注意到他走路时右脚往内偏，显得有些不自然。我开始担心起来，是否需要带他去看医生？

我决定先在线上咨询一下。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的儿科医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了小明的症状，并查看了他的脚部情况。医生告诉我，小明可能是足内翻，需要进行一些治疗和矫正。

我感到非常焦虑和无助。作为一个母亲，我希望我的孩子能够健康快乐地成长。医生安慰我说，这种情况在儿童中很常见，并且可以通过正确的治疗和矫正来改善。医生建议我们使用鞋垫来帮助小明的脚部恢复正常位置，并且可能需要进行一些物理治疗。

在医生的指导下，我们开始了小明的治疗计划。我们定期去医院进行复查和调整鞋垫。虽然过程中有时候会遇到一些困难和挫折，但我们坚持了下来。几个月后，小明的脚部已经明显改善，他可以正常地走路和跑步了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我能够在第一时间得到专业的建议和指导。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于双足内翻的治疗问题。医生非常耐心地询问我的病情和治疗经历，并向我解释了手术治疗的相关情况。医生专业的知识和友善的态度让我感到很安心，他详细地解答了我的疑惑，并为我制定了治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定在医生的指导下进行手术治疗。

在与医生的沟通中，我意识到医生对于患者的关心与支持不仅仅是治疗，更是一种精神上的安慰。我对医生的专业品质和细心态度深表感谢，我相信在医生的帮助下，我的病情一定能够得到有效的控制和治疗。

那个周末，我带着孩子来到了互联网医院，我们通过线上问诊的方式寻求帮助。一开始，我通过图片和文字描述了孩子脚的外观，医生非常耐心地要求我拍摄多个角度的照片，以便更全面地了解情况。孩子有些害怕，但医生温柔的声音和细致的沟通让我感到安心。

几天后，我收到了医生的回复。原来，孩子有轻度足外翻，医生建议采用足外翻矫形鞋垫进行治疗。当我询问是否可以学舞蹈时，医生告诉我，只要坚持使用矫正鞋垫，孩子完全可以在保持健康的同时进行舞蹈训练。

在使用矫形鞋垫的日子里，我定期带孩子复查，医生每次都会详细询问使用情况，并根据孩子的恢复情况调整治疗方案。医生的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅解决了孩子的脚部问题，更给予了我信心和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、细致的沟通和耐心的态度，让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗服务将更加人性化、高效。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了困惑。从小，我的小腿就比同龄人粗壮，尽管我已经瘦到了90多斤，但小腿依旧显得格外引人注目。我开始怀疑自己是否真的存在所谓的“小腿外翻”问题。

于是，我鼓起勇气，通过网络预约，联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并仔细查看了我提供的腿型照片。他告诉我，我的情况确实属于小腿外翻，并给出了专业的建议。

医生告诉我，可以通过穿着宽松舒适的鞋子、使用足弓训练器和足弓垫、减少走路和跑步等方式来改善我的小腿状况。他还提醒我要注意不要久坐久站，适当进行蹦跳运动，以减轻腿部的压力。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活习惯。虽然改变的过程并不容易，但我还是坚持了下来。几个月后，我发现小腿的外翻状况确实有所改善，腿部肌肉也变得更加紧致。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。同时，我也对医生的专业素养和耐心关怀深感敬佩。

婴儿足内翻，也称为马蹄内翻足，是一种常见的足部畸形。这种畸形可能发生在胚胎发育早期，受到内、外因素的影响，如遗传、环境因素等。

在母体内，胎儿受到子宫内空间的限制，脚部可能发生内翻或外翻。出生后，家长可以通过观察婴儿的脚部姿势来判断是否存在足内翻。轻微的内翻可能无需治疗，但严重内翻则需要及时干预。

足内翻的治疗方法包括按摩、石膏固定、支具矫正等。早期治疗对改善足部功能和外观效果较好。对于严重畸形，可能需要手术矫正。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。家长可以定期为婴儿进行足部按摩，促进足部血液循环和肌肉发育。此外，避免长时间穿着紧身鞋袜，保持足部清洁干燥，也是预防足部畸形的措施。

足内翻的治疗需要专业医生的指导。如果家长发现婴儿存在足部畸形，应及时带孩子就医，避免延误最佳治疗时机。

在足内翻的治疗过程中，家长要积极配合医生的治疗方案，定期复查，关注婴儿足部发育情况。通过科学的治疗和护理，大部分足内翻婴儿可以恢复正常足部功能。

足内翻是一种常见的足部畸形，通过早期诊断和治疗，可以有效改善足部功能和外观。家长要关注婴儿足部发育情况，及时发现并就医，为宝宝的健康成长保驾护航。

脚拇外翻，又称为大脚骨病，是一种常见的足部畸形。它的主要症状是第一趾与足底连接处形成隆起，拇趾向外侧小脚趾方向偏移，形成夹角。穿鞋时，这个夹角摩擦会导致局部疼痛或肿胀。那么，如何治疗脚拇外翻呢？以下是一些常见的治疗方法。

一、预防治疗

脚拇外翻的原因有很多，其中长时间穿高跟鞋是最常见的原因。尤其是女性，为了追求美观，常常穿着高跟鞋。此外，双脚做外翻和外旋动作，如跳舞和一些运动，也会加剧脚拇外翻的程度。因此，预防脚拇外翻的最佳方法就是避免穿高跟鞋，选择宽松的平底鞋，并减少做外翻和外旋的动作。

二、对症治疗

对于症状较轻的脚拇外翻，可以采取局部治疗方法。例如，使用纱布或垫子垫在引起滑囊炎的地方，以减轻外翻的力量。此外，一些矫形鞋也有一定的效果，但它们只适用于症状轻微或防止病情发展的患者。

三、矫形外科治疗

对于症状较严重的脚拇外翻，可以采取矫形外科治疗。治疗方法主要包括软组织矫正、韧带重建和骨矫正，即截骨术和固定术。根据患者的具体情况，医生会选择合适的手术方式。手术矫正后，患者需要配合进行功能康复训练，以恢复足部功能。

四、日常保养

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养。例如，选择合适的鞋垫，避免穿过硬的鞋子；保持足部清洁，预防感染；适当进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。

五、就诊建议

如果出现脚拇外翻的症状，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。此外，患者还需要了解脚拇外翻的预防知识，避免病情加重。

近日，我带着孩子在网上进行了一次问诊，咨询了关于扁平足足外翻的问题。在问诊开始之前，医生提醒了一些事项，包括医生查看病例后才开始诊疗，儿童就诊时需有监护人陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生告知本次问诊可持续2天，并询问了孩子的年龄和病情发现的时间。我回复称孩子已经六岁，病情已经发现很久，但一直没有去医院检查，只是购买了纠正扁平足的运动鞋和鞋垫，并使用了一年多。医生询问了鞋垫的具体情况和购买时间，然后建议我先去医院进行x线检查，评估足弓情况。同时，医生还指出柔软型平足治疗需要对足踝部肌肉进行锻炼，建议寻求专业的定制支具辅助治疗。最后，医生强调这些治疗措施不能完全纠正平足，只能控制足弓塌陷的情况，建议拍片评估足弓情况。问诊结束后，我收到了医生的回复，医生提醒我医生的建议仅供参考，如需诊疗，应前往医院就诊。这次问诊非常及时有效，医生的建议也很专业，我对此次在线问诊非常满意。

在追求时尚潮流的今天，穿着打扮已成为人们关注的焦点。对于患有拇外翻的朋友来说，选择合适的鞋子尤为重要。那么，患有拇外翻该如何挑选鞋子呢？以下是一些建议，希望能帮助到您。

首先，宽头鞋是不错的选择。尖头鞋会挤压拇指，导致疼痛和皮肤破损。因此，购买鞋子时，应尽量选择宽头鞋，避免尖头鞋。此外，高跟鞋也不宜穿着，因为高跟鞋会使脚部前倾，增加对拇指的压力。

在初期，可以通过以下方法缓解症状：1. 换穿宽头鞋或拖鞋；2. 浸泡温水；3. 穿着有弧形的足弓垫；4. 改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子；5. 使用足之友拇外翻矫正辅具进行矫正。这些方法可以帮助减轻疼痛，限制趾囊肿恶化。

对于尖头鞋和高跟鞋，应尽量避免穿着。选择楦形宽一些、皮质柔软、跟不太高的鞋子，会更加舒适。此外，晚上可以用热水泡脚，用手将拇趾向外侧扳动，以缓解症状。对于轻微的拇外翻，可以在拇趾和第二趾间夹棉球或手纸叠成的纸块，长期坚持，拇趾会渐渐复位。

如今，随着时尚潮流的发展，各种鞋子层出不穷。患有拇外翻的朋友不必担心自己的脚不好看，只要学会搭配，懂得欣赏，就能展现出自信的风采。

先天性马蹄内翻足，这一看似陌生的足部疾病，却给无数家庭带来了困扰。据专家介绍，马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形，全球约有1%的儿童会受到其影响。在我国，每年约有十万名先天性马蹄内翻足婴儿出生，其中大部分在发展中国家。

广东省妇幼保健院小儿外科金龙副主任医师指出，马蹄内翻足患儿若得不到及时治疗，将导致终身残疾，给患儿、父母和社会带来沉重的负担。手术治疗虽然可以改善足部外观，但术后仍可能存在僵硬、无力、疼痛等问题，影响患儿的正常生活。

那么，如何预防和治疗先天性马蹄内翻足呢？金龙副主任医师表示，潘赛提方法（Ponseti方法）是目前治疗先天性马蹄内翻足的金标准。该方法通过手法矫正、石膏固定、经皮跟腱切断或延长、足外展支具等手段，帮助患儿恢复足部功能。据统计，新生儿期接受潘赛提方法治疗的患儿，95%以上可以恢复正常的足部功能。

除了手术治疗，早期发现和早期干预也是预防和治疗先天性马蹄内翻足的关键。目前，通过规范的产前超声检查，80%以上的先天性马蹄内翻足可以在胎儿期得到诊断。对于胎位性足内翻，大部分患儿在出生后可以自行缓解，但仍需定期复查，以防病情加重。

对于先天性马蹄内翻足患儿来说，家庭护理同样重要。家长应定期为患儿进行足部按摩，保持足部清洁干燥，避免感染。同时，根据医生的建议，选择合适的鞋子，为患儿的足部提供足够的支撑和保护。

总之，先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形，早期发现、早期干预和规范治疗是预防和治疗该病的关键。希望本文能帮助广大患者及家长了解先天性马蹄内翻足，为患儿带来健康和快乐。