看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一天的晚上，我感到胃部疼痛难忍，急需医生的帮助。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生要求我详细描述我的症状，并提醒我要完整查看患者病例后才能开始诊疗。

医生告诉我，从目前的症状考虑，胃痉挛的概率较大。我回答说没有药物过敏，但有乙肝和恶性淋巴瘤的病史。医生为我开了药物建议，并告诉我一些药物可能会有不良反应，需要注意。

我请求医生开具处方，医生审核通过后，我可以一键预约药品。然而，由于一盒药物用量较少，我向医生询问是否可以开其他药物。医生建议我去医院开药或找居委，同时强调医生的回复仅为建议，如需诊疗仍需前往医院就诊。

在结束问诊后，我感到医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的安慰和帮助，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

那天，我正在太原市忙碌的街头穿梭，突然感到一阵胃胀，让我无法忽视。胃里像被塞满了空气，让人不舒服。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***询问了我的症状，详细询问了胃胀的时间、饮食情况以及是否有其他相关症状。我告诉他，我两个月前有胀气的情况，但吃了中药后感觉好多了，最近由于饮食不当，又开始胃胀。医生又询问了我是否有胆囊炎、胆结石等疾病，我都回答了没有。

医生接着询问了我的大便情况、烧心感觉以及吃饭情况。我告诉他，大便正常，没有烧心感觉，有时候会有饥饿感。医生听后，告诉我这些症状可能与消化不良有关，建议我检测幽门螺杆菌。

我向医生反馈了之前吃过的药，莫沙必利和消化酶，但效果一般。医生告诉我，莫沙必利可以促进肠蠕动，对胃胀有一定的改善作用，但效果稍差。于是，医生建议我尝试口服吗丁啉，并告诉我吗丁啉的服用方法和消化酶的服用方法。

在医生的指导下，我按照医嘱开始服用吗丁啉和消化酶。一周后，胃胀的症状明显减轻。医生告诉我，吗丁啉一般1周起效，如果效果好的话，可以继续服用1-2周。在症状缓解后，可以根据情况停药。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。在今后的生活中，我会更加注重饮食，避免胃胀的再次发生。

清晨，我被一阵突如其来的胃痛惊醒。疼痛一阵阵地袭来，仿佛胃里有个小人在疯狂跳舞。我挣扎着起床，却发现每走一步，疼痛就加剧一分。这是怎么回事呢？

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了一位消化内科的专家。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的频率、强度，以及饮食和用药情况。我如实相告，告诉他我昨晚吃了一些不太容易消化的食物，还喝了一些调理脾胃的中药。

医生告诉我，我可能是因为胃痉挛导致的疼痛。他建议我服用一些缓解痉挛的药物，比如匹维溴铵和雷贝拉唑。他还提醒我，平时要注意饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，保持清淡。

我开始按照医生的指示用药，虽然疼痛并未立即缓解，但我没有放弃。我坚信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛。几天后，疼痛终于消失了，我的胃也开始恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊。而京东互联网医院，就像一位24小时在线的医生，随时为我们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那是一个晴朗的下午，我正在家中翻阅一本关于健康养生的书籍，突然一阵剧烈的胃痛让我从沙发上跳了起来。这种疼痛以前也有过，但从未这么严重。我尝试着喝了一些热水，但疼痛依旧没有减轻。

想到自己胃疼已经持续了一周，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我打开了京东互联网医院，开始在线咨询。在填写了症状描述和上传了相关检查报告后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的病情，从胃镜结果到CT扫描，他都非常仔细地分析。他说，我的症状很可能与胃炎有关，并建议我继续服用之前在当地医院开的一些药物，并加用匹维溴铵来缓解肠道痉挛。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，并注意了饮食和生活习惯。经过几天的治疗，疼痛明显减轻，胃部也恢复了舒适。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

在此过程中，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多像我这样的人带来便利和健康。

今天下午，我因为胃部的不适，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位消化内科的医生，他非常耐心地听我描述症状，并询问了我的一些生活习惯和过往病史。

医生告诉我，我可能是因为胃炎后遗症导致的胃胀不消化，建议我尝试使用枳术宽中胶囊来缓解症状。

在医生的指导下，我顺利地开具了处方，并且预约了药品。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。

用药后，我的胃部症状有所改善，这让我对线上问诊有了新的认识。虽然不能完全替代线下就诊，但在线上问诊，我也能得到专业医生的指导和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业的医疗服务。

深夜，当大多数人沉浸在梦乡之中，我却在痛苦中醒来。胃痛如刀割，让我无法入睡。我尝试了各种方法，但疼痛依旧。在绝望中，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他询问了我的症状，详细地了解了病情。他告诉我，这可能是胃痉挛引起的，并建议我不要空腹，可以喝水。

医生还为我开了一些药物，包括胃复安和山莨菪碱片。虽然我在俄罗斯，但通过医生的指导，我找到了相应的药物。当我服用后，疼痛逐渐减轻，我感到了一丝希望。

然而，当我再次询问何时可以进食时，医生却告诉我需要等待。他耐心地解释说，胃需要时间恢复，我需要耐心等待。这一刻，我感受到了医生的细心和关怀。

第二天，疼痛已经基本消失。我感激地向医生道谢，他微笑着告诉我，这是他应该做的。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

我是一名来自南阳市的患者，在互联网医院与一位消化内科医生进行了线上问诊。我昨晚腹疼，疼得厉害，全身出汗，衣服湿透，期间还拉了两次水样大便。医生通过仔细询问我的症状和病史，给出了专业的诊断和建议。医生非常耐心地解释我的病情，并建议我多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，保持规律作息。

医生还告诉我，这种肠道痉挛是由于腹部受凉或食物刺激引起的，建议我暖暖肚子，喝温水缓解症状。医生还开了一些常备药物给我，以备不时之需。我对医生的专业和耐心深表感谢，感觉得到了很好的照顾和指导。

我是一位居住在广西贵港市的普通市民，在一天的清晨醒来时感到胃部异常不适，感觉像是胀气了一样，同时肠道也有一种涨的感觉。我想可能是前段时间吃辣食过多引起的，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他建议我避免吃生冷酸辣的食物，注意饮食习惯，同时也提醒我要注意休息，保持规律作息。在得知我的大便情况后，医生还建议我去做幽门螺旋杆菌检查，以排除潜在的问题。

最终，医生为我开具了一份详细的处方，并告诉我可以预约药品。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

那是一个普通的下午，我正坐在办公室里，面对电脑，突然胃里一阵痉挛，让我忍不住皱起了眉头。我知道这已经是第四年了，胃镜检查也没有发现问题，但是胃胀气痉挛却成了我生活的常态。

那天，我决定尝试一下线上问诊，于是下载了京东健康APP。我找到了一位消化内科的主治医师，他耐心地询问了我的症状，包括胃胀气痉挛的具体情况、持续时间以及是否服用过药物等。

医生非常专业，他告诉我，胃痉挛的确切原因可能多种多样，但是可以通过药物治疗来缓解症状。他建议我可以尝试使用艾司奥美拉唑、匹维溴铵和颠茄片来缓解胃痉挛。他还提醒我，颠茄片只有在有症状的时候才服用。

我按照医生的建议开始服用这些药物，同时调整了饮食习惯，注意饮食规律，避免紧张焦虑。经过一段时间的治疗，我的胃痉挛症状明显减轻，生活也变得更加轻松愉快。

在这个过程中，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

昨天晚上，我突然感到肚子特别痛，疼得我都打滚了。我赶紧在京东互联网医院进行线上问诊，医生很快就接诊了我。医生首先询问了我的症状，询问了肚子痛的具体部位，还询问了是否有拉肚子、呕吐和发热等症状。我告诉医生，痛的地方是在10和13位置，现在10位置不太疼了，13位置还在疼，并没有出现拉肚子和呕吐的情况，也没有发热。医生耐心地询问了疼痛的性质，得知是一阵一阵的疼痛，而且疼痛已经有所缓解。

医生根据我的症状判断，可能是胃肠痉挛，建议我今天吃稀饭，注意腹部尽量少接触冷刺激。医生还建议我可以观察一下症状的变化，如果感觉好很多，就不需要用药。我感到很满意，感谢医生的耐心询问和专业建议。

虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到很放心。我会按照医生的建议进行调理，如果有需要，我还会再次向医生进行线上问诊。