糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个快节奏的社会中，我们的生活压力越来越大，很多人都会出现各种各样的健康问题。比如，最近我发现自己开车的时候容易尿频，这让我感到很困扰。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我了解到有可能是膀胱过度活动症导致的尿频问题。医生建议我做一些检查，如泌尿系彩超、尿常规和前列腺液常规，以确定病因并给出合适的治疗方案。

医生非常耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。我对医生的专业素养和关怀深表感激，让我感到很安心和放心。经过医生的诊疗，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何去处理这个问题。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的责任感和专业精神，让我对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决，让我重新恢复健康。

那是一个普通的周二下午，我，一个28岁的年轻女性，正在经历尿频尿急的困扰。这种情况已经持续了两三年，反反复复，尤其在最近，它严重影响了我的睡眠质量。膀胱总是有一种胀胀的感觉，让我坐立不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我做个排尿日记和泌尿系彩超以及残余尿检查。虽然听起来有些繁琐，但我还是决定照做。

几天后，我将检查结果发送给了医生。医生仔细分析了我的病情，告诉我去年医院开过的膀胱过度活动症药物仍然有效，并建议我继续用药。听到这个消息，我感到一丝安慰，因为我知道这至少是一个可行的方案。

医生还提醒我注意日常饮食和生活习惯，适量饮水，避免辛辣刺激性食物，不喝浓茶和咖啡。这些简单的建议让我意识到，健康不仅仅依赖于药物，还需要我们自己的努力。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但我对这种新型医疗模式充满了信心。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。

如今，我的病情已经得到了有效控制，膀胱的胀胀感也消失了。我深知，这离不开医生的耐心和专业知识，也离不开互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗无疑为我们的健康之路带来了新的希望。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作间隙打开了我的手机，意外地发现了一条来自京东互联网医院的咨询消息。我立刻点击进去，原来是关于我最近频繁尿尿的问题。

在互联网医院，我找到了一位泌尿外科的医生，详细描述了我的症状：喝水后尿多，尿频，尤其是喝凉水或天气变冷时更为明显。医生根据我的描述，初步判断可能是膀胱过度活动症。

医生建议我进行尿流动力学检查，以便更准确地诊断。虽然我心里有些紧张，但医生耐心的解释让我感到安心。他告诉我，膀胱过度活动症的发生可能与焦虑、睡眠不足、神经过度敏感等因素有关。

在等待检查的日子里，我又向医生咨询了一些关于病情的问题。医生每次都耐心地回答，让我对病情有了更深的了解。在医生的指导下，我开始尝试一些简单的治疗方法，比如多喝水，避免饮酒等。

检查结果出来后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。他告诉我，托特罗定片可以帮助缓解症状，但需要持续治疗两到四周。

在用药期间，我按照医生的指导，定时定量地服用药物。虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，症状逐渐得到了缓解。我感到非常欣慰，也对这位医生的专业和耐心充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都能够轻松地享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，与医生的沟通非常重要，只有充分了解病情，才能更好地配合治疗。

2024年9月5日，早上5点17分，西安市的李先生（化名）坐在电脑前，焦虑地敲击着键盘。他在网上搜索关于前列腺癌的信息，因为他最近的尿频尿急症状让他非常担心。李先生的症状已经持续了三四年，尽管他去过多家医院进行检查和治疗，但问题仍未解决。他决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生来帮助他解决这个困扰已久的问题。

李先生登录了京东互联网医院的官方网站，选择了泌尿外科专家进行在线咨询。医生耐心地听取了他的主诉，并询问了更多的细节。经过一番详细的沟通，医生建议李先生进行尿动力学检查，以更好地了解他的膀胱功能。李先生对此表示同意，并决定去医生所在的医院进行全面检查。

在医院里，李先生遇到了陈教授（化名），一位经验丰富的泌尿外科专家。陈教授详细地询问了李先生的病史，并进行了一系列的检查。最终，陈教授诊断出李先生患有膀胱过度活动症，并制定了相应的治疗方案。李先生对陈教授的专业知识和关心表示感激，并表示他会遵循医生的建议进行治疗。

您好，那天我因为工作繁忙，与***医生在线上医院进行了问诊。医生的态度非常友好，尽管我有些焦急，但他始终保持着耐心，详细询问了我的症状。

我向他描述了最近频繁出现的尿频、尿急和耻骨疼痛的情况，他首先让我回想起了之前是否有过不良生活习惯，比如频繁手淫、饮酒、熬夜等。我告诉他，除了尿频，我确实有这些习惯。

接着，他询问了我是否做过尿常规检查，我回答说我做过无数次了，而且五月份的体检结果显示一切正常。医生又询问我是否做过尿动力学检查，我因为害怕所以没有去做。

根据我的症状描述和检查结果，***医生初步判断我可能是膀胱过度活动症。他建议我采取中西医结合的治疗方法，这样效果会比较好。我对此表示赞同，并询问了具体用药情况。

医生询问了我是否有药物过敏史或者严重药物不良反应，我告诉他我没有。他还询问了我的肝肾功能、是否有慢性疾病及心血管疾病，以及是否在使用其他药物，我一一回答了没有。

医生告诉我，我现在不在生理期、怀孕期、哺乳期，于是他为我开出了处方药。我看到了处方详情，然后医生告诉我处方已送达药师审核。

用药期间，我确实感到症状有所改善，但如果有任何不适，我会及时线下就诊。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷，同时也让我感受到了医生的专业和关怀。

2024年9月5日，北京时间上午9点47分，一个59岁的女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉反复尿频发作已有一年之久，且近期症状加重，伴随小腹、子宫、阴道胀痛等不适，情绪波动大，易怒。经过多次检查，包括CT和尿常规，结果均显示正常。患者担心是否有结石未被发现，或者其他疾病引起的症状。

医生详细询问了患者的病史和症状，进行了初步的诊断和治疗建议。医生表示，根据患者的描述和检查结果，目前不考虑结石的可能性，可能是膀胱过度活动症引起的。医生建议患者坚持做凯格尔运动，服用琥珀酸索利那新和补佳乐等药物，必要时再进行膀胱镜检查。同时，医生也提醒患者注意调节情绪，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了详细的解释和指导。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我是一位30岁的宝妈，最近频繁上厕所的情况让我感到困扰。自从怀老二期间，这种情况就变得越来越严重，严重影响了我的日常生活。医生建议我先服用曲司氯氨片，但我还是想了解更多关于这个问题的治疗方案。

我在网上找到了一个互联网医院进行了咨询，医生给出了详细的建议，并告诉了我这种情况可能是膀胱过度活动症合并尿路感染的情况。医生建议我同时治疗膀胱过度活动症和尿路感染，效果会更理想。我打算采纳医生的治疗方案，希望可以尽快解决这个问题。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我一直以来的尿频问题。医生非常友善地向我解释了医生助理的作用，让我感受到了他们专业的服务态度。医生告诉我本次问诊可持续2天，并且非常详细地介绍了他自己以及医院的一些情况，给了我很大的信任感。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。他告诉我应该进行一些进一步的检查，以便更好地诊断我的病情。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以随时留言咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安心感。

那天晚上，我突然感到尿频尿急，小腹疼痛，坠胀感让我坐立不安。白天的时候，这些症状并不明显，但一到晚上，疼痛加剧，让我难以入眠。肚脐周圈也疼痛难忍，乳房轻轻一碰就感到剧痛。在南昌，我尝试了多家医院，但效果并不理想。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，详细地查阅了我的检查结果。

在了解了病情后，医生***告诉我，我可能患有膀胱过度活动症，并建议我服用卫喜康或舍尼亭等药物。他还为我详细介绍了膀胱功能训练和盆底肌训练的方法，让我在家也能进行有效的治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的病情得到了明显改善。晚上尿频尿急的症状减少了，小腹疼痛也减轻了许多。我深深感激医生***的耐心和专业，是他让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经不再为膀胱过度活动症而烦恼。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个晴朗的夏日午后，我坐在家中，突然感到一阵尿意袭来。这并不是第一次，自七月份以来，我发现自己总是频繁地上厕所，但每次去厕所又没有什么内容。我开始担心，于是决定去医院检查。

我预约了泌尿外科的专家，医生耐心地询问了我的症状，并为我做了彩超和尿常规检查。结果都是正常的，但我依然感到困扰。

医生告诉我，我的症状可能是膀胱过度活动症。他建议我服用米拉贝隆，并告诉我需要忌酒、忌辛辣、忌久坐，注意休息。

我开始服用米拉贝隆，但效果并不明显。我感到有些沮丧，但医生依然耐心地给我建议，让我尝试卫喜康。我又一次购买了药物，但这次我更加谨慎，我开始关注自己的身体状况。

服药期间，我依然频繁地上厕所，但症状似乎有所减轻。我开始意识到，医生的建议是多么重要。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我心理上的支持。

如今，我已经服用米拉贝隆和卫喜康两周了。虽然效果还不明显，但我相信，只要我坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

我想对那位泌尿外科的专家说一声谢谢。是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。