看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然感觉肚脐以上一阵绞痛。心想这可能是消化不良，但疼痛持续不断，让我无法忍受。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫王满的主治医师。他非常细心，首先询问了我的基本信息，并耐心地收集了我的病情描述。

医生询问了我疼痛的具体位置、持续时间、是否有其他症状等详细信息。我如实回答，并告诉他我之前并没有做过相关的检查，只想先通过药物来缓解症状。

医生根据我的症状，判断可能是由于辛辣食物刺激导致的胃炎或胃肠道痉挛，并为我开具了奥美拉唑和铝碳酸镁两种药物。他详细解释了每种药物的用法和注意事项，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我按时服药。第二天，疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我对王满医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务途径，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。

那天，我正在家中，突然感到左下腹一阵剧痛，仿佛有什么东西在搅动我的内脏。疼痛让我无法忽视，于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了河南许昌市的一位普通外科医生，医生在了解了我的症状后，详细询问了我疼痛的部位、性质、持续时间等，并耐心地指导我如何记录这些信息。

医生根据我的描述，初步判断可能是肠痉挛性疼痛，并建议我口服益生菌和山莨菪碱来缓解疼痛。他还提醒我，如果疼痛剧烈，可以服用山莨菪碱。

然而，我担心这只是表面现象，可能存在更深层次的问题。医生理解我的担忧，建议我进行肠镜检查，以明确诊断。

当我告诉医生我感到大便干结时，他解释说，这可能是因为左边的大便水分减少，导致干结。他还建议我注意饮食，减少辛辣刺激食物及油腻饮食摄入，并保持规律饮食。

随后，医生又询问了我上腹部中间的疼痛情况，他告诉我，这种疼痛可能是胃炎引起的，建议我也进行胃镜检查。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生告诉我，完成胃肠镜检查后，根据病因治疗，我的病情应该可以恢复。他还告诉我，一般需要两周的时间。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种服务更是显得尤为重要。我相信，随着科技的发展，线上医疗将会越来越普及，为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我正在为日益严重的胃胀和饭后心慌感到困扰。作为一名普通上班族，我深知去医院看病的繁琐，于是决定尝试线上问诊。

通过与一位经验丰富的消化内科医生沟通，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和病史。他建议我服用达喜来中和胃酸，并提醒我注意饮食。

然而，随着时间的推移，我发现达喜的效果并不如以前显著。于是，我再次向医生咨询，医生经过分析后，为我调整了治疗方案，建议我服用艾司奥美拉唑和莫沙必利，并建议我进行胃镜检查。

在医生的指导下，我按时服药，并预约了胃镜检查。虽然胃镜检查让我有些紧张，但在医生和家人的鼓励下，我顺利完成了检查。

经过医生的诊断，我发现自己的胃部确实存在一些问题。在医生的建议下，我继续服药，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的胃胀和心慌症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学会了如何更好地关注自己的健康。

我是一个在互联网医院接受了医疗咨询服务的患者，最近因为膈肌痉挛的症状困扰着我，经过两天的持续不适，我决定向医生寻求帮助。

接诊的医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状，并建议我到当地大医院的消化内科门诊就诊，做个无痛的胃镜检查，并同时做个幽门螺旋杆菌检查。尽管我提出了自己吃药的想法，但医生还是建议我先检查一下。最后，医生为我开了处方，并告知我药品审核通过后可直接预约。在问诊结束时，医生再次提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还提醒我用药期间的注意事项。在接受这种线上医疗咨询服务时，我感到非常满意和放心。

今天早上，我喝了口凉水后，肚脐周围突然开始疼痛起来，虽然不是特别严重，但还是让我感到不适。于是我决定在网上寻求医疗咨询服务，希望可以得到专业的建议。

医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述给出了详细的药物推荐。在我提出一些疑问时，医生也都给予了耐心的解答，让我感到很安心。最后，医生还提醒我如果情况没有好转，应该及时前往医院检查，让我觉得医生非常负责任。

总的来说，这次的网上医疗咨询让我感到很满意，医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

最近，我一直感到肠胃不适，腹部胀难受，还有时候会咕咕叫。吃饭也吃不多，大便也比较少。有时候腹部也有点痛，尤其是上腹部，就是肚脐眼以上，还包括肚脐眼周围。

医生询问了我的病情，考虑是胃炎的影响，还可能是肠道消化蠕动比较差。医生建议我口服奥美拉唑、莫沙必利和整肠生，如果还是没有效果，最好查一下胃肠镜，排除其他问题。

在这个忙碌的城市生活中，我们时常会因为身体不适而需要寻求医生的帮助。最近我去了一家知名的互联网医院进行线上问诊，与医生进行了一次面对面的视频咨询。

医生问询我的症状，我描述了自己近期的情况，包括胃部胀痛、过敏症状以及时不时发烧的情况。医生耐心地倾听我的主诉，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。在我描述完症状后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。

医生为我开具了一份详细的处方，包括调整了一些药物以适应我的症状。在医生的建议下，我也为我的宝宝开了一些药物，希望能够缓解宝宝的消化问题。

在结束问诊后，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，帮助我更好地恢复健康。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院的服务。

昨天白天，我感觉胃不舒服，吃完饭后好些了，下午没什么症状，但是半夜胃开始一阵阵疼痛，早上上班路上也很难受。吃了早饭后有些缓解。我觉得可能是前一天吃的食物不太好，或者受了凉。于是我决定在网上找医生咨询一下。

医生助理告诉我他们需要辅助医生了解我的病情，方便医生给出诊疗建议，让我稍等片刻。医生确认了我的身份后，询问了我的症状和可能的原因。根据我的描述，医生初步判断可能是胃痉挛引起的，建议我注意饮食，避免刺激性食物和保持腹部保暖。

医生还询问了我的药物过敏史和其他病史，并告知了我处方已经送达药师审核，我可以直接预约药品。在医生的建议下，我决定偶尔胃疼时注意饮食，保持腹部保暖，不要受凉。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我更加关注自己的健康。我会继续注意饮食，保持良好的生活习惯。

那天，阳光明媚，我正享受着周末的悠闲时光。突然，一阵突如其来的胃痛让我痛苦不堪。想到最近的天气多变，我怀疑自己可能是因为受凉而引发的胃痉挛。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一家口碑良好的互联网医院。在填写了基本信息和症状描述后，很快就有医生与我取得了联系。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并给予了我一些建议。他告诉我，胃受凉了可以尝试服用一些中成药，如良附丸，同时也可以使用西药解痉止痛。我根据他的建议，选择了适合我的治疗方案。

在医生的指导下，我使用了处方上的药品，并按照医嘱调整了生活习惯。很快，胃痛的症状得到了明显缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业水平充满了敬意。

在用药期间，我还通过APP与医生进行了沟通。他不仅关注我的病情变化，还提醒我注意饮食和生活习惯。他的关心让我感到温暖，仿佛身边有一位贴心的朋友在默默守护着我。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生***的专业素养和贴心服务深感满意。虽然这次线上问诊让我体验到了便捷和高效，但我也意识到，无论线上还是线下，医生的关爱和责任心才是最重要的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院，心情沉重。我的妻子，一位温柔贤惠的女性，最近胃部不适，每天都在忍受着胃痉挛的折磨。我们曾经尝试过多种治疗，但效果都不理想。

在互联网医院，我向一位经验丰富的消化内科医生详细描述了妻子的病情。医生***耐心地倾听着我的讲述，没有打断我，也没有急于下结论。他询问了妻子的详细症状，包括疼痛的部位、频率和伴随症状。

医生***告诉我，妻子的症状与浅表性胃炎不符，他建议我们先进行一些必要的检查，如头颅CT和心脏彩超。他还提醒我，如果检查结果一切正常，可以考虑精神心理科就诊。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但妻子的病情似乎有所缓解。这让我对医生***的医术和专业素养充满了敬意。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关注妻子的病情，还关心她的心理状态。在得知妻子最近工作压力很大，他建议我们适当调整工作节奏，注意休息。

如今，妻子的病情已经得到了明显改善。我们感激医生***的悉心治疗和关爱，也为我们能够享受到互联网医院带来的便利感到庆幸。