看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患有胃胀和肚子不舒服的患者，在这里我想分享一次在线问诊的经历。

我在某天晚上感到胃部异常胀痛，肚子有时候也不舒服，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

医生建议我进行药物治疗，开具了兰索拉唑的处方，并告诉我需要持续4-8周的疗程。此外，医生还给出了一些生活上的建议，如清淡饮食、规律作息、适量运动等。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并调整了生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，感觉身体状况有所改善。

通过这次在线问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，也更加重视了健康管理。希望我的经历可以对其他有类似问题的患者有所帮助。

一个阳光明媚的下午，我感到一阵突如其来的胃疼，那种隐痛的感觉让我坐立不安。一整天都没有食欲，肚子也开始疼起来。想到最近工作压力大，可能是因为饮食不当引起的，我决定先休息一下。

傍晚时分，我的体温开始升高，达到了37.6度。我知道这已经不正常了，于是决定上网寻求帮助。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位消化内科的医生。

医生的态度非常亲切，他详细询问了我的症状，包括胃疼的位置、持续时间、伴随的其他症状等。我如实回答了他的问题，他根据我的症状进行了初步的判断，并给出了用药建议。

医生告诉我，我的症状很可能是胃炎或者胃痉挛引起的。他建议我吃斯达舒来缓解胃胀痛，并用双氯芬酸钠栓来退热和缓解身上的疼痛。他还提醒我要多喝水，多休息，注意腹部保暖。

在医生的指导下，我按照他的建议用药。第二天，我的症状明显好转，胃疼和发烧都消失了。我感到非常庆幸，因为互联网医院让我在家就能得到专业的医疗咨询和指导。

这次在线医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和人文关怀也让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那天早晨，天刚蒙蒙亮，我就被一阵突如其来的胃疼惊醒了。疼痛从胃部蔓延开来，仿佛有一只无形的手在搅动着我的胃。我小心翼翼地起床，试图找到一种缓解疼痛的方法，但疼痛却愈发剧烈。

想到自己之前有过胃病，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的胃疼可能与饮食有关，可能是胃痉挛。他建议我尝试颠茄片来缓解疼痛，并开了一盒枸橼酸秘钾胶囊，用于治疗胃部不适。我按照医生的建议开始服用药物，疼痛逐渐减轻。

在治疗过程中，医生还提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻食物，并保持良好的生活习惯。他告诉我，虽然幽门螺杆菌已经复查为阴性，但胃部问题需要长期关注。

通过与医生的沟通，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于胃部健康的知识。我深感医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我对医生的服务感到非常满意，也希望通过这篇文章，让更多的人了解到线上问诊的便利和高效。

那个周一的下午，我正在办公室忙碌，突然感到一阵突如其来的腹痛，紧接着是腹胀和反酸。我努力压制着不适，但情况似乎并没有好转。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我打开手机，输入了症状，很快就接通了一位来自消化内科的医生。医生详细询问了我的病情，包括大便、胃口、口臭、睡眠等方面。我如实回答，医生根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，可能是胃肠功能紊乱，胃痉挛所致，建议我注意饮食，保持清淡，并热敷一下。此外，他还给我开了一些药物，并告诉我用法用量。虽然我感到有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我严格按照医嘱调整饮食，并按时服药。渐渐地，我的症状得到了缓解，腹痛和腹胀明显减轻。在医生的建议下，我还尝试了喝红糖姜水，感觉也有些效果。

一周后，我再次通过互联网医院与医生进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我可以继续按照之前的治疗方案进行。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业的医生，得到及时的诊断和治疗，真是太方便了。

在此，我想对那位来自消化内科的医生说声谢谢。感谢您的专业、耐心和关怀，让我在短时间内恢复了健康。

我最近一直胃部不舒服，总是有反酸和胀的感觉，特别是在吃完早饭后和午饭后，11点半吃午饭时，我会感到饥饿但又吃不下去，然后饭后一个小时会有胀的感觉，胃里还会反出没什么味道的水，有时候还会有酸水。到下午3、4点左右胀的感觉才会慢慢下去，饿的感觉也越来越明显。到了晚饭时，胃口会变得很好，东西也吃得下，但是胃部总是不舒服。

这种情况让我感到很困扰，我希望能够得到专业的医生建议和治疗方案，帮助我解决这个问题。

那天是个阳光明媚的周末，我因为吃多了油腻的食物而感到胃痛。疼痛难忍的我，想起了家里备着的胃苏颗粒，于是服用了它，疼痛得到了缓解。然而，接下来的几天，每当跑步时，我就会感到一阵岔气，疼痛不已。为了解决这个问题，我决定在网上寻求帮助。

我选择了线上问诊，选择了消化内科的专家。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，包括是否有反酸烧心、消化不良、饮酒或服药情况等。他还询问了我最近是否有体重变化、腹部不适、具体疼痛部位、加重缓解因素等。在了解了我的具体情况后，医生耐心地为我分析了病情。

医生告诉我，我这种情况可能是由于食物导致的胃肠道蠕动功能紊乱。他建议我尝试口服奥美拉唑和曲美布汀，看看是否有效果。他还提醒我要注意饮食，避免油腻食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗效果还需要一段时间才能显现，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对消化内科有了更深入的了解。

今天早上，我喝了口凉水后，肚脐周围突然开始疼痛起来，虽然不是特别严重，但还是让我感到不适。于是我决定在网上寻求医疗咨询服务，希望可以得到专业的建议。

医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述给出了详细的药物推荐。在我提出一些疑问时，医生也都给予了耐心的解答，让我感到很安心。最后，医生还提醒我如果情况没有好转，应该及时前往医院检查，让我觉得医生非常负责任。

总的来说，这次的网上医疗咨询让我感到很满意，医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

我是一位居住在广西贵港市的普通市民，在一天的清晨醒来时感到胃部异常不适，感觉像是胀气了一样，同时肠道也有一种涨的感觉。我想可能是前段时间吃辣食过多引起的，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他建议我避免吃生冷酸辣的食物，注意饮食习惯，同时也提醒我要注意休息，保持规律作息。在得知我的大便情况后，医生还建议我去做幽门螺旋杆菌检查，以排除潜在的问题。

最终，医生为我开具了一份详细的处方，并告诉我可以预约药品。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

昨晚六点多吃的晚饭，大概十点多就剑突痛(这两个星期第一次剑突痛，之前是胀的感觉)，现在还是胃口不强，不过现在剑突位置没有像以前那么胀，只有一点点胀的感觉！现在大便正常黄色！现在吃完饭大概几个小时就感觉胃里没东西消化，不舒服。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。

可能是胃炎，可以吃点药

胃酸过多

可以吃点抑酸护胃的药物

每天睡觉前都有吃铝碳酸镁咀嚼片

还是说要一天都吃？

上午或者晚餐前吃一粒 艾普拉唑或者雷贝拉唑

有吃的，您之前开了艾普拉唑给我

但是吃了还是会出现饭后三个小时左右就剑突不舒服

那时候吃点达喜片

或者要备点吃的

有的人胃酸分泌旺盛，容易饿，

之前胃镜做过吧

以前做过，现在没有

以前大概是多久以前

一年多以前

您说胃酸过多，但是我没有那种胃酸上来的感觉，之前剑突不舒服

我一直都没有血糖方面的问题，我现在也有点分不清是饿还是什么，好像中午吃饱饭，现在这时候剑突就有点感觉，又好像谈不上饿，又不是那种胀的感觉

那我还是先把您之前开的药先吃完，后面再有什么再和您说

但是有一件事很奇怪，我这段时间都剑突不舒服吗，有一次避免不了喝酒，反而喝了酒那天剑突一点反应都没有，第二天也是没有不舒服，但是第三天就恢复了有胀胀的感觉(ー_ー)!!

可能是胃想喝酒喝了

如果胃镜没有问题，也没有其他问题，先这样处理哈

我不喜欢喝酒的…好的，医生！有问题再和您说

服务已结束

问诊已结束

我在家里感到胃痛，一开始以为是吃坏了东西，没在意。但是，随着时间的推移，胃部的胀痛越来越频繁，甚至腹下角也有不适。我有些担心，于是决定向医生求助。

通过互联网医院平台，我与医生进行了沟通。医生很有耐心地询问我的症状，了解了我的情况后，给出了详细的建议。医生不仅给我开具了药方，还提醒我注意饮食规律，不喝酒，不吃辣的凉的生冷辛辣刺激性油腻食物，适当运动，多吃蔬菜水果。此外，医生还建议我做一些相关检查以便更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我通过平台预约了药品，并按照医生的建议服用药物。医生还提醒我如果有不适要及时就诊，非常贴心。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的安慰，让我觉得自己得到了很好的关照。我对医生的服务非常满意，这种便捷的线上问诊方式让我受益良多。