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吃了三年他汀,小斑块长成大斑块,抓紧治疗

吃了三年他汀,小斑块长成大斑块,抓紧治疗
发表人:袁医生说心内科
吃了三年他汀,小斑块长成大斑块,抓紧治疗

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈内动脉粥样硬化疾病介绍:
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的主要表现之一,多发生于人体颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,且与中老年人缺血性脑血管疾病息息相关。颈动脉斑块临床较为常见,多发于老年人。主要症状是耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏,动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等。本病不可以治愈,通过控制危险因素(如体重、血压、血糖等)、药物和手术治疗,稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,使病情稳定,预防血栓事件,提高患者生活质量。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

  • 视频简介

     

    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我的线上问诊经历:专业与关怀的完美结合

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,坐在家里的电脑前,打开了我的互联网医院账户。屏幕上,出现了一位温柔的面孔,那是一位来自神经内科的医生,他/她的眼神中充满了专业和关怀。

    我向他/她讲述了我的病情,那是去年十月份体检时发现的颈动脉软斑。经过五个月的他汀药物治疗,软斑已经稳定成硬斑。但最近,我打算生二胎,医生说可以停药了,而我对此却十分担忧。

    医生耐心地为我解答了疑问,告诉我动脉粥样硬化是终生疾病,最好不要停药。他/她解释说,停药后,颈动脉斑块有可能复发,最好用最小剂量维持。他还告诉我,重新生成软斑块的最短生成时间会是大约半年左右,软斑也不一定都脱落,只是容易形成血柱或动脉狭窄。

    在讨论过程中,我还询问了关于营养品的问题,医生告诉我没有营养品可以代替药物治疗。他还提醒我,在饮食方面,只要不是天天大鱼大肉就可以,不要太控制饮食,适当控制即可。

    整个问诊过程中,医生不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。他/她的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然这次问诊是在线上进行的,但我却感受到了医生的热情和专业。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我不再需要花费大量的时间去医院排队等候,只需在家中就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医疗充满了信心。

  • 我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕,颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务,并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史,我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况,并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标,使用软化血管,稳定斑块,改善脑部血供,防止粥样硬化进一步加重。

    医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意,问诊结束后,我准备前往医院就诊。服务结束了,我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

  • 我是一名年近不惑的中年人,在一次体检中发现了双侧颈动脉硬化伴斑块形成的问题。为了及时处理,我选择了线上问诊。

    经过详细描述我的情况,医生温和地询问了我的病史和生活习惯,然后给出了专业的建议。他告诉我需要注意调节血脂,戒烟,定期复查,同时还需要关注前列腺钙化的问题。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和耐心的解答,让我感受到了他们的专业和责任心。最后,医生还提醒我要注意复查肝功能,不要喝酒,保持良好的生活习惯。

    通过这次线上问诊,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也学到了很多有益的知识。感谢医生的指导和关心,我会按照医生的建议积极调整生活方式,保持健康。

  • 2024年9月4日23:46:11,长春市的一位68岁老人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。老人主诉最近2个月经常出现心慌、心累的症状,稍微站立一会儿就感到无力。医生首先询问了老人是否做过24小时动态心电图检查,并了解了老人的睡眠情况和既往检查结果。老人表示晚上需要服用阿普唑仑才能入睡,心电图检查结果正常,但仍然感到供血不足,经常头晕。医生建议老人进行动态心电图检查,并同时检查电解质和血常规,以排除心律失常的可能。考虑到老人在坐着时症状会有所缓解,医生还建议老人进行颈动脉血管的转颈试验和颈椎CT检查,了解是否存在颈动脉粥样硬化或颈椎问题。老人表示已经做过颈椎CT检查,结果显示有一定程度的弯曲和颈动脉粥样硬化。医生建议老人先口服敏使朗,并在症状一周后不缓解时进一步完善相关检查。老人提到自己不能吃人参,医生则建议老人换成稳心颗粒。整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧,给老人提供了详细的建议和指导。

  • 我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者,最近一直感到头晕,颈动脉有粥样硬化,血压稍微偏高,经过一段时间的自我调理效果并不理想,于是决定向医生寻求帮助。

    在与神经内科医生的交流中,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,详细了解我的病情。医生给出了专业的建议,包括控制血脂、血压,定期监测指标,注意生活习惯等。医生还为我开具了详细的处方,包括降压药、降脂药和一些中药颗粒,指导我如何正确服用。

    在医生的指导下,我开始调整生活方式,多运动、低盐低脂饮食,注意作息规律,不熬夜。同时按时服用药物,注意复查和监测指标变化。在医生的指导下,我的症状逐渐有所缓解,生活质量也得到了提升。

    通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的医疗帮助,感到非常满意和感激。

  • 2024年9月5日,早上6点14分45秒,西安市的一位老年人通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉颈动脉硬化斑块,并伴有失眠和腿麻症状。医生首先询问了患者的具体情况,了解到患者有失眠情况,经常在夜间醒来,且腿有时候会感到麻木。医生进一步了解到患者的腰椎间盘也有些问题,但近期已经有所改善。针对患者的症状,医生建议使用瑞舒伐他汀和硫酸氢氯吡格雷进行治疗,并告知患者这两种药物的用法和可能的副作用。患者表示对医生的建议非常满意,并感谢医生的专业和耐心。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生,我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化,最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状,让我非常担心。

    医生非常耐心地询问了我的症状,了解到我睡眠困难和眼部症状,然后给我合理的药物治疗建议,让我感到很安心。

    医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注,让我觉得医生很细心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对自己的病情更有信心。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,打开了京东互联网医院的APP,预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点,我坐在家里,等待着与医生的线上会诊。

    医生的沟通非常亲切,她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他,我父亲今年72岁,5年前有过轻度中风,手部无力,但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物,已有29年病史。

    随后,我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后,详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重,但斑块没有明显狭窄,目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我,要定期复查,注意控制血压、血糖和血脂。

    在与医生的交流中,我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情,还关心我父亲的日常生活,让我对治疗充满信心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门,就能得到专业医生的诊断和建议,节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 在一个阳光明媚的下午,我,一位普通上班族,坐在家里,准备通过互联网医院寻求医生的帮助。

    最近,我的颈部感觉有些不适,而且有时会有些模糊的视力问题。我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,这是一个便捷的平台,让我能在家中就能得到专业的医疗服务。

    与我对接的是一位来自心血管内科的医生,他非常耐心,详细询问了我的症状和病史。

    在了解了我的情况后,医生建议我进行颈动脉粥样硬化的相关检查,并告诉我需要注意的事项。

    医生的专业知识和细致的沟通让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于生活方式和药物治疗的各种疑问。

    在整个过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到温暖和被尊重。

    最后,医生提醒我,即使是在家中进行线上问诊,也要注意保护自己的隐私和个人信息。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了满意的答案,还学会了如何更好地管理自己的健康。

    互联网医院,这个新兴的医疗服务模式,让我感受到了医疗的便捷和人文关怀。

  • 我是一位年轻的患者,最近在网上看到了一家互联网医院,于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题,左侧颈动脉血流速度减低,感到头晕和呕吐,非常不舒服。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导,我了解到自己需要进一步检查,于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中,医生不仅给予了我专业的建议,还给予了我很多支持和鼓励,让我感到很温暖。

    从这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信,在未来,互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。

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