看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我今年38岁已是两个孩子的妈，早些年检查出来胃下垂。医生说女人生育以后若是偏瘦就会有胃下垂症状，我现在状况是发病时总感觉心慌，就好像肚子饿了样，但刚吃完饭一会儿也会这样或是找了食物充饥那种感觉还是没有消退，这种症状经常晚上导致我难以入睡。这样都记不清了，应有几年了吧。每年都会发作几次，有的时候还会反酸胀气。前一两年看过中医诊断说是胃的问题。所以每次发病时都会去买一些胃药吃。

2024年9月4日晚上8点50分，一个名叫小李的年轻女性在株洲市的家中，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。她在过去几天里经历了一些不寻常的身体变化，包括阴道出血和胃部不适，希望能从专业的医生那里获得帮助和建议。小李选择了一个名为Dr. Zhang的医生进行在线咨询。Dr. Zhang是一位经验丰富的妇产科医生，擅长处理各种妇科问题和早孕反应。

在对话中，Dr. Zhang展现了她出色的沟通技巧和同情心。小李向她描述了自己的症状，包括排卵期阴道出血、恶心和胃部不适。Dr. Zhang认真听取了小李的描述，并提出了可能的原因，包括孕酮水平低和胃痉挛。尽管小李的早孕反应出现得比一般情况早，但Dr. Zhang建议她观察一段时间，除非症状加剧，否则不需要立即采取行动。小李对Dr. Zhang的专业建议和关心表示感激，并决定在接下来的几天里密切关注自己的身体状况。

这次线上问诊不仅解决了小李的疑虑，也让她体验到了京东互联网医院的便利和高效。通过这个平台，小李可以随时随地与专业医生进行交流，获得及时的医疗建议和支持。这种新型的医疗服务模式正在改变人们的就医方式，让更多的人享受到优质的医疗资源。

那是一个普通的夏日午后，我坐在家中，心中有些忐忑。我是一位来自湖北黄石的患者，因为身体的不适，我决定尝试线上问诊，寻求一位中医内科医生的指导。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状：胃胀、打嗝、失眠和头晕没精神。医生非常耐心，她问我一共服用了多少副中药，我回答道：“我也不清楚。”医生似乎并不介意，她继续询问：“应该30副左右了吧？”我摇摇头，“没有”，然后补充说：“这是我丈母娘，她帮我记的药方。”医生又问：“一小包算一副？”我点了点头，“八月一日第一次问诊开药，今天应该是第9次。”

医生对我的病情进行了仔细的询问，当我告诉她晚上睡觉的时候手麻好多了，她的脸上露出了欣慰的笑容，“嗯，非常不错。”她鼓励我说，“其它没什么不适，继续保持。”

通过与医生的沟通，我感受到了她的专业和关怀，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安慰。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对中医有了更深的了解。

昨天晚上开始，我突然感到胃部剧烈疼痛，伴随着恶心的感觉。直到早晨，我的心悸感和胃疼依然没有缓解，甚至脸部开始感到麻木。我开始担心是牙疼还是胃疼引起的这种不适。我迅速联系了互联网医院寻求医生的帮助。

医生提醒我，急性的疼痛需要尽快就医，因为胃疼有时候并不排除是心脏问题的表现。医生建议我进行体格检查，并进行心电图检查以确诊病情。医生还指出，不吃早餐可能会导致消化系统问题，还可能伴随心脏问题。医生对我的病情进行了详细的分析和建议，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

我向医生表达了我的担忧，因为目前手头有限，无法立即前往医院就诊。医生给了我一些建议，让我在日常生活中注意饮食，避免辛辣和寒凉食物，尽量保持清淡饮食，并且不要熬夜或者吃夜宵。医生的建议对我很有帮助，并且让我在心情上得到了一些安慰。

最后，医生再次强调了线上问诊的局限性，指出了由于病史不详而导致的诊断的不准确性。医生决定注销账号，但还是希望我在需要的时候能够及时就医。我对医生的专业性和耐心表示感谢，同时也意识到了线上问诊的局限性，决定在今后的健康问题中更加重视及时就医。

2024年9月5日，泰安市的张先生在经历了一场胆囊切除手术后，开始了漫长的康复之路。手术进行得很顺利，但在手术后的第五天，张先生开始感到肚脐眼处疼痛。这种疼痛让他十分困扰，于是他决定寻求专业的医疗帮助。由于不方便接电话，张先生选择了在线问诊的方式，希望能够得到解答和指导。

在与一位经验丰富的医生进行了深入的交流后，医生首先询问了张先生的具体情况，包括手术的类型、是否进行了胆管空肠吻合等。随着对话的深入，医生了解到张先生的疼痛并非由手术本身引起，而可能是胃肠痉挛所致。医生建议张先生再观察一下，并在必要时服用解痉止痛药物。同时，医生也提醒张先生，如果疼痛加剧，应及时联系值班医生进行进一步的检查和治疗。

通过这次在线问诊，张先生不仅找到了疼痛的可能原因，也得到了专业的建议和指导。更重要的是，他感受到了医生的耐心和关怀，这让他对自己的康复充满了信心。在线问诊的便捷性和高效性也让张先生深感惊叹，他表示会继续使用这种方式来管理自己的健康。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位来自河北邯郸市的普通上班族，因为最近胃部不适，反酸严重，听说线上问诊方便快捷，于是抱着试一试的心态，我选择了中医内科的专家。

专家医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、病史、生活习惯等。我一一回答，心里既紧张又期待。

经过仔细分析，***医生告诉我，我的症状很可能是贲门松弛导致的，建议我吃一些西药和中成药，并告诉我注意事项。

虽然有些担心西药治标不本，但在***医生的耐心解释下，我决定尝试一下。果然，按照医生的指导，我的症状有了明显改善。

在治疗过程中，我还发现***医生非常关心我的病情，时常询问我的恢复情况，给我鼓励和建议。这让我感到非常温暖，也增加了我对医生的信任。

经过一段时间的治疗，我的胃部不适和反酸症状基本消失了，工作生活也恢复了正常。我很感激京东互联网医院和***医生给予我的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会继续利用线上问诊，为自己的健康保驾护航。

最近，我感到胃部饱胀，吃不下东西，而且吃了西药也没什么效果。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生常瑜很细心地询问了我的症状，询问了我的病史和用药情况。他还要求我拍摄了舌头的照片，以便更好地了解我的病情。在对话中，医生给出了很多建议，耐心地解答了我的问题。最后，医生根据我的症状和病史，给我开了一些中药方子，并提醒我注意饮食和生活习惯。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

那天，我正在为日益严重的胃胀和饭后心慌感到困扰。作为一名普通上班族，我深知去医院看病的繁琐，于是决定尝试线上问诊。

通过与一位经验丰富的消化内科医生沟通，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和病史。他建议我服用达喜来中和胃酸，并提醒我注意饮食。

然而，随着时间的推移，我发现达喜的效果并不如以前显著。于是，我再次向医生咨询，医生经过分析后，为我调整了治疗方案，建议我服用艾司奥美拉唑和莫沙必利，并建议我进行胃镜检查。

在医生的指导下，我按时服药，并预约了胃镜检查。虽然胃镜检查让我有些紧张，但在医生和家人的鼓励下，我顺利完成了检查。

经过医生的诊断，我发现自己的胃部确实存在一些问题。在医生的建议下，我继续服药，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的胃胀和心慌症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学会了如何更好地关注自己的健康。

那是一个普通的周二，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我总是感觉胃里不舒服，胀气，返酸，尤其是昨天做了胃镜之后，胃里空空的，却还是觉得胀得难受。

医生***耐心地听我描述病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。在详细了解了我的症状和之前的胃镜结果后，他告诉我，这可能是由于浅表性胃炎引起的，建议我服用一些药物来缓解症状。

他为我开具了奥美拉唑和泌特两种药物，并详细解释了服用方法和注意事项。在询问了我的大便情况后，他又为我添加了一种药物，以进一步改善我的肠胃状况。

在整个过程中，医生***始终保持着专业的态度，他不仅关心我的病情，还关心我的生活细节。他告诉我，虽然我平时大便正常，但肠胃一直不好，稍微受凉就会拉肚子，这可能是遗传因素导致的。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并预约了药品配送。当我收到药品时，我感到非常安心，因为我知道，有了医生的专业建议，我的病情一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，我都感受到了前所未有的自由和便捷。感谢医生***的耐心和专业，让我在病痛中找到了希望。

在这个特殊的时期，健康问题是大家最为关注的话题之一。作为一个热心的患者，我在2月初接受了胆囊切除手术，手术后却出现了腹部和后背的疼痛。这让我感到非常焦虑和不安，于是我选择了线上问诊，希望能够得到及时的帮助和建议。

经过医生的问诊和详细的描述，我得知我的胃肠镜检查结果显示胃炎，但是后背疼痛的原因还不明确。医生给了我一些建议，让我注意饮食，保持清淡，避免刺激性食物，同时开了一些药物给我缓解疼痛。

医生还告诉我可能是胃肠痉挛引起的疼痛，并为我开了三种药物。我按照医生的建议进行了饮食调整，并开始服用药物。希望通过这些方法能够缓解我的症状，等待疫情解封后再做进一步的检查。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们的建议让我觉得很安心。我相信在医生的指导下，我一定能够尽快康复。健康是最重要的财富，希望大家都能够保持健康，远离疾病。