糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位山东济南的患者；医生，一位有着近20年男科经验的医生。

事件：通过互联网医院进行的一次线上问诊。

那天，我在家里通过网络平台预约了这位医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的过敏史和既往病史，让我感受到了他的专业和关心。

我告诉医生，我最近做爱时有时候会中途疲软，而且腿酸。医生听了我的描述后，并没有急于开药，而是仔细地观察了我的舌苔，并根据中医的辩证方法，询问了我一系列与症状相关的问题。

医生根据我的病情，给我开了一个疗程的药，并叮嘱我按疗程服用。他还告诉我，肾精不足是导致我这些症状的原因，需要通过药物和生活方式的调整来改善。

在接下来的治疗过程中，医生经常通过线上平台与我沟通，询问我的病情变化和用药情况。他的耐心和细心让我非常感动，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。腿不酸了，做爱时也不再中途疲软了。我对医生的专业和医德表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，避免了排队等候的麻烦，也节省了大量的时间和精力。

去年，我被诊断出iga肾病，肾功能不全，肌酐值也偏高。医生建议我进行保肾治疗，同时肾性高血压也让我吃了很多药。最近，我开始备孕，但发现有点勃起障碍，这让我很烦恼。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了河南省人民医院的男科，有一位医生***，给我提供了专业的咨询服务。

一开始，***医生详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、勃起硬度、晨勃情况、性生活过程中是否出现中途疲软等。他还询问了我是否有相关治疗经历，以及平时的生活习惯。

在了解了我的病情后，***医生告诉我，我的勃起功能障碍可能与阴茎海绵体受损供血不足有关，同时也存在身体机能内亏虚弱的问题。他解释说，这与我年轻时频繁手淫有关。

***医生为我开了一个疗程的中成药，并告诉我需要按时服用。他还强调了用药期间的注意事项，如避免过度手淫、忌辛辣生冷刺激食物、多运动、健康生活等。

虽然我对治疗效果还有点担心，但***医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他的指导下，我一定能够克服勃起障碍，成功备孕。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了平静，是***医院肾病内科的医生打来的。他告诉我，我的肾功能有些异常，需要通过线上问诊详细沟通。

医生非常耐心，他先让我详细描述了我的症状，包括血压、肝功能、肌酐水平等。我如实相告，尽管有些紧张，但医生始终保持着温和的语气，让我感到很安心。

在医生的询问下，我回忆起了最近的生活细节，包括工作强度、饮食作息等。医生根据我的描述，初步判断我可能患有慢性肾功能不全，并建议我休息，复查肾功能。

医生还为我提供了详细的用药建议，包括尿毒清、金水宝等药物，并强调了定期复查的重要性。我感到非常感动，医生不仅专业，还非常关心我的健康。

在线上问诊的过程中，我还发现医生会主动询问我的感受，关心我的生活状态。这让我感到非常温暖，仿佛他就在我身边，为我排忧解难。

经过一段时间的治疗和休息，我的病情有了明显好转。这让我更加坚信，互联网医院的便捷和专业，为我们患者提供了极大的便利。

我是88岁的老人，最近体检结果让我非常担忧。胆囊缀生物变大和血清肌酐偏高的消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个长期患有糖尿病的人，我已经习惯了每天服用降糖药，但这次的体检结果却让我感到前所未有的焦虑。

我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询，希望能得到专业的医疗建议。通过与医生的交流，我了解到首先需要到大医院进行复查，包括消化系统的彩超和肾功能的抽血检查。医生还建议我做尿微量蛋白的检查，以便更全面地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并得到了结果。虽然胆囊的赘生物可能是息肉，但由于大医院的报告不确定，我需要进行增强的CT或MR检查来确定其性质。同时，我的血肌酐仍然偏高，医生建议我进行肾动态显象以进一步评估肾功能。

这次的在线咨询经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。在特殊时期，老年人不必频繁往返于医院，通过线上问诊就能得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也减少了交叉感染的风险。

我是一名糖尿病患者，已经十年了。血糖总是降不下来，最近还出现了肾功能不全的症状。我的生活被这些问题所困扰，感到非常无助和焦虑。幸运的是，我找到了一个在线医生，他给了我很多有用的建议和治疗方案。

通过与这位医生的交流，我了解到肾功能不全是糖尿病的常见并发症之一。医生建议我首先要控制好血糖，才能有效地改善肾功能。他推荐我服用金水宝和海昆肾喜来帮助改善肾功能，并且强调了饮食的重要性。由于我有轻度贫血，医生也提醒我注意营养摄入，避免过度限制蛋白质的摄入。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始很难适应，但我逐渐看到了效果。我的血糖开始下降，肾功能也有所改善。最重要的是，我重新找回了生活的信心和希望。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近三个月来，我开始感到腰痛和皮肤刺痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者是皮肤过敏引起的。然而，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，尤其是肾脏问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在开封市的一家医院，我进行了一系列的检查和化验。医生告诉我，我的肌酐值偏高，尿酸也高了一些，并且有少量的蛋白尿。听到这些结果，我心中不免有些恐慌，开始自我怀疑是否真的患上了肾炎。医生安慰我说，我的肾小球滤过率还在正常范围内，可能是生理性蛋白尿或者是肾脏轻微损伤引起的。他建议我不要过于焦虑，继续观察并复查，必要时可以做24小时尿蛋白定量或者肾穿刺活检来确诊。

我开始在网上搜索相关信息，了解到肾脏问题可能会引起腰痛和皮肤刺痒，但也发现了很多其他可能的原因。为了更好地管理我的健康，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的肾病内科医生的对话，我得知了更多关于肾脏问题的知识和治疗方案。医生告诉我，肾痛和皮肤刺痒不一定是肾脏问题，可能与饮食、过敏等因素有关。他建议我继续服用黄葵和百令胶囊，控制好血压，避免吃海鲜等可能引起过敏的食物，并且不要随便吃激素药物。同时，他也提醒我，如果症状持续或者加重，需要及时就医。

在与医生的对话中，我意识到自己的心理压力可能比身体问题更大。医生建议我去心理咨询，放松心情，调整生活作息，多做运动，少熬夜。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。通过线上问诊和自我调理，我逐渐恢复了健康，也学会了如何更好地管理自己的身体和心理健康。

我还记得那天，医生告诉我我需要做动脉夹层手术时的恐惧。更让我担心的是，术前检查显示我合并肾功能不全。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的结果，心中充满了对未来的不确定性和对生命的珍视。手术后，我被告知需要服用调节肾功能的药物，这让我感到更加无助和焦虑。每天服药，总是担心肾功能会不会再次恶化，是否还能继续写作，是否还能享受生活的美好。

在一次复查中，医生告诉我肾功能恢复正常了，不需要再服用调节肾功能的药物。那种解脱感难以言喻，仿佛重获新生。我开始重新审视自己的生活，更加珍惜每一天，更加努力地写作，希望用文字传递生命的力量和美好。

那天，我坐在电脑前，疲惫地敲打着键盘，等待着那位远程的医生为我带来一线希望。我叫小王，是一名肾功能不全的患者，已经与这种疾病相伴了五年。我的生活因为肾脏问题变得复杂，每次体检都像是一场未知的挑战。

那天，我的主治医生推荐我尝试线上问诊。一开始，我对这个新方法感到有些犹豫，毕竟与医生面对面交流总是让我感到更加安心。但在医生的热情邀请下，我还是决定试一试。

视频那头，我看到了一位和蔼可亲的医生，他微笑着问我最近的情况。我详细地描述了我的症状，包括肌酐、尿酸和尿素氮的数值。医生认真聆听，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我觉得他真的很关心我的病情。

医生不仅询问了我的身体状况，还询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我平时都在服用尿毒清颗粒，最近一次体检的数值让我有些担忧。医生耐心地解释说，我的数值虽然有所上升，但还在可控范围内，他建议我可以继续服用尿毒清颗粒，并调整一下用药剂量。

接着，医生为我开具了新的处方，并详细解释了每种药品的作用和用法。他还提醒我要注意饮食，适当运动，保持良好的心态。那一刻，我感到无比的温暖和安心。

几天后，我收到了医生的回复，告知处方已送达药师审核。我心中充满了期待，等待着药师审核通过的那一天。终于，药师审核通过了，我可以预约购药了。这一切都让我对线上问诊有了全新的认识。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅给出了专业的医疗建议，还让我感受到了人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会受益于这种便捷的医疗服务。

我是老人的儿子，最近因为父亲的健康问题，我感到非常焦虑和无助。父亲已经80岁了，身体状况一直不太好。去年，他被诊断出肾功能不全和肾结石。我们一家人都很担心，尤其是当他被诊断出肺癌并需要手术时。手术后，父亲的身体非常虚弱，医生建议我们给他补充营养粉来帮助恢复健康。

我开始在网上搜索关于肾虚的信息，希望能找到一些有用的建议。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定试一试，希望能得到专业的医生意见。

在与医生的交流中，我向他详细描述了父亲的病情和症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了三个营养粉的推荐：能全素、安素和全安素。医生还告诉我，这三种营养粉都适合肾功能不全的患者，并且可以帮助他们恢复体力和健康。

我对医生的建议感到非常满意，并且决定购买全安素给父亲使用。现在，父亲的身体状况已经有所改善，我们一家人都很感激医生的帮助和建议。

在郑州市的一家医院，今天下午的体检结果让小李（化名）大吃一惊。B超显示他的右肾缺失，只剩下一个肾。这个消息像晴天霹雳一样，打破了他平静的生活。小李心急如焚，立即打开手机，搜索“肾虚是肾功能不全吗怎么治疗”。

他在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，详细描述了自己的情况。医生很耐心地解释说，先天性单肾并不会影响日常生活、工作和寿命。小李松了一口气，但仍然担心平时需要注意什么，特别是关于饮食的问题。医生告诉他，化验一下肾功能，如果尿酸正常，就不影响吃海鲜；如果高了，就尽量少吃。小李感激医生的建议，决定按照医生的指示去做。

这次体检让小李深刻认识到，保护好身体非常重要。即使是先天性疾病，也可以通过科学的方法和合理的生活方式来管理。京东互联网医院的医生不仅专业，而且非常亲切和耐心，给小李留下了深刻的印象。小李表示，今后会更加重视自己的健康，并定期进行体检和咨询。