看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一次线上问诊中，患者主诉尿急尿不尽的情况已经持续了近一年，同时出现尿里有隐血的情况。医生通过询问患者病情的持续时间和相关检查情况，初步判断可能是膀胱过度活动症，建议患者做尿动力检测和膀胱镜检查，以明确诊断并对症治疗。患者虽然担心检查的费用和疼痛问题，但医生耐心解释检查的必要性和重要性，强调确诊后对症治疗效果更好，避免盲目用药延误治疗。

医生在与患者的沟通中展现出专业知识和耐心细心的品质，引导患者理解病情和治疗方案，建立起患者对医生的信任和依赖。最终，患者决定按医生建议去医院进行进一步的检查，以便及时明确诊断并接受正确治疗。

这次线上问诊不仅让患者得到了专业的医疗建议，也展现了医生在互联网医院平台上的高效、贴心的服务态度，为患者提供了更便捷、更贴心的医疗服务体验。

我最近有点尿道感染的症状，就在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括症状持续的时间，是否做过相关检查等。我告诉医生我之前有过尿道感染的经历，医生认为我的症状可能是膀胱过度活动症，给了我一些建议，包括禁止主观导致勃起的行为，增加饮水量等。医生还建议我做一个尿常规检查，我答应了下来。医生很贴心地提醒我，用药期间如果有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议，预约了药品，很快就得到了医生的处方，医生还提醒我最好做一个尿常规检查。我感到很满意，觉得这次线上问诊非常方便快捷，也很感谢医生的耐心和专业。

我妈妈最近总是抱怨小便疼痛，尿频尿急，舌苔黄，牙齿都染黄了。小便很黄，像浓茶一样。我们去看了医生，医生开了头孢地尼、黄柏八味片和热淋清胶囊。但是吃了头孢地尼后，头很昏，不知道原因。我们很担心，怕是药物有问题，或者是病情加重了。于是我上网查找相关信息，发现有很多人都有类似的问题。后来我在京东互联网医院上找了一位医生进行线上问诊。医生很耐心地听完了我妈妈的症状后，告诉我们这些药物可能不适合我妈妈的病情，建议我们去做尿流动力学检查，以确定是否是膀胱过度刺激综合征。同时，医生也提醒我们要多喝水，保持尿液的流动性，避免细菌滋生。我们按照医生的建议去做了检查，结果确实是膀胱过度刺激综合征。医生给开了相应的药物，经过一段时间的治疗，我妈妈的症状有所缓解。我们非常感谢这位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我在互联网医院进行了一次在线问诊，非常顺利地得到了专业的医生服务。医生非常友善地和我沟通，并且详细询问了我的症状和病史。通过我的描述，医生初步诊断可能是膀胱过度活动症，还耐心地解释了该疾病的病因和治疗方式。

在医生的建议下，我决定进行药物治疗，并且医生还给了我一些建议，比如盆底肌训练等生活建议，希望能够帮助到我。最后，医生还为我开了处方，并且提供了用药指导和生活建议。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我更加方便地得到了专业的医疗帮助。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好

你好

请问什么症状？

尿频

用了什么药？

第一行是什么？米拉贝隆效果也不好么？

您的症状给我描述一下，多久排尿，每次大概多少，晚上睡着之后起夜几次？

如果在工作或者运动等其他事情的时候，转移注意力是否尿频好点？

西帕依麦孜彼子胶囊，一天十几次，量少，晚上一次左右。工作时好一点

对的，您这个叫膀胱过度活动

这个需要三方面，心理调节，生活调节，药物调节。

心理调节就是精神放松，转移注意力，不要总想排尿，可以适当憋尿，改变膀胱的这个习惯，也可以学习记录排尿日记，每天几点，排尿大概多少量，然后根据这个情况慢慢的延长排尿间隔，比如刚开始一小时，慢慢一小时十分钟，三五天后，再延长十分钟，循序渐进慢慢来，不能着急，后面也可以根据排尿日记进行复查，指导饮水和药物。

生活调节是平常应注意局部清洁、卫生，可以适当做做提肛运动，尽量不喝酒，少吃辛辣刺激，不要久坐，适量体育活动，劳逸结合

药物主要是帮助缓解症状，可口服哈乐，可多华，卫喜康，贝坦利等，以及一些中成药和植物制剂，如果明确的有细菌感染，需要加用抗生素

您吃过米拉贝隆，目前可以换卫喜康试一下，然后慢慢调节生活习惯

这个慢慢来，不能着急

要改变膀胱习惯

检查没有感染，感觉喝左氧氟沙星片能好一点，可以开个处方吗

没我感染的话是可以不用长期吃头孢的，我可以给您开，备着，然后药物只是一方面，习惯的调节和心理放松很重要

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正准备出门参加朋友的聚会。突然，手机震动了一下，是一条来自***医院泌尿外科的线上问诊邀请。我有些惊讶，但好奇心驱使着我接受了邀请。

医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我已经有半年多的尿频尿急尿不尽的症状，尽管尿常规检查没有发现异常，但生活和工作都受到了很大影响。

医生建议我上传尿常规的报告，他详细地分析了报告，并告诉我可能是膀胱过度活动症。他还提到了腰痛和掉发的问题，这让我感到有些不安。

在医生的建议下，我去了另外一家医院进行了检查，结果显示我有膀胱炎。医生说，这可能是由慢性尿道炎和膀胱过度活动症引起的。

当我再次与***医生沟通时，他告诉我目前的情况可以通过药物治疗恢复。他为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和剂量。

在服药期间，医生还给出了很多生活上的建议，比如不要喝酒、不要熬夜、适当运动等。这些细节让我感到非常贴心。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，症状有了明显的改善。虽然治疗过程有些曲折，但我觉得非常幸运，因为有了线上问诊，我得以及时得到专业的帮助。

互联网医疗，让医疗变得更加便捷，也让我们的生活更加美好。

我母亲的尿路感染问题一直困扰着我们。每次她都说小肚子疼，尤其是在快要小便完的时候，感觉像有东西向下坠。这种症状周期性地发作，春节之前我们曾经去过社区医院看过，医生开了复肾宁、头孢拉定和氟钛酸类的药物。虽然当时症状有所缓解，但现在又出现了尿频的现象。妈妈担心长期吃消炎药会对身体造成影响，于是我决定带她去尝试线上问诊。

我们选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写病史，很快就接到了医生的回复。医生首先询问了是否有检查化验报告，并要求我们上传。等待了一会儿，医生告诉我们从尿常规检查报告来看，确实是尿路感染，社区医生的治疗是正确的。然而，尿频的症状可能是尿路感染之后的后遗症，也就是膀胱过度活动症。医生建议我们复查尿常规，了解感染是否已经控制，并且如果感染仍然存在，需要选用敏感的抗生素进一步治疗。同时，医生也提醒我们，中老年妇女容易出现反复的尿路感染，可能与基础疾病、泌尿系统的其他疾病有关。因此，医生建议我们做B超和尿培养，以排除其他疾病并选择合适的药物。

在与医生的交流中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性。我们不需要排队等待，也不需要担心交通问题，医生可以根据我们的情况给出专业的建议。更重要的是，医生还能在我们上传检查报告后，及时调整治疗方案。这种方式既节省了时间，又提高了效率，非常适合像我们这样忙碌的家庭。

通过这次线上问诊，我们也学到了很多关于尿路感染的知识。首先，抗生素不能长期使用，否则会对身体造成不良影响。其次，反复发作的尿路感染可能需要更深入的检查和治疗。最后，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，可以有效预防尿路感染的发生。

我是一个33岁的女性，最近几个月来一直被尿道不适和外阴发热所困扰。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律引起的。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括服用抗生素和改变生活习惯，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。通过与一位专业的妇产科医生进行交流，我上传了我的检查报告和详细描述了我的症状。医生告诉我，我的情况可能是膀胱过度活动症引起的，并推荐我服用琥珀酸索利那新来控制症状。然而，即使按照医生的建议进行治疗，我的症状并没有得到明显的改善，反而在停药后加重了。

我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，医生并没有放弃对我的治疗，建议我去泌尿外科做进一步的检查，包括尿动力学检查和盆底肌力测试。通过这些检查，医生最终确定了我的病因，并制定了一份详细的治疗计划。现在，我的症状已经得到了明显的缓解，我也重新找回了生活的乐趣。