糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我躺在病床上，面对着来自***医院的医生。他温和地询问了我出院后的恢复情况，当我提到家里没有雾化设备时，他立刻给出了专业的建议。‘不用雾化，主动咳嗽排痰就好。’他这样说道。

随后，他让我把基因检查的结果发给他，我按要求做了。几天后，他告诉我左上叶的结节是肿瘤，但支扩的问题还需进一步观察。尽管消息有些沉重，但我感受到了医生的专业和关心。

在询问了我关于吸入剂和祛痰药物的使用情况后，医生再次强调没有雾化设备就不要在家雾化，同时指出痰培养中发现了铜绿杆菌和革兰杆菌。我心中的疑惑逐渐增多，但他始终耐心解答，让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗，尽管过程中遇到了不少困难，但每当我想起那位医生的专业和耐心，我便充满了信心。如今，我已逐渐康复，这一切都要感谢那位来自***医院的医生，他的品质让我深感敬佩。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。我对自己的病情有些担心，因为之前体检时发现了肺结节，但不同医院的检查结果却大相径庭。医生***亲切地与我沟通，详细询问了我的病史和家族史，并仔细看了我提供的胸部CT片子。

在了解了情况后，***医生耐心地解释说，我的肺结节目前无法定性，但根据影像学报告来看，良性结节的可能性较大，一般属于炎性结节。他告诉我，对于这种小结节，一般不需要用药治疗，只需定期复查即可。他还强调了避免二手烟的重要性，因为烟雾可能会使结节增大。

我担心自己正在服用的一种中成药槲皮素对肝脏是否有损伤，***医生安慰我说，这种中成药一般没有太大问题，而且根据我的情况，其实不需要用药治疗，定期复查才是关键。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对他的服务非常满意，也在问诊记录中发起了复诊请求。虽然只是线上问诊，但我觉得这样的医疗服务真的很方便，希望以后能更多地为患者提供这样的便利。

服务已开始，医生提醒事项后，我们开始了线上问诊。医生询问了我的病情，了解到我耳朵感觉堵塞，里面有黑色的东西已经三四天了。医生根据我的描述，初步判断为耵聍栓塞，并询问了我是否有洗澡进水到耳朵或游泳的情况。

医生建议我去医院清洗干净，并告诉我清洗出来就可以了。我没有感到疼痛，所以医生确认了这一点。我询问是否需要用药，医生告诉我如果冲洗干净后里面没有红肿就不用拿药了，长期堵塞会引起其他问题，但冲洗干净后一般没有什么影响。

我还想知道大概的费用和清洗时间，医生告诉我一般在一百块左右，具体要看医院的等级和收费标准，清洗时间大概要十几分钟。医生最后询问我是否还有其他可以帮到我的地方，我表示没有，然后医生告诉我洗一次就好了，不需要长期清洗，一般分泌旺盛的话，建议一年到2年洗一次。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，耐心解答了我的所有问题，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我带着母亲来到了这家互联网医院，心里满是焦虑和不安。母亲最近体检时发现肺部有一个0.3厘米的实性小结节，我们不知道这意味着什么，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，并耐心地解释了病情的可能性和治疗方案。他说，这是一个炎性结节的可能性较大，但需要进一步的检查来确认。

母亲担心地问我：“那我们要怎么治疗？”医生安慰我们：“目前可以先吃两周的抗生素，一个月后再复查。”虽然这个结果并不完全令人放心，但至少给了我们一线希望。

随着时间的推移，母亲的病情并没有明显变化。我再次联系了医生***，询问是否需要进一步检查。他建议我们做一些常规的肿瘤标志物检查，并提到如果经济条件允许，可以做PET-CT来更准确地发现肿瘤。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我母亲很大的心理支持。在这个过程中，我学到了很多关于疾病和医疗的知识，也明白了专业医生的重要性。

现在，母亲已经开始了定期的复查。虽然这个过程充满了不确定性，但有了医生***的帮助，我们感到更加安心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为***的互联网医院。心中满是焦虑，因为胸口的不适已经持续了十天。在医生***的耐心倾听下，我详细描述了我的症状：胸口闷闷的，没有咳嗽，没有痰。医生认真听完后，微笑着告诉我，他怀疑可能是肺结节引起的，但不用担心，这并不严重。

医生建议我进行进一步的检查，于是我在他指导下预约了医院的CT扫描。第二天，我再次来到这家医院，提交了我的CT报告。医生仔细分析了片子，告诉我，确实有肺结节，但不用担心，它们很小，不需要药物治疗。医生还告诉我，我的心电图检查也没有问题。

虽然医生说没事，但我仍然感到不安。于是，我向医生请求，能否给我看一下我的CT报告。医生二话不说，就帮我找到了报告，并耐心地解释了每一个细节。他告诉我，肺结节不会导致胸口不适，但为了保险起见，他建议我再做一个胃镜检查，以排除其他可能性。

在整个过程中，医生***始终保持着和蔼可亲的态度，耐心解答我的每一个问题，让我感受到了专业和温暖。我真的很感谢他，让我在这场突如其来的健康危机中找到了安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这样的便利。

2024年7月，一场突如其来的咳嗽让我不得不请假在家休息。一周过去了，咳嗽依旧，而且最近4天咳嗽时右边的胸部开始疼痛，让我痛苦不堪。

为了寻求帮助，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的专家。医生详细询问了我的病情，并要求我上传了胸部CT和抽血化验的图片。

医生在仔细查看我的病例后，并没有立即给我开药，而是耐心地询问了我的疼痛细节，包括疼痛程度、持续时间、活动时是否加剧等。他还询问了我是否有外伤史、皮肤是否有异常等。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅没有因为我只是线上问诊而轻视我的病情，反而更加细致地询问，力求找到疼痛的原因。

经过医生的诊断，他认为我的疼痛可能与肺栓塞有关，并建议我到医院抽血查凝血功能和血浆D二聚体，如果D二聚体升高，还需要进行胸部CTA检查。此外，他还提醒我注意心梗的可能性，让我抽血同时查心肌酶和心梗项目。

尽管医生的建议让我感到有些紧张，但我对医生的专业和负责感到非常放心。我决定按照医生的建议去做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院也能提供专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心沟通让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医院。

那天，我阳康后不久，突然感觉胸口偶尔刺痛，肩胛骨也跟着酸痛起来。我有些慌了，担心自己是不是又复发了。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交了之前的片子，然后耐心等待。没过多久，一位经验丰富的呼吸内科医生回复了我。医生告诉我，肺部感染后可能会留下一些小的斑片状阴影，这就是我拍的片子显示的肺结节。这些结节一部分可以慢慢消失，另一部分可能会永久存在。医生安慰我说，这些结节一般不会引起其他问题，定期复查即可。

医生还告诉我，如果我现在还有普通的刺痛感觉，但并不影响我的生活和工作，可以不用太过担心。他建议我可以吃三个月的百令胶囊，慢慢等待身体康复。听到这些，我心里的大石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他没有因为我是通过网络咨询就敷衍了事，而是详细询问了我的病情，并给出了针对性的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来，即使是在网络上，也能得到专业、贴心的医疗服务。

经过一段时间的治疗和复查，我的症状明显好转，胸口和肩胛骨的疼痛也消失了。我非常感激那位医生，是他在我焦虑不安的时候，给了我信心和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加优质的服务。

那天下午，我接到了京东互联网医院的通知，说是有一位呼吸内科的医生可以线上为我提供帮助。我心中一紧，因为前两天下午5点左右，我突然发烧了，到了晚上7点才退烧。虽然体温现在正常，但我担心这是肺栓塞的症状再次发作，因为之前就有过这样的经历。

我立即预约了医生，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，然后询问了我之前的病历和治疗情况。我告诉他，两年前我曾患过肺栓塞，后来一直服用抗凝药。医生在了解了这些情况后，告诉我不用担心，他可以根据我的病历和症状给出专业的建议。

医生还特别提醒我，虽然互联网医院无法进行详细的身体检查，但他们会根据病情给出合理的治疗方案。这让我感到很安心，因为我知道，即使不能面对面，医生也会尽最大努力帮助我。

经过医生的详细诊断，他告诉我，我的症状与肺栓塞有关，建议我继续服用抗凝药，并且要定期复查。他还告诉我，如果出现新的症状，比如呼吸困难或胸痛，一定要及时就医。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我提出的各种问题。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我躺在京东互联网医院预约的CT检查床上，紧张地等待着检查结果。我，一个普通的北京市民，因为肾结石而需要做全面CT扫描，却意外地发现了左肺的磨玻璃结节。

医生是一位来自呼吸内科的专家，他温和地询问了我的病史，我告诉他我并不抽烟，但经常吸二手烟。医生没有急于给出结论，而是耐心地解释了磨玻璃结节可能的情况，并告诉我这并不一定意味着严重的疾病。

医生建议我定期随访，半年后复查CT。他告诉我，这种结节很常见，良性可能性很大。我听了之后，心中的石头终于落地了。医生的话语中充满了安慰和鼓励，让我感受到了医者的温暖。

在随后的日子里，我按照医生的指导进行了复查。每次复查前，我都会感到一丝紧张，但医生总是用他的专业知识和温和的态度给我带来安慰。他说，随访的目的是观察结节是否有变化，而不是简单地观察。

如今，我已经完成了多次复查，结节没有发生变化，我的身体状况也一直良好。我深深地感谢那位来自呼吸内科的医生，是他用他的专业和耐心，帮助我度过了这段焦虑的时光。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在京东互联网医院，我能够方便快捷地咨询医生，得到了及时的帮助和指导。同时，我也感受到了医者的责任和担当，他们用自己的专业知识和温暖的心灵，为患者带来了希望和力量。

那天，我躺在江西九江的家中，鼻塞、流鼻涕、咽喉痛，发烧让我痛苦不堪。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我联系到了一位医生，他非常耐心地询问了我的病情，并告诉我不要担心。他说，我的症状很可能是由于肺部感染遗留下来的肺纤维化灶引起的。

医生建议我先进行肺功能检查，看看有没有异常。他还提醒我，虽然目前问题不大，但长期缺乏锻炼可能导致肺功能稍微差一点。他还询问了我是否有贫血的情况，以及是否有其他不适。

我告诉他，除了偶尔上楼喘气外，没有其他症状，体重也正常。医生听了后，告诉我可以尝试进行锻炼，看看是否能好转。

虽然我觉得不需要治疗，但医生的建议让我心生感激。他说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我对未来充满了希望。