看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我正在家中为近期视力模糊和腰部不适而烦恼，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了内分泌科的专家进行咨询。

专家在详细询问了我的症状和病史后，为我开具了胰激肽原酶肠溶片。他耐心地解释了这款药物的作用，说它能够改善微循环，对眼底和肾脏微循环并发症有显著效果。

随后，我收到了药方信息，并被告知已送达药师审核。在等待药师审核的过程中，专家还提醒我，如果需要修改药量，可以随时联系他们。

药方审核通过后，我按照指导预约了购药时间。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到线上问诊带来的便利。而京东互联网医院，作为这一领域的先行者，将为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，怎么不舒服？

我父亲。

嗯。

ca199偏高57.4。

最近2个多月瘦了18斤。

嗯，高的不到两倍，可以做个腹部增强CT。

今天查了血糖10.28。

胃肠镜也可以做一下。

这种情况胰腺病变可能大吗？

吃饭正常吗？饭量少了吗？

大多数没事。

正常吧。

就是这个瘦了。

平时也算胖点。

突然瘦了。

他心功能不好，医院不敢给做胃肠镜。

明天约了一个胰腺的加强CT。

嗯，先做CT看看，消瘦不好查，需要查很多血。另外糖尿病也可以突然瘦。

谢谢。

甲状腺功能、肿瘤标记物、自身抗体、血尿便常规、生化，都要查。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我总是感到消化不良，打嗝儿，后背疼。这些症状让我日常生活变得异常困难。每天早上醒来，我都能感受到胃部的不适，仿佛有一块大石头压在那里。吃饭时，食物总是很难消化，经常会引发打嗝儿和胃部不适。最糟糕的是，后背疼痛让我无法正常工作和休息。这种疼痛像一把锤子，时刻敲打着我的神经。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我在京东互联网医院上预约了一位医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供最近的体检报告。从报告中，医生发现我的肝肾功能正常，但血糖稍高。医生怀疑我的胰腺可能存在问题，建议我再次去医院做一个MRCP检查，以便更准确地诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的胰腺确实有问题。虽然目前看起来不像是癌症，但医生还是建议我定期复查肝功能，并可能需要进行进一步的治疗。虽然这个结果让我有些担忧，但我也感到庆幸，因为我及时采取了行动，避免了病情的恶化。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速的医疗服务，让我们可以在家中就能得到专业的医生建议和治疗方案。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检对于预防和早期发现疾病至关重要。

那天，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，说是医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。我想，这应该是个不错的开始。

不久后，我收到了医生的信息，问诊已开始，本次问诊可持续2天。我感到有些紧张，但更多的是期待。

医生首先跟我打了招呼，然后询问了我需要的胰岛素类型。我告诉了他我的需求，他让我开6盒。我回答后，他很快就为我开具了处方。

医生告诉我，处方已送达药师审核，我可以提前预约医生复诊。他还给了我一个便捷复诊卡片，让我可以直接预约药品。用药期间如有不适，我需要及时线下就诊。

在用药期间，我遇到了一些小问题，但医生总是耐心地为我解答。他的专业和关心让我感到很温暖。

终于，问诊结束了。我对医生的服务感到非常满意。他不仅专业，而且非常关心患者。我想，这就是我需要的医生。

那是一个阳光明媚的周末，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院看病。抱着试试看的心态，我选择了互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状，包括胰腺和胆囊的问题。他告诉我，为了进一步确认病情，需要做腹部超声检查。

在医生的建议下，我进行了检查。结果出来后，医生告诉我，胰腺和胆囊没有问题，但需要继续口服布拉氏酵母菌散和谷氨酰胺颗粒，并且不要大量吃蛋白质食物。

在接下来的治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，如果出现腹痛，可以继续服用奥替溴铵。但是，如果我没有腹痛，就不需要再服用了。

医生还提醒我，慢性胰腺炎的主要表现是消化不良，所以我需要控制饮食，避免吃油腻或蛋白质食物。他建议我继续服用药物1个月，并开了谷氨酰胺和消化酶的处方。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，病情有了明显的改善。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正躺在床上，突然一阵剧痛从腹部传来，仿佛有无数把刀子在搅动我的内脏。我赶紧拨打了医院的电话，接电话的是一位声音温柔的女医生，她安慰我说，别紧张，我马上安排医生来家里看。

没过多久，一位穿着白大褂的医生来了。他仔细询问了我的症状，然后检查了我的身体。他告诉我，可能是急性胰腺炎，需要住院治疗。

我当时有些犹豫，因为我对医院的环境和医生的治疗方式并不太了解。医生看出了我的顾虑，他耐心地给我解释了病情和治疗方案，并告诉我，他会在治疗过程中密切关注我的病情变化。

住院后，医生每天都会来查房，询问我的病情，并根据我的身体状况调整治疗方案。有一次，我因为疼痛难忍而情绪低落，医生得知后，特意抽出时间来安慰我，并告诉我，要保持积极的心态，这样才能更快地康复。

在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。我开始能够下床活动，疼痛也减轻了许多。医生告诉我，这只是一个开始，我还需要继续治疗，直到完全康复。

现在，我已经出院了。虽然治疗过程很辛苦，但是我知道，是那位医生用他的专业知识和耐心，让我走出了困境。我对他的感激之情，无以言表。

慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，由于胰腺的慢性炎症导致胰腺功能受损，严重影响患者的健康。为了明确诊断慢性胰腺炎，医生通常会采用以下几种检查方法：

1. X线检查

传统的X线检查是一种简单、经济、无创的检查方法。在慢性胰腺炎患者中，X线检查可以观察到胰腺区域的异常钙化灶或结石影，有助于诊断慢性胰腺炎。然而，由于X线的分辨率有限，它可能无法显示较小的病变。

2. CT检查

CT检查是一种高分辨率影像学检查方法，可以清晰地显示胰腺的解剖结构和病变部位。在慢性胰腺炎患者中，CT检查可以发现胰腺的萎缩、钙化、结石、假囊肿等病变，具有较高的诊断准确性。CT检查还可以进行动态扫描，观察病变的动态变化。

3. 内镜下逆行胆胰管造影检查

内镜下逆行胆胰管造影检查（ERCP）是一种通过内镜将导管插入胆胰管，注入造影剂进行显影的检查方法。ERCP不仅可以明确慢性胰腺炎的诊断，还可以评估病变的严重程度，甚至可以进行某些治疗操作，如胆管结石的取出。然而，ERCP是一种侵入性检查，有一定的风险，如出血、感染等。

除了以上几种检查方法，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如磁共振成像（MRI）、超声检查等。总之，慢性胰腺炎的诊断需要综合多种检查方法，并结合患者的临床表现和实验室检查结果，才能做出准确的诊断。

在明确诊断慢性胰腺炎后，患者需要积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。药物治疗主要包括止痛、消炎、降糖等，饮食调整主要是减少脂肪摄入，生活方式改变包括戒烟限酒、减轻体重等。通过综合治疗，可以有效控制病情，改善生活质量。

慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其症状多种多样，给患者带来极大的困扰。下面，我们就来了解一下慢性胰腺炎的常见症状。

一、疼痛：慢性胰腺炎最典型的症状就是反复或持续的上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛、胀痛或刺痛，有时可放射至背部、腰部或肩部。

二、腹泻或脂肪泻：由于胰腺分泌的消化酶不足，导致脂肪、蛋白质和碳水化合物不能被正常消化吸收，患者会出现腹泻或脂肪泻的症状。

三、消瘦：慢性胰腺炎患者由于消化吸收不良，容易出现营养不良，导致体重下降、消瘦。

四、其他症状：慢性胰腺炎患者还可能出现黄疸、腹部包块、胰管结石、胰腺假性囊肿形成、糖尿病等症状。

五、并发症：慢性胰腺炎并发症多，如糖尿病、胰腺癌等，对患者的生活质量有很大影响。

六、治疗建议：慢性胰腺炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗包括抗炎、止痛、促进消化等；手术治疗包括胰腺切除、胰管引流等；生活方式调整包括低脂少渣饮食、戒烟限酒、适量运动等。

七、预防措施：预防慢性胰腺炎，首先要养成良好的饮食习惯，避免高脂肪、辛辣刺激性食物，戒烟限酒；其次，积极治疗可能引起胰腺炎的原发性疾病，如胆道感染、胆道蛔虫等；最后，保持轻松、快乐、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个悠闲的周末。然而，我的肚子却突然变大，这让我感到十分担忧。于是，我决定通过网络医疗平台寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息后，我向医生描述了我的症状。医生***耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，由于我之前怀孕有过糖尿病的记录，肚子变大可能与血糖控制有关。

医生***还告诉我，可以通过注射胰岛素来控制血糖。他详细解释了注射的方法和注意事项，并告诉我不同剂量的胰岛素有何区别。在得知我可以尝试小剂量的胰岛素后，我感到十分安心。

在医生的指导下，我成功购买了胰岛素和针头。在注射过程中，我遇到了一些困难，但医生***的耐心指导让我逐渐掌握了技巧。注射后，我的血糖逐渐稳定，肚子也开始变小。

在用药期间，我遇到了一些问题，但医生***始终耐心解答，让我感到十分温暖。通过这次线上问诊，我不仅学会了如何控制血糖，还感受到了医生的专业和关怀。

现在，我已经可以自信地面对生活，不再为血糖问题而担忧。感谢医生***的悉心治疗，让我重拾健康。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头就面临着健康问题。然而，命运总是喜欢开玩笑。最近的一次体检结果让我措手不及：肺部CT显示我有肺结节。更让人担忧的是，医生还提到了胰腺可能存在问题，建议我做腹部增强CT检查。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我平静的生活。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。然而，越搜索越焦虑。尤其是当我看到关于辐射累加对身体的潜在危害时，我的心情更是跌入谷底。毕竟，谁不想保持健康呢？

在这个时候，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我还是很紧张，担心医生会说出一些我不想听的消息。但是，医生的耐心解释和专业建议逐渐消除了我的疑虑和恐惧。

医生告诉我，虽然CT检查确实会产生一定的辐射，但这种辐射量对人体的影响是可控的。更重要的是，如果胰腺问题真的很严重，及时的检查和治疗将远远超过辐射可能带来的风险。医生还建议我可以考虑使用增强核磁共振（MRI）代替增强CT，虽然MRI也有一定的辐射，但相对较低。

经过这次线上问诊，我不仅对自己的健康状况有了更清晰的认识，也对现代医疗技术和服务有了更深的理解。互联网医院和线上问诊的便捷性和效率，真正让我感受到了科技改变生活的力量。