看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我坐在海南琼海的家中，心中充满了困惑。多年的夹腿综合征让我在备孕的路上步履维艰，上一次的胎停更是让我对未来的希望产生了怀疑。我决定寻求专业医生的帮助，于是选择了线上问诊。

医生***的态度让我感到温暖。在了解了我的情况后，她没有急于下结论，而是耐心地询问了我的月经情况、备孕经历以及身体检查结果。我告诉她，我已经备孕两个月了，月经规律，但上次怀孕8周就胎停了，而且没有做胚胎染色体检测。

医生的回答让我感到一丝希望。她告诉我，早期胚胎发育不好，大多数是胚胎自身的问题，跟子宫兴奋不一定有关。虽然胚胎着床期子宫兴奋收缩会影响，但已经怀孕8周，胚胎停止发育，就不考虑跟子宫收缩有关了。

当我提到自己夹腿会有快感，担心是否会影响着床时，医生***给出了建议。她告诉我，这种情况可以看中医，春梦或者怀孕早期子宫收缩有中药调理。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我开始尝试中医调理，同时保持积极的心态。几个月后，我终于迎来了好消息——我怀孕了！这次，我没有再担心夹腿综合征会影响着床，而是全身心地投入到新生命的孕育中。

感谢医生***的耐心和专业，让我在备孕的路上不再孤单。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够随时随地向专业医生寻求帮助。

我是一名在广州市工作的白领，最近总是被不宁腿困扰。每当夜幕降临，我的双腿就像被无形的力量控制，无法安静下来。这种感觉让我非常焦虑和沮丧，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾尝试过各种方法来缓解症状，包括按摩、热敷、甚至是喝酒，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了神经内科医生进行咨询，医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并提供了详细的解释和建议。他告诉我不宁腿是一种常见的神经系统疾病，可能与多种因素有关，包括压力、缺乏运动、甚至是某些药物的副作用。

医生建议我可以尝试使用森福罗盐酸普拉克索片来缓解症状，并且提醒我如果症状发作并不频繁，是没有必要用药的。他还建议我多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，可以适当加强运动锻炼。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也开始注重放松和锻炼。现在，我的不宁腿症状已经明显减轻，我可以安心入睡，不再被这种困扰所折磨。

不安腿综合征，一种常见的睡眠障碍性疾病，困扰着许多中老年人的生活质量。其病因尚不明确，但可能与遗传、铁缺乏、中枢兴奋性氨基酸的过度兴奋等因素有关。

患者常感到双下肢在安静状态下出现难以忍受的异常不适感，如蚁走感、麻木、疼痛、灼烧感等。症状在夜间休息时加重，活动后可缓解。严重者甚至无法入睡，需要下床行走。

治疗方面，轻度患者可通过调整生活方式、规律运动、保暖等方式进行缓解。中重度患者则需要药物治疗，如多巴胺受体激动剂（普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗等）、左旋多巴、加巴喷丁、卡马西平等。对于明确缺铁的患者，可通过口服或静脉补铁来缓解症状。

此外，患者还应避免服用可能导致不安腿综合征的药物，如抗抑郁药、抗组胺药、镇静剂和止吐药等。调整日常饮食，避免饮酒、吸烟和饮用刺激性饮料，保持良好的心态，也有助于缓解症状。

不安腿综合征的治疗需要综合管理，包括药物治疗、生活方式调整和心理支持等。患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

在诊断和治疗过程中，患者应选择正规的医疗机构和专科医生。目前，神经内科和睡眠科是治疗不安腿综合征的主要科室。