看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我便秘的情况已经持续了两天，口干舌燥，肚子疼得让我坐立不安。我决定不再拖沓，立刻上网查询了当地的互联网医院，预约了消化内科的在线咨询。

在等待过程中，我感到既紧张又期待。终于，医生***出现了，他的态度温和，让人感到亲切。首先，他询问了我的病情，我详细描述了症状，他耐心地倾听，不时地点头。

为了用药安全，他确认了我就是患者本人，然后详细解释了开给我的一些药物。首先是磷酸钠盐口服溶液，他告诉我这是一种高效安全的高渗泻剂，主要用于肠道检查前或手术前的肠道清理。

我有些疑惑，医生看出我的困惑，耐心地解释了用法：如果是为了改善便秘，只需每次喝一半，一盒药分两次，兑温开水500毫升，中午喝一次，晚上喝一次，喝完后，继续大量喝水。他提醒我，这个药物可能会导致腹泻，但通常在喝完半个小时候就会发生，所以不要离厕所太远。

听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，如果用药后出现任何不适，要及时咨询或线下就诊。我感到非常感激，因为他的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，坐在电脑前。自从了解到互联网医院，我就决定尝试线上问诊，以解决我长期困扰的大便干燥问题。

我选择了一家口碑良好的互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的中医消化科医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯，并告诉我线上问诊可以为我节省很多时间和精力。

经过医生的诊断，我得知我的大便干燥是由于胃肠蠕动不良和混合痔引起的。医生***为我开具了中成药处方，并告诉我用药注意事项。我按照医生的指导，按时用药，不久后，我的大便情况有了明显改善。

在治疗过程中，医生***一直关心我的病情，及时调整治疗方案。他告诉我，除了药物治疗，我还应该注意饮食和生活习惯，比如多吃蔬菜水果，保持良好的排便习惯等。这些实用的建议让我受益匪浅。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。每当我有疑问或者不适，我都会第一时间联系医生***，他总是耐心解答，给我提供专业的建议。我非常感谢医生***的关心和帮助，也感谢互联网医院为我们带来的便捷。

直肠炎作为一种常见的肠道疾病，其治疗过程往往需要较长时间。因此，在日常生活中，关注饮食调理显得尤为重要，它有助于加速病情恢复。接下来，我们就来了解一下，患有直肠炎的病人在饮食上应该注意哪些方面。

首先，患者应注重摄入高蛋白和高维生素的食物，以确保身体各种营养素的充足，从而预防贫血和营养不良。对于贫血和营养不良的患者，建议在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼肉等，以及动物内脏如肝脏、肾脏、心脏等。此外，深色食物通常富含丰富的维生素，如绿叶蔬菜、四季豆、西红柿、茄子、红枣、黄秋葵、紫秋葵、胡萝卜、紫薯、紫甘蓝、紫菜花等。

其次，患者可以适量食用浓肉汤、鱼汤、鸡汤等美味食物，以刺激胃酸分泌，促进食欲。此外，每天可适当食用几个新鲜山楂，以刺激胃液分泌。酸味水果、果汁以及酸奶也是不错的选择。酸奶可以抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时保护胃部免受毒素侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。因此，经常食用酸奶对于胃肠道疾病具有很好的防治作用。

然而，患者应禁食肉汤、鱼汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。在烹饪时，可以将肉类煮熟去汤后再进行烹制。食物应尽量做得细、碎、软、烂，避免煎炸等烹饪方法。同时，可以适量饮用牛奶、豆浆，食用馒头、面条、面包等，以中和胃酸。

总之，对于肠胃疾病患者来说，除了正规的治疗方法外，日常饮食的调理也是至关重要的。患者需要充分了解并关注自己的饮食，以便更好地促进病情的恢复。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的亲切让我倍感温暖，她耐心地听我讲述病情，并对我的担忧给予安慰。我的主诉是直肠炎，医生询问了我一些生活习惯，得知我一直在服用美沙拉秦，但效果并不理想。

医生建议我复查肠镜，并告诉我美沙拉秦在服用激素药时不需要停药。她详细解释了激素药的使用方法和注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。

我了解到，激素药虽然能够缓解症状，但需要谨慎使用，因为它可能会加重感染。医生提醒我要注意饮食卫生，避免感染加重病情。

医生的专业和耐心让我深感安心。虽然我们素未谋面，但她的专业知识和人文关怀让我仿佛看到了一位可亲的家人。

在医生的指导下，我决定前往一家知名医院复查肠镜，以确定病情。我相信，在医生的专业治疗下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在互联网医院的支持下，更多的患者能够得到及时有效的治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行第一次线上问诊。医生***的形象在我脑海中浮现，我知道他/她是一位经验丰富的消化内科专家。我输入了症状——便秘，等待了几分钟，医生***的回复就出现在屏幕上。

医生***的询问非常细致，他/她不仅询问了我的大便干硬程度，还关心我的排出是否困难。我如实回答后，医生***给出了治疗方案，包括药物治疗和生活习惯调整的建议。

用药一段时间后，我的病情有了明显改善。当我再次与医生***交流时，他/她鼓励我多喝水，多活动，并告诉我，便秘通常是由饮水量不足和运动量不足等原因引起的。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。不需要长途跋涉，不需要排队等候，我就可以得到专业的医疗建议。医生***的关怀和专业知识，让我对互联网医疗有了新的认识。

感谢医生***的悉心指导，让我在舒适的环境下得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。便秘困扰了我很久，尤其是大便干燥，让我倍感痛苦。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了消化内科的一位医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状。从一般几天排便一次，到大便的干湿程度，他都非常关心。得知我有时候拉出头一点很干后面很稀，他告诉我这是正常的，只要没有明显的排出困难和腹部疼痛，没有必要太担心。

然而，我担心的是大便头比较干，后面稀，担心会造成肛裂。医生***建议我先服用益生菌观察一周，如果没有效果，再用益生菌加上聚乙二醇4000。他推荐的益生菌品牌是金双歧，一次4粒，每天两次，早晚餐后。

我按照医生***的建议买了药，开始服用。一周后，我的症状有了明显改善，大便不再那么干燥，也不容易造成肛裂。医生***告诉我，如果觉得不再有特别干硬的大便维持一周到两周以上，就可以把药量减半，再观察一周，然后就把聚乙二醇4000停掉，再吃金双歧一周就可以停掉了。

医生***的服务让我非常满意，他的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，让我更加重视自己的健康。

线上问诊让我感受到了便捷和高效，我也将把这个好的方式推荐给更多的人。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从便溏的症状出现已经有十天了，眼袋重得让我觉得整个世界都在下沉，小便不畅快，让我倍感困扰。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位中医内科的医生与我取得了联系。

医生温柔地询问了我的症状，我详细地描述了病情。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到一丝安慰。医生告诉我，我的症状可能是由于上热下寒，心肾不交所致。

医生给我开了一剂中药，茯苓、生姜、冬葵子、百合、陈皮、枳实。他叮嘱我要按时服用，并且告诉我，病程较长，需要一段时间的调理。

我按照医生的指导，开始了中药的服用。一周过去了，我明显感觉到症状有所缓解，眼袋不再那么沉重，小便也变得顺畅。我感到非常高兴，对医生的专业和耐心感到无比感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意继续选择线上问诊这种方便快捷的服务。

那天，我接到外公的电话，他的声音听起来很疲惫。'外婆，我最近便秘得很严重，不知道该怎么办才好。'听到这里，我心头一紧，急忙安慰他，'外公，别担心，我来帮你问问医生。'

于是，我打开了我的手机，登录到了XXX互联网医院。在医生助理的引导下，我详细地描述了外公的症状。医生助理非常耐心，她细心地记录着，不时地询问细节。'医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！'

过了一会儿，医生与我取得了联系。'您好，我是消化内科的***医生，请问您外公的便秘情况是怎样的？'

我详细地描述了外公的症状，包括便秘的时间、程度以及是否有其他不适。'您外公之前用过磷酸钠盐灌肠液，现在便秘，可以用这个吗？'我问道。'可以，但需要看剂量和频率。您外公现在的症状是大便干燥，可以使用磷酸钠盐灌肠液来软化大便。建议您外公每天使用一次，大便下来就不用了。'

听到这里，我松了一口气。'好的，那我外公用了之后，如果大便还是不下来怎么办？'我担心地问。'如果有这种情况，请及时线下就诊。我们会根据您外公的具体情况调整治疗方案。'

医生的回复让我感到安心。'此外，您外公的处方已送达药师审核，您可以通过订单预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。'

几天后，外公的便秘情况有所改善。我再次联系了医生，她告诉我可以继续使用磷酸钠盐灌肠液，并提醒我注意饮食和生活方式的调整。'医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。'

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。'要是没有问题，麻烦给个满意评价，谢谢！'医生的话语让我更加坚定了选择线上问诊的决心。'

时间：2024年7月10日

人物：患者小王，消化内科主治医师王医生

事件：小王因溃疡性结肠炎寻求线上问诊帮助

小王：医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

王医生：您好，我是消化内科主治医师王医生，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？

小王：请问您是患者本人还是为家属问诊？

王医生：是帮我的父亲问诊

小王：他现在正在服用的也是美沙拉嗪有肠溶片，缓释颗粒，肠溶栓，这三种药

王医生：可以的，一日总量也就是3~4克，主流的用药就是美沙拉嗪，但是这个是拉周期相对较长，一般推荐到3~4年以上。可以治愈。而且需要定期复查结肠镜，一般1~2年复查一次。

小王：在县级市级医院都去住了院，吃这个药治疗了有两个多月了，还是觉得下腹痛

王医生：目前大便一天几次呢？

小王：大便一天一次，现在主要是下腹痛

王医生：可以加上匹维溴铵，解痉止痛试试。

小王：这个是怎么回事呀？

王医生：这个有可能是肠道比较敏感，嘿嘿嘿。

小王：哦

小王：那饮食方面要怎么做呢？

王医生：不要吃辛辣刺激，不推荐吃油腻的，暂时不推荐纯牛奶，其他的影响不大

小王：辛辣的食物是指哪些呀？

王医生：辣椒主要是

王医生：问诊已结束

王医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，决定尝试线上问诊。我的肠胃一直有些不适，但工作繁忙，实在抽不出时间去医院排队。

我详细描述了我的症状，上传了之前的检查报告。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的肠镜表现和病理活检结果，可能存在肠炎，并且不排除溃疡性结肠炎的可能性。他建议我先服用美沙拉嗪治疗，三个月后复查肠镜。

我有些担心，询问是否需要进一步检查。医生解释说，虽然肠镜和病理活检不能完全明确病因，但美沙拉嗪治疗不会耽误。即使再次活检，因为取材有限，也不一定能明确病因。

医生还告诉我，可以通过抽血和小肠镜进行相关检查。但他也强调，即使进行这些检查，也不能保证一定能明确病因。

我决定遵从医生的建议，开始服用美沙拉嗪，并定期复查。虽然我心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

经过三个月的治疗，我的症状有所缓解。再次复查肠镜时，医生告诉我，病情有所改善，但仍需继续治疗和观察。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医院。