如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，想着这可能是我与医生沟通的第一次，也是解决我父亲健康问题的一个起点。

医生的态度很温和，他首先询问了我父亲的主要不适症状，得知是腿软没有劲后，他让我查看一下最新的报告。当我告诉医生报告上没有复发转移的迹象时，他的语气中透着轻松。

‘复查蛮好的啊’，医生的话语让我心中的一块大石落地。然而，当我询问治疗方式时，医生的话让我意识到问题的复杂性。‘没有做任何的术后治疗，没有化疗，也没有靶向，医生说是1b不建议用药，但是我父亲病理报告分型有微乳头等高危因素’，听到这里，我心中不禁一紧。

医生详细解释了肺结节的相关知识，包括良性和恶性的区别，治疗方式的选择等。我虽然有些听不懂，但医生耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。

在得知肺结节的原因可能是肺部慢性炎症引起的，或者是新冠肺炎后遗症后，我心中的一丝不安渐渐消散。‘目前你的肺结节属于良性的。3到6个月后复查。’医生的话让我感到安心。

在询问了主动脉钙化、肺转移等相关问题后，医生给出了专业的建议。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’虽然心中有些不舍，但我明白这是医生的责任，也是我父亲健康的关键。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

上周三，我突然感到头晕、胸痛，甚至呕吐不止，这让我非常担忧。我立刻决定去医院检查，没想到，结果竟然是肺癌，而且已经到了3A期。医生告诉我，我的右肺占位，淋巴结冲洗液中有癌细胞，4R纵膈淋巴结也有恶性肿瘤细胞。

当我拿到免疫组化报告时，面对那密密麻麻的医学术语，我感到非常困惑。这时，一位来自肿瘤内科的医生为我解答了疑惑，他详细地为我解释了报告的内容，让我对这个病情有了更深入的了解。

医生建议我进行经皮肺穿刺，以明确病理学诊断。我按照医生的建议做了穿刺，但遗憾的是，并没有明确具体亚型。医生再次为我提供了建议，建议我进行基因检测，如果发现突变，可以选择靶向治疗，否则建议化疗加免疫治疗。

医生还告诉我，他所在的医院可以提供规范的治疗方案。他给了我挂号信息，并告诉我可以在江苏省肿瘤医院公众号上挂号，挂的是郭仁宏主任的号。我非常感激这位医生的耐心和专业，他让我对这个疾病有了更多的了解，也让我对治疗有了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我怀着忐忑不安的心情，拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我介绍了自己的病情，对方耐心地记录下我的信息。几天后，我收到了回复，预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我第二次CT是在三月初做的，他看到肿瘤生长速度很快。我忍不住告诉他，我已经确诊为癌症了。医生没有慌张，反而安慰我说：“根据这个增长速度，我们还需要进一步检查。”

当我询问是否是小细胞癌时，医生说：“不好说，我们需要去病理科补一下费用，根据免疫组化结果会提示病理类型。”听到这个，我虽然有些担忧，但也能感受到医生的专业和负责。

我又问：“那这种事早期癌症吗？”医生回答：“从胸部CT看是比较早，但我建议还是做个PET更好的判断一下。”我立刻答应了，并约定了周一去做。

在问诊的最后，我询问了关于治疗的问题。医生告诉我：“有可能，如果是腺癌的话，转移就不能做手术了吗？”我焦急地问：“那是怎么治疗呢？”医生回答：“化疗，靶向，免疫都是可以选择的治疗。”我立刻问：“免疫治疗是什么意思？”医生解释道：“PD1也是一种用药。”我虽然不太懂，但能感觉到他正在尽自己最大的努力为我解答。

医生最后说：“等待病理结果出来，综合制定治疗方案。”这让我感到很安心，因为我知道，在这个关键的时刻，我有一个值得信赖的医生在为我保驾护航。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的诊断和专业的建议，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院向一位名叫***的医生咨询我的病情。我的主诉是肺肿瘤，肺癌的可能性很大。当我把检查报告发给***医生时，他耐心地为我解答，告诉我目前没有alk抑制剂作为术后辅助治疗的数据，建议我进行常规化疗。

我有些担心，毕竟病人年纪大了，承受不住化疗的副作用。但是，***医生告诉我化疗是医保内药物，副作用不大，四个周期即可。他还说，如果不化疗，会有复发转移的风险。听到这里，我感到有些安慰。

然而，我婆婆对此非常抵触，她担心化疗会让人失去生命。于是，我又向***医生咨询，是否有可能不化疗，只定时复查。***医生告诉我，后续有复发转移可以考虑靶向治疗，但是不化疗的风险很大。

随后，我又咨询了一些关于化疗的具体问题，比如化疗需要多久，费用多少，以及化疗的副作用。***医生都非常耐心地为我解答，告诉我术后一个月开始化疗，目前患者情况可能和手术有关系，建议目前营养支持治疗。

在整个咨询过程中，***医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还非常关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

最后，我向***医生表达了感谢，并表示会在晚些时候与婆婆公公商量。***医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医生们的人文关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与一位来自***医院的医生进行了一次线上问诊。我今年78岁，患有肺癌，正在县城医院接受治疗。

由于之前的基因检测显示没有EGFR和T790基因突变，我尝试了半年的靶向药治疗后效果不佳。医生通过详细询问我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，没有基因突变，吃靶向药物是没用的，并建议我进行免疫+化疗的治疗方案。

然而，我所在的县城医院无法提供抗血管生存的药物。医生得知这一情况后，告诉我抗血管生存的药一般都不单用的，需要联用化疗和免疫。他询问了我的具体情况，并为我开了一些缓解咳嗽和气喘的雾化药。

在整个问诊过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他耐心倾听我的诉求，给予我充分的解释和指导。尽管他无法亲自为我治疗，但他提供的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我感受到了来自医生的温暖和关爱。

虽然医生的建议需要药师审核，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。感谢互联网技术的发展，让我能够在家门口享受到优质医疗服务。在用药期间，如果出现不适，我会及时线下就诊，继续接受治疗。

那天，阳光明媚，我踏上了去医院的旅程。这是我第一次在网上找医生咨询，心里既期待又紧张。

医生***在京东互联网医院接诊，她耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我的出院小结和基因检测报告。当我告诉她医院建议我服用靶向药时，她没有急于给出结论，而是耐心地解释了靶向药的原理和适用情况。

医生***不仅专业，更让我感到温暖的是她的沟通方式。她用简单易懂的语言解释了复杂的医学知识，让我这个门外汉也能大致了解我的病情和治疗方案。

我住在农村，对药物的价格和报销政策比较关心。医生***在得知我的担忧后，详细询问了我的医保情况，并告诉我靶向药在不同地区的报销政策。她还提醒我要关注药物的副作用，并建议我在服用前咨询医生。

在与医生***的沟通中，我感受到了她对患者的关心和负责。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了多个治疗方案，让我可以根据自身情况做出选择。

回到家后，我按照医生***的建议，去了当地的医保局了解靶向药的报销政策。得知我的情况符合报销条件后，我感到十分欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室。我是一位肺癌晚期的患者，右手和右脚浮肿得厉害，生活已经变得非常不便。在咨询室里，我遇到了一位亲切的医生，他叫程医生，给人一种温暖的感觉。

当我向程医生描述了我的症状，并询问是否可以服用某种药物时，他并没有急于给出答案。相反，他让我发了张照片给他，仔细观察了我的症状。接着，他询问了我小便的情况，并询问了是否有肝肾功能检查的报告。

程医生告诉我，我的症状很可能是由肿瘤引起的低蛋白血症。他建议我查一下肝功能，看看蛋白的情况，如果偏低的话，可以补充一些白蛋白。他还提醒我在用药前要注意药物过敏史和肝肾功能异常，以及禁忌症。

当我询问如何补充白蛋白时，程医生告诉我可以口服蛋白粉。此外，他还提到了两个药，并询问了我对它们的看法。在详细了解了这些药物的作用和适应症后，程医生给出了他的建议。

在与程医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。最后，他告诉我，他的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

离开互联网医院时，我感到心情舒畅。虽然我仍然需要面对病痛，但有了程医生的帮助，我感到希望就在前方。

几个月前，我的母亲被诊断出患有肺癌晚期。那段时间，家里笼罩在一片阴霾之中。我们带着母亲四处求医，最终选择了在一家知名的肿瘤医院进行治疗。

当时，医生告诉我们，母亲的情况已经属于肺癌4期，手术已经无法改变她的病情。听到这个消息，我心中充满了无奈和悲痛。但是，医生的专业和耐心让我看到了一丝希望。

在手术前，医生详细地向我们解释了手术的风险和可能的结果。尽管我们知道手术的成功率不高，但我们仍然决定放手一搏。手术过程虽然痛苦，但最终手术成功完成了。

术后，医生建议我们进行基因检测，以便找到最合适的治疗方案。基因检测结果显示，母亲适合使用靶向药物治疗。这个结果让我们松了一口气，终于找到了一条可能的出路。

今天，我们再次来到医院复查。医生详细询问了母亲的病情和生活状况，并告诉我们，母亲的病情相对于之前有所改善。虽然她仍然需要长期的治疗和关注，但我们看到了希望。

在整个治疗过程中，我深深地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。每当我们遇到困难时，他们总是耐心地给予我们建议和帮助。正是这些医生，让我们在绝望中看到了希望，让我们对生活充满了信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，处理着一天的工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来。我犹豫了一下，还是接了起来，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是来自互联网医院的一名医生，您之前在网上咨询过肺部低分化癌的问题，我想了解一下您的近况。”

听到这里，我的心情有些复杂。自从确诊后，我一直在寻找治疗的方法，而互联网医院成为了我最后的希望。医生详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、治疗情况和用药情况。我一一回答，尽量把情况描述得详细一些。

随后，医生告诉我，需要上传电子版的CT报告以便更好地分析病情。我赶紧按照要求，扫描了一个二维码，上传了报告。等待的过程中，我感到既紧张又期待。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，病理结果是低分化鳞癌，并推荐了一些治疗方案。我迫不及待地询问有没有手术的机会。医生耐心地解释说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我感到无比的感激。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

从那以后，我成了互联网医院的忠实用户。每当有新的病情，我都会第一时间向医生咨询。而医生也总是耐心地为我解答，给我提供专业的建议。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，还让我感到很安心。

我相信，随着科技的发展，互联网医院会越来越普及，为更多的患者提供便利。而我，也会继续在这里，寻求医生的帮助，与病魔抗争到底。