糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位年轻的母亲，两个月大的宝宝成为了我生活的重心。然而，最近我开始注意到他拉大便的频率明显减少，三四天才拉一次，而且大便稀黄，糊状，总是伴随着放屁。这种情况让我非常担心，毕竟宝宝的健康是我的首要任务。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。终于，在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。

医生首先询问了宝宝大便的具体情况，包括颜色、形状等。我详细描述了宝宝的情况，医生告诉我这可能是脾虚引起的消化不良。接着，医生建议我给宝宝顺时针揉腹，使用热毛巾外敷腹部，并用一些益生菌制剂如妈咪爱或亿活来帮助调节肠道菌群。医生还提醒我，宝宝可能会因为胃肠积气而引起菌群失调，需要及时处理。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。医生也开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、有效的就医平台。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到肚子涨疼，伴随着频繁的放屁。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么不合适的食物。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是脾虚引起的消化不良。医生建议我暂停进食，避免吃任何凉的食物，并开了一些中药免煎颗粒来帮助我调理身体。

服用药物后，我的症状开始逐渐缓解。医生还给了我一些日常生活中的调理建议，例如少吃油腻和辛辣的食物，多喝温水等。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也学到了如何更好地照顾自己的身体。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名孕妇，孕期里，我的生活被一种说不清的肠道不适所困扰。

“您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“孕期益生菌吃哪个比较好？”我小心翼翼地开口，声音里带着一丝求助的意味。

“调节肠道不适，便秘拉肚子的？”医生的问题让我有些意外，但我还是如实回答了。

“平时大便干吗？”医生接着问，我摇了摇头，“不干。”

“可以多吃些蔬菜水果，喝些酸奶会有调节的。”医生的建议听起来简单，但我心里却充满了感激。

“平时多喝水，避免生冷辛辣刺激性食物及甜食。”医生的话让我意识到，原来生活中的小细节，竟然对孕期健康如此重要。

“怀孕多长时间了？”医生又问，我回答：“四个多月。”

“有天拉了肚子怕不怕？”医生的话让我心头一紧，我点了点头。

“不建议服用的。”医生的话让我有些失望，但我还是尊重了他的建议。

那天，我在京东互联网医院得到了很多有用的建议，也学到了很多关于孕期健康的知识。我感到很庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己的生活被消化不良所困扰。每天早上醒来，胃部总是隐隐作痛，食欲不振，甚至连最喜欢的食物也无法引起我的兴趣。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的胃部，令我无法呼吸。这种状态持续了很久，直到我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位中医师。我们通过视频通话进行了初步的诊断。医生问了我很多关于我的生活习惯和饮食的问题，并要求我拍摄了舌头的照片。通过这些信息，医生告诉我我有肝郁脾虚的症状，需要服用中药进行调理。

起初，我对中药持怀疑态度。毕竟，在我看来，中药总是和一些神秘的、难以理解的概念联系在一起。但是，医生解释说，中药是经过千年验证的传统医学方法，能够从根本上治疗我的消化不良问题。于是，我开始按照医生的建议服用中药。

一开始，效果并不明显。甚至在某些时候，我还会怀疑自己是否做了正确的选择。但是，随着时间的推移，我逐渐感受到了变化。我的胃部不再疼痛，食欲也开始恢复。最重要的是，我再也没有那种被无形之手抓住的感觉了。

在整个治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和支持。每次我有疑问或者担忧时，医生都会及时回复我，并提供专业的建议。这种在线问诊的方式，不仅方便快捷，还让我感受到了医生对患者的关心和责任心。

现在，我已经完全康复了。虽然消化不良的问题已经解决，但我仍然会定期与医生进行在线问诊，以确保我的身体状况保持良好。通过这次经历，我深刻地认识到，中医药的价值和在线问诊的便利性。希望我的故事能够帮助更多的人走出消化不良的困扰，找到属于自己的健康之路。

我一直觉得自己的生活很平静，直到有一天，我的肚子开始不停地叫。起初我以为是饿了，吃点东西就好了。但是，情况并没有好转。无论我吃没吃饭，肚子总是会发出声音，像是在抗议什么。这让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在公共场合。每次肚子叫的时候，我都希望地板能裂开，让我消失在里面。

我开始担心自己得了什么严重的疾病，于是决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。医生很友好地询问了我的症状，并告诉我可能是消化不良导致的。他建议我吃一些复合乳酸菌来改善消化功能，并注意饮食规律。虽然我对这个答案有些失望，希望能得到更具体的解决方案，但我还是决定遵循医生的建议。

在接下来的几天里，我开始调整自己的饮食习惯，尽量避免辛辣刺激和生冷的食物。同时，我也开始服用复合乳酸菌。慢慢地，我的肚子不再那么频繁地叫了，生活也恢复了平静。虽然这个问题看似微不足道，但它却让我深刻地体会到了健康的重要性。

我是一个年轻的母亲，最近我发现我的宝宝夜间经常哭闹，睡眠不稳定。每次他醒来，我都能看到他那害怕的眼神，仿佛他经历了什么可怕的事情。白天也睡不踏实，放下十几分钟就醒。有一点声音都能把他惊醒。这种情况持续了好几天，我开始担心他是否受到了惊吓。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生首先询问了宝宝的其他症状，包括是否有吐奶、打呼噜等情况。根据我的描述，医生认为宝宝的症状可能与惊吓关系不大，而是与维生素AD缺乏有关。医生建议我先给宝宝补充维生素AD，并开了小儿惊风散和复方胃蛋白酶散来帮助宝宝消化和改善睡眠质量。

在与医生的交流中，我也提到了宝宝大便不正常和屁多的问题。医生告诉我，这可能是宝宝消化不良引起的，需要注意宝宝的饮食和排便情况，并适当调整宝宝的喂养方式。

通过这次线上问诊，我不仅找到了宝宝夜间哭闹的原因，也得到了专业的医疗建议和治疗方案。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，特别是在疫情期间，线上问诊为我们提供了便捷和安全的就医方式。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，自从我开始出现失眠多梦、消化不良、体弱疲倦等症状后，我的生活就像一场噩梦。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡，第二天的工作也因此受到影响。我的胃口也变得很差，吃什么都没有味道，甚至有时候还会恶心呕吐。最糟糕的是，我总是感到无精打采，连最简单的工作也变得异常困难。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，包括调整作息、改变饮食习惯、进行运动等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是由于肾虚引起的。医生给我开了一些中成药，并指导我如何正确服用。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状真的有所改善。睡眠质量变好了，胃口也恢复了，体力也逐渐增强。

在整个治疗过程中，医生给予了我很多帮助和支持。他们不仅解答了我的问题，还鼓励我坚持治疗。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣和工作的热情。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到有一天，肚子疼痛让我无法正常工作和生活。起初，我以为只是普通的消化不良，随便吃了些药物。但情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，是否自己得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的病情，包括既往病史、过敏史、肝肾功能异常等问题。然后，医生告诉我，我的症状可能与脾虚有关，并建议我暂停所有药物一周，因为我最近刚打完疫苗针。医生还提醒我，打针前三天也需要暂停药物。

我按照医生的建议执行，果然在一周后，我的肚子疼痛有所缓解。医生还建议我再巩固一盒药物，并在打完第二针疫苗后继续服用。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到很安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院排队等待的麻烦。

我还记得那天晚上，和朋友们在烧烤店里大快朵颐，享受着美食和欢声笑语。然而，第二天早上，我就开始了反复腹泻的折磨。每次上厕所，大便都不是正常的形状，伴随着大量的气体排放。这种情况持续了几天，我的身体和精神都被严重影响。我开始担心这是否是一种严重的疾病，或者我是否需要去医院进行检查。

在这种焦虑和不适中，我决定寻求专业的医疗建议。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和近期的生活习惯，包括饮食和环境变化等因素。根据我的描述，医生初步诊断为胃肠功能紊乱伴肠炎和消化不良，可能与我吃的辛辣烧烤有关。医生建议我采取一些调理措施，包括饮食调整、适当休息和服用一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。我减少了辛辣和油腻食物的摄入，增加了蔬菜和水果的摄入。同时，我也注意了休息和保持良好的心态。几天后，我的症状明显改善，腹泻和不适感逐渐消失。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供及时、便捷的医疗帮助，尤其是在面对一些常见的健康问题时。

我是一位年轻的母亲，最近宝宝总是拉肚子，拉出来的东西一条一条的，像极了小虫子。我心急如焚，担心宝宝的健康问题。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状并非拉肚子，而是消化不良引起的。医生告诉我，只要宝宝没有吃其他食物，就不用太担心。听到这里，我松了一口气，原来不是什么大问题。

医生还建议我可以给宝宝服用益生菌，帮助改善肠道环境。家里有妈咪爱和双岐，医生推荐使用妈咪爱。通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多育儿知识。