糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

我从小就有心脏问题，经常会出现心动过速的情况。去年12月，我做了房颤射频消融手术，手术很成功，心率也恢复正常。但是今年5月份，我又做了一次甲状腺切除手术，术后十天就发现心动过速，心率一直在125左右，吃了倍他乐克、比索洛尔和盐酸伊伐布雷定+阿尔马尔，仍然无法降下来。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，非常焦虑和恐惧。

我开始四处求医，跑遍了厦门市的各大医院，但都没有找到解决办法。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个心脏科的医生。

在与医生的交流中，我向他详细描述了我的症状和用药情况。医生非常专业和耐心，首先排除了甲亢的可能性，并建议我换用伊伐布雷定+比索洛尔来控制心率。同时，他也关心我的生活习惯，提醒我要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始注意日常调理。慢慢地，我的心率开始下降，症状也逐渐缓解。现在，我已经可以正常工作和生活了，心情也变得轻松和愉快起来。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样有慢性病的人来说，线上问诊是一种非常实用的就医方式。

小儿病态窦房结综合征的检查与治疗

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常，尤其在小儿中较为多见。为了准确诊断和治疗，以下是一些必要的检查方法。

一、实验室检查

1. 心肌酶谱：检测心肌细胞损伤情况。

2. 血沉、抗“O”：评估炎症反应。

3. 血电解值、pH值：评估电解质平衡和酸碱平衡。

4. 免疫功能：评估免疫系统功能。

二、辅助检查

1. 心电图：检测心脏电活动。

2. 胸片：观察心脏和大血管形态。

3. 超声心动图：观察心脏结构和功能。

三、特殊检查

1. 经食道或直接心房调搏检测窦房结功能：评估窦房结功能。

2. 体表心电图：检测心脏电活动。

3. 异丙肾上腺素试验：评估心脏反应。

4. 阿托品试验：评估心脏反应。

5. 心电生理检查：评估心脏电生理特性。

6. 运动试验：评估心脏反应。

7. 24小时动态心电图：监测心脏电活动。

8. 超声心动图：观察心脏结构和功能。

9. 希氏束电图：确定阻滞部位。

10. 测定窦房结功能恢复时间：评估窦房结功能。

通过以上检查，医生可以明确诊断病窦综合征，并根据病情制定合理的治疗方案。

那天，我因为工作忙碌，实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是，我尝试了通过互联网医院进行线上问诊。打开应用，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

在详细描述了我的病情后，医生非常耐心地询问了我一些细节，然后告诉我需要继续服药，并且饮食上需要调整，蛋白质的摄入量需要增加。他还提醒我，心电图显示我有窦性心动过缓，需要关注。

听到这里，我有些紧张，便询问医生窦性心动过缓是怎么回事。医生解释说，这是一种常见的心律失常，需要通过进一步检查来确认。于是，医生为我开了一些药物，并建议我去医院做长程心电图和心脏彩超。

在医生的建议下，我预约了相关检查，并在网上完成了处方支付。医生告诉我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议。

用药期间，我确实感觉有所改善，而且医生还在线上为我解答了关于用药的疑问。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，既节省了我的时间，又让我得到了专业医生的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，我焦虑不安地坐在电脑前，心中充满了胡思乱想。突然，我想起了最近的心电图检查结果——窦性心动过缓。一个49，一个50，我的心跳速度似乎总是慢半拍。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地听我讲述症状，并询问了我的生活习惯。我告诉她我晚上会做心电图，但结果似乎并不理想。

医生回复说，窦性心动过缓并不是什么大问题，只要定期复查，注意调整生活方式，一般不会有太大的影响。她还鼓励我，这么年轻就是资本，应该找个自己感兴趣的领域深入研究。

我心中有些疑惑，便问及后期发展的情况。医生告诉我，只要保持良好的生活习惯，注意休息，定期复查，一般不会有太大问题。

此外，医生还建议我早上进行晨跑，以增强体质。我按照她的建议，开始坚持每天晨跑。渐渐地，我的身体状况有所改善，心情也变得愉快起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我积极面对生活。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名年轻的女性，最近总是感到心跳加速，尤其是在早晨醒来时。这种感觉让我非常不安，于是我决定去医院做一次心电图检查。结果显示我的心电图显示窦性心动过速和T波改变。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌，心中充满了疑问和担忧：这是什么意思？我是否需要担心？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生回复了我。通过视频通话，医生详细解释了我的心电图结果，并告诉我这是一种常见的现象，尤其是在年轻女性中。医生建议我增加体能活动，改善生活习惯，避免过度焦虑和压力。同时，医生还推荐我使用心电图监测设备，以便随时掌握自己的心率情况。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，心中的焦虑也逐渐消散了。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求心血管内科专家的线上问诊。孩子的健康是我最大的担忧，尤其是最近的心悸胸闷症状，让我倍感焦虑。

专家医生***耐心地询问了我的孩子的症状和以往的健康状况，然后细致地分析了心电图和心脏彩超的结果。他说，孩子的病情并不严重，青少年窦性心动不齐是比较常见的现象，与呼吸相关，不需要过分担心。

尽管我仍然有些担忧，但专家的耐心解答让我感到安心。他建议我带孩子去做心超和24小时心电图，以便更全面地了解孩子的心脏状况。

几周后，我再次来到京东互联网医院，向专家反馈了心超和心电图的结果。他说，孩子的心脏状况良好，只是轻微的窦性心动不齐和轻微的膜瓣反流，这些都是正常现象，不需要特殊处理。

专家的耐心和专业让我感到非常欣慰，他不仅为我解答了心中的疑问，还给了我很多实用的建议。我相信，在专家的指导下，我的孩子一定会健康成长的。

窦性心律失常是一种常见的心律失常，它指的是心脏的跳动规律由窦房结以外的其他部位发起，导致心跳节律不规律。常见的窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。

要了解如何调理窦性心律失常，首先需要了解它的病因。窦性心律失常的病因可能包括：心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、神经系统疾病、情绪因素等。

对于窦性心律失常的治疗，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。

2. 生活方式调整：保持良好的作息时间，避免过度劳累，减少精神压力，戒烟限酒等。

3. 心理治疗：对于因情绪因素引起的窦性心律失常，可以通过心理治疗来改善。

4. 运动治疗：适当的运动可以增强心脏功能，改善心律。

5. 手术治疗：对于一些严重的窦性心律失常，可能需要通过手术治疗。

在日常生活中，以下一些措施可以帮助调理窦性心律失常：

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持心态平和。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

今天我通过线上问诊平台咨询了一位心血管内科的医生，我向医生描述了自己在体检中发现的窦性心律不齐和逆钟向转位的情况。医生非常耐心地与我沟通，并建议我不用太在意这些异常，因为目前并没有带来不适。医生还提醒我要注意饮食清淡，避免油腻和太咸的食物，适当运动，多饮水。我还向医生提及了我的血压临界值以及其他一些体检指标，医生给出了合理的建议并解释了一些医学术语。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。

我在网上问诊了，感觉到心跳加速，特别害怕。医生很耐心地问了我的情况，询问了我的症状和生活习惯。医生提醒我要注意保护隐私和个人信息的安全，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。

医生问我有什么医学问题需要咨询，还问我是否有心电图。我告诉医生我曾经做过心电图，显示窦性心动过速。医生很细心地询问我的症状，了解到我在熬夜通宵后出现了头痛和感冒的症状。医生提醒我要尽量避免熬夜，还建议我做血常规和甲状腺功能检查，以及心脏彩超检查。

我向医生表达了自己的紧张和害怕，医生很温暖地安慰我，告诉我检查没问题就不用紧张了。我感到医生很专业和贴心，让我对线上问诊有了更多的信心。

那是一个平凡的周末，孩子突然感觉不舒服，心跳得特别快。作为家长，我立刻意识到这可能不是小事，于是第一时间在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

医生***在了解情况后，耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，孩子可能患有心窦性过速，并建议我们尽快带孩子去医院做进一步检查。

孩子的症状并没有因为时间推移而有所缓解，反而越来越严重。我再次联系了医生***，他建议我们不要耽误时间，立刻带孩子去儿童医院做详细检查。最终，孩子在哈尔滨儿童医院得到了确诊，并被转诊至医大二院。

在医大二院，医生***为我们详细分析了病情，并给出了治疗方案。他告诉我们，虽然孩子的心跳过速可能不会自愈，但通过药物治疗和生活方式的调整，病情可以得到有效控制。

在医生的指导下，我们为孩子购买了果糖二磷酸钠和辅酶Q10。虽然孩子刚开始用药时有些不适应，但在医生***的耐心指导下，他逐渐适应了药物，病情也有了明显改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷性和高效性。在医生***的帮助下，我们及时为孩子得到了治疗，避免了病情恶化。同时，我也感受到了医生的专业素养和敬业精神，这让我对互联网医疗充满了信心。