糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

你好，我是一名患者，最近眼睛出现了一个小白点，我感到很不安。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望得到专业的建议。

医生告诉我，这个小白点是翼状胬肉，可能是碰到了导致的，通常没有症状可以先不治疗。如果影响到视力，可以考虑手术。医生还提醒我，户外活动比较多的人容易长翼状胬肉，特别是农民，主要跟紫外线照射有关。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意。虽然我无法看到医生的表情，但是通过文字沟通，我感受到了医生的关心和细心。我对这次线上问诊的体验感到很满意，下次如果有需要，我还会选择在互联网医院进行问诊。

2024年9月5日上午6点25分，台州市一位86岁的老人家在京东互联网医院上进行了眼科咨询。老人家左眼突然睁不开，眼镜红肿，眼球上有白色异物，引起了家人的担忧。经过一番详细的询问和分析，医生林东晓给出了专业的诊断和治疗建议。

林医生首先确认了老人家有面神经麻痹的病史，并指出白色异物是翼状胬肉，眼白红肿是结膜出血。林医生建议老人家可以先观察翼状胬肉，使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液改善症状。同时，林医生也提醒老人家要注意生活习惯，少熬夜，少揉眼，少吃上火的食物，保持心情舒缓。

在整个咨询过程中，林医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了老人家和家属的疑问，给予了温暖的关怀和支持。林医生也强调了线上问诊的重要性，特别是在老年人群中，线上问诊可以提供更便捷、更安全的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一阵眼痒让我忍不住揉了揉眼睛。那感觉真是难以忍受，眼角还有泪水不停地流出来，我甚至能感觉到眼眶里有一种不明物体。这让我不禁想起了之前的一个朋友，他也曾有过类似的症状。

于是，我决定上网寻求帮助。我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能是患上了翼状胬肉。

医生告诉我，翼状胬肉还不算严重，可以先使用眼药来缓解症状，控制病情的发展。他为我开具了左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，每天按时用药。

用药期间，我时刻关注着病情的变化。经过一段时间的治疗，我的眼睛确实有所好转，那种痒感和泪水明显减少了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在用药的过程中，我遇到了一些疑问。比如，瞳孔缘具体是指哪里？医生耐心地为我解释，黑眼球内三分之一就是瞳孔缘的位置。我还询问了医生关于药物的用量和长期使用的问题，他都一一给予了解答。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我衷心感谢那位医生，也希望更多的人能够了解并利用这种新型的医疗服务。

2024年9月3日下午4点36分57秒，来自枣庄市的李女士带着52岁的母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。母亲最近发现自己眼睛上长了一个肉块，感到非常担忧。李女士决定利用京东互联网医院的便捷服务来寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的眼科医生进行视频咨询后，医生初步判断李女士的母亲可能患有翼状胬肉，并建议进行手术切除。李女士表示担心手术后是否会复发，医生解释说复发的可能性很小，但仍需定期复查以确保病情稳定。李女士也询问了手术费用，医生告诉她在北京地区大约需要2000-5000元不等。李女士对医生的专业解答和耐心态度表示感激，并决定带母亲去医院进行进一步检查和治疗。

2024年9月5日，朝阳区的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张女士主诉说她的两只眼睛的内侧都有白色的东西，形状像一片，已经存在一段时间了，但并不影响视物，也不疼不痒。经过医生的初步诊断，张女士被告知这可能是翼状胬肉的表现，属于一种常见的眼部疾病。医生建议张女士暂时不用治疗，观察一段时间，如果症状加重或出现红痛的情况，可以使用双氯芬酸钠滴眼液缓解症状。如果病情发展到影响视力，可能需要手术治疗。张女士对医生的回复表示感谢，并表示会按照医生的建议进行观察和自我调理。

我曾经在一个寒冷的冬夜，发现了自己眼睛上有个小疙瘩，心里不由得有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在查看完整病例后，开始了问诊，询问我详细的主诉。医生告诉我这可能是麦粒肿，建议我进行热敷。我有些担心，问起可能会破溃的情况，医生告诉我脓排出后会好转。

我继续询问如何处理，医生告诉我可以观察或手术切开排脓。我表示不太想给孩子做手术，医生也很理解，并告诉我观察的注意事项。我担心孩子眼睛会受到影响，医生安抚我说不会，因为疙瘩在眼皮上。最后，医生让我自己观察，有问题可以随时再问。

在医生的专业建议下，我心里稍微放下了一些担忧，晚上安心地睡去。第二天，我继续与医生沟通，最终结束了这次线上问诊。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，感觉非常方便。医生非常专业，通过沟通和诊断给了我很多专业建议和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地评估了我的病情，并给我提供了最合适的治疗方案。我询问了关于翼状胬肉和白内障的问题，医生都给予了耐心的解答。

医生告诉我，翼状胬肉可以不做，因为年纪已经大了。但是白内障需要做手术，虽然有一定风险，但是技术已经很成熟了。医生还告诉我，白内障是无法通过药物缓解的，这让我对疾病有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的印象也变得更加好了，希望我的家人能够早日康复。

在一次线上问诊中，患者主诉眼眼红、干痛、流泪，向医生求助。医生耐心倾听患者描述症状，通过专业知识判断可能是翼状胬肉引起的不适。医生为患者开具了合适的处方，并提醒患者用药期间如有不适要及时就诊。患者在医生的指导下一键预约药品，得到了及时的药物治疗。通过医生细心的诊疗和患者的配合，问诊顺利完成，患者得到了有效的帮助。

在这个特殊的时期，很多人可能会因为疫情影响而无法前往医院就诊，但是现在有了互联网医院，可以方便快捷地进行线上问诊。

一位患者在网上咨询医生关于眼睛翼状胬肉的治疗方法，医生通过线上问诊详细了解患者的情况，并给出了专业建议。

医生建议患者可以先上传相关照片，以便医生更好地判断病情。医生还提醒患者，在选择医院挂号时可以选择三甲眼科医院，挂角膜科进行治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的咨询和建议，解决了就医难题。

2024年9月5日，04:20:18，昆明市

在这个秋高气爽的日子里，王女士（化名）带着她的父亲来到了京东互联网医院进行在线咨询。王女士的父亲在2023年7月在某医院（因隐私保护，医院名称被隐藏）做了右眼翼状胬肉的手术，术后经常出现流眼泪的情况。王女士非常担心父亲的健康状况，于是选择了在线问诊这种方便快捷的方式。

经过与医生的详细交流，王女士了解到父亲可能是由于手术后用药不当导致的眼压升高，进而引起流泪等症状。医生建议王女士立即停止使用该药物，并带父亲去有条件的地方复查，或者直接来京东互联网医院就诊，以便及时处理可能的复发情况。

王女士对医生的专业态度和耐心解答表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行处理。通过这次在线问诊，王女士不仅解决了父亲的健康问题，也体验到了京东互联网医院的高效便捷和专业服务。