如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是郭素贞，今年76岁，生活在武汉市。半年前，我突然出现了不正常的阴道出血，起初我并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，身体机能下降的原因。但是，随着时间的推移，出血情况越来越频繁，伴随着疼痛和不适感，我开始感到担忧和恐惧。

我去了一家医院进行检查，医生告诉我可能是子宫病变，并且肺部也发现了肿瘤。听到这个消息，我感到非常震惊和绝望。我想起了我的孙子孙女，他们还需要我的照顾和陪伴；我想起了我的老伴，他也需要我的关心和照顾。然而，面对这个突如其来的打击，我不知道该如何是好。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够得到专业的医生建议。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的情况比较复杂，需要进一步的检查和评估才能确定最合适的治疗方案。

医生建议我做一个核磁共振检查，以便更准确地了解子宫病变的性质和肺部肿瘤的范围。然而，由于我前两个月刚刚安装了心脏支架，医生认为我暂时不能进行核磁共振检查，需要等待心功能稳定后再考虑手术。同时，医生也提醒我，年龄大了，手术风险和身体能否承受都是需要考虑的因素。

我感到非常无助和焦虑，不知道该如何选择。医生安慰我说，虽然情况看起来很严重，但并不是没有希望。他建议我可以考虑保守治疗，通过药物和其他非手术方式来控制病情的发展。同时，他也强调了生活方式的调整和营养的补充对于我的康复非常重要。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和关怀。他们不仅提供了医学上的建议，还给予了我精神上的支持和鼓励。通过这次线上问诊，我重新燃起了对生活的希望和信心。我决定积极配合医生的治疗方案，并且调整自己的生活方式，尽可能地延长生命的长度和质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自广州的患者，带着父亲近一个月来淋巴肿大的困扰，第一次踏入了线上问诊的领域。父亲，一个67岁的老人，身体一向硬朗，却因为一场突如其来的不适，让我们的生活陷入了紧张和焦虑。

我通过京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生详细询问了父亲的症状，并耐心地分析了检查结果。他告诉我，根据CT结果，父亲的情况可能是肺癌，建议进行活检以确定类型。然而，父亲因担心活检的风险和费用，不愿接受进一步检查。

医生没有催促，也没有责怪，而是耐心地解释了活检的重要性，以及靶向治疗等新型治疗方法的进展。他告诉我，如果能够进行基因检测，找出突变，那么靶向治疗的效果会更好。这让我对父亲的治疗充满了希望。

医生还告诉我，如果决定手术，父亲的生存机会可能会更大。他详细解释了手术和保守治疗（包括靶向药、化疗和免疫治疗）的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的鼓励和建议下，我决定带父亲到广州一家知名的医院进行治疗。虽然过程艰辛，但在医生的专业指导下，父亲的治疗进展顺利。这位来自肿瘤内科的医生，不仅医术精湛，更有着一颗仁心，让我深感温暖。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的河南安阳市民，因为身体不适，通过网络预约了肿瘤内科的线上问诊。

医生***通过视频对话，首先询问了我的症状，并要求我上传了CT片子。看着屏幕上那位严肃而专业的医生，我心中不禁有些忐忑。

医生仔细地分析了片子，然后告诉我，肺部肿瘤如果考虑是恶性的，需要做气管镜或CT引导下肺穿刺活检，以进一步明确病理诊断。我听了之后，虽然心里有些紧张，但同时也对医生的专业性感到放心。

当我提到胸腔积液的问题时，医生建议如果积液量少，可以暂观察。如果量大影响呼吸，需要穿刺引流。医生的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

医生提醒我，治病不能着急，需要检查清楚才能开始治疗，避免误诊。这让我更加坚定了配合医生进行治疗的决心。

当我提出想要转去广州中山肿瘤医院时，医生鼓励我寻求更好的专科医院治疗。虽然五一期间很多地方都停诊，但医生仍然给了我建议和安慰。

在询问积液是否为病变以及病情的严重性时，医生告诉我需要先诊断清楚，区分良性的还是恶性的。我虽然心里有些不安，但医生的话让我意识到，只有确诊后才能更好地治疗。

医生还告诉我，穿刺活检加病理诊断大概需要一周左右的时间。虽然等待的时间有些漫长，但我对医生的专业和负责感到非常满意。

整个线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀。虽然我们没有见过面，但医生的专业建议让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任了医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

您好，我是一名普通的市民，最近在健康问题上遇到了一些困扰。

2023年1月10日，我照了肺部CT，结果一切正常。然而，两个多月后，我开始感到身体不适，于是再次前往医院检查。这次，医生告诉我，我的病情已经相当严重，很可能已经发展为肿瘤。

医生建议我到省人民医院进行全身PET/CT增强检查，以便更准确地了解病情。我感到非常紧张，但医生耐心的解释让我感到一丝安慰。

在省人民医院，医生告诉我，根据CT片，我的病情确实非常严重，但最终确诊还需要通过活检和病理检查。这让我更加担忧，但我相信医生的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。尽管病情严重，但他们的态度让我感到温暖，也让我对未来充满希望。

医生告诉我，虽然病情严重，但只要及时治疗，乐观的情况下，我还能活很多年。虽然不乐观的情况我也无法接受，但我愿意积极配合治疗，争取最好的结果。

这次经历让我深刻认识到，在线上问诊或互联网医院也能提供专业的医疗服务。在这里，我可以随时与医生沟通，获取专业的建议和帮助。我相信，在医生和家人的支持下，我一定能够战胜病魔。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体出现了一些异常，尤其是持续的干咳让我非常担忧。我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了肿瘤内科的***医生，他看起来很专业，给人一种值得信赖的感觉。我向他详细描述了我的症状，包括发烧、咳嗽和咳痰等。

医生非常耐心地倾听了我的描述，并询问了一些细节问题。他告诉我，根据我的CT和血液检测结果，更倾向于炎症的可能性，没有明显的肿瘤迹象。

我听说要做气管镜检查，心里有些紧张。医生解释说，气管镜并不代表就是肿瘤，它是为了更好地了解病情，排除其他可能性。

我还有乙肝，医生提醒我要注意病毒DNA的结果，必要时可能需要进行抗病毒治疗。此外，我娃前几天大叶性肺炎住院，我照顾了一周，这让我对病情更加担忧。

医生建议我进行抗炎治疗后复查肺CT，并告诉我目前肺癌的概率不大。他还解释了多发片状絮状高密度影的意思，并告诉我目前可以排除肺癌。

在医生的指导下，我决定进行抗炎治疗，并复查肺CT。虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗服务都能及时为我们提供帮助。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道医生会怎么评价我的病情。我叫李明，今年62岁，五年前我患上了肺癌，经过手术治疗后，病情一直比较稳定。

我选择了京东互联网医院，这是因为我对这家医院有一定的信任。我输入了病情描述，等待着医生的回复。没过多久，我收到了回复，医生问我目前有哪些不适症状。

我回答了医生的问题，并发送了过去一年多的检查报告。医生仔细阅读了我的报告，然后告诉我，目前没有肺结节，这说明恢复得不错。医生还解释说，之前的肺结节可能是炎症引起的。

我心中的石头终于落地了。医生的回复让我感到非常安心，他不仅专业，还非常耐心。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

问诊结束后，医生还询问了我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉他，目前没有，但我会随时保持联系。医生最后还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。在繁忙的生活中，能够足不出户就得到专业医生的诊断和建议，真是让人倍感温馨。

您好，今天想和大家分享一段我在互联网医院线上问诊的经历。

那是一个阳光明媚的下午，我因为连续咳嗽并且痰中带有血点，担心自己可能患上了严重的疾病，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我详细描述了我的症状，很快就有位经验丰富的医生与我取得联系。他耐心地询问了我病情的持续时间，以及是否已经进行了相关检查。

我告诉医生我的症状已经持续了两个月，而且我在当地医院已经进行了检查，结果显示是肺癌晚期。听到这个消息，我心情沉重，但医生却给了我希望。他告诉我，虽然病情已经到了晚期，但只要我的身体状况还保持良好，化疗仍然是一个可行的治疗方案。

医生还告诉我，他已经与其他医院的肿瘤科医生进行了沟通，确保能够为我提供最全面的治疗方案。虽然医生的身份是随平台分配的，但他的专业素养和耐心让我感到安心。

我询问了医生关于病情的存活期限，他告诉我这取决于多种因素，包括癌的类型、身体状况以及治疗反应。他还强调，即使已经到了晚期，只要积极治疗，仍然有可能延长生存时间。

医生还针对我的咳嗽带血丝的症状提出了建议，他告诉我这是肿瘤引起的，只有通过抗肿瘤治疗才能控制。虽然治疗效果难以预测，但医生的话语让我对未来抱有一丝希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处异乡，互联网医院也能为我们提供及时、专业的医疗服务。感谢那位不知名的医生，是他让我在困境中看到了希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地与一位来自肿瘤内科的医生进行线上问诊。我的父亲被诊断出肺鳞癌，这个消息如晴天霹雳，让我和家人都陷入了深深的忧虑。

医生在了解了我的父亲的基本情况后，耐心地为我解答了关于基因检测和靶向治疗的问题。他告诉我，鳞癌只有1/10的人有基因突变，可以通过靶向治疗来缓解症状。他详细地解释了基因检测和PD-L1表达水平检测的重要性，并告诉我，如果检测结果不支持靶向治疗，盲吃的成功率也只有1/10。

医生还建议我联系医院进行进一步的检查，包括肿瘤组织做基因检测和PD-L1表达水平检测。此外，他还提到，对于肺鳞癌，射波刀治疗在早期是有效的，但晚期则不适用。当我询问晚期具体指的是什么时，他通过京东互联网医院提供的影像云平台，将父亲的CT报告发给了我，让我能够更直观地了解病情。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他没有因为我的焦虑而急躁，而是用平实的语言为我解答疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终，医生建议我父亲进行同步放化疗，并加做基因检测和PD-L1表达水平检测，以便评估是否有机会进行靶向或者免疫维持巩固治疗。

尽管治疗方案依然充满未知，但我在与医生交流的过程中，感受到了希望。感谢这位医生，让我在艰难的时刻，找到了一丝安慰和力量。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了来自京JD东互联网线上医院咨询平台的电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，请问您有什么问题需要咨询？”

我赶紧回答：“医生您好，我父亲半个月前检查出来肺部恶性肿瘤，为了让老爸减少疼痛，麻烦您开药止疼。”医生安慰我说：“您好，我会尽力帮助您。”

随后，我们详细地聊起了父亲的病情。我告诉医生，目前父亲正在服用曲马非，但效果并不明显。医生耐心地询问：“现在服用的什么止疼药？”我回答：“曲马非，还是止不住疼。”医生又问：“曲马多？吗啡？”我回答：“是曲马多。”医生建议：“可以改成吗啡缓释片或者羟考酮缓释片。”

听到这里，我有些失望，因为我知道这些药物都是管控类药物，需要携带身份证、户口本和患者的病历资料到医院办理相关手续，有专门处方权限的医生处方才能购买。医生也告诉我：“强效止疼药属于管控类药物，购买强效止疼药需要携带身份证，户口本和患者的病历资料到医院办理相关手续，有专门处方权限的医生处方才能购买。线上没有出售吗啡缓释片，羟考酮缓释片。”

我无奈地告诉医生：“现在吃的是这个药，每天吃两次，每次一片，但是还是疼。”医生耐心地解释：“曲马多属于弱阿片类止疼药，那麻烦您现在给我开点好的止疼药。”我恳求道：“如果还是疼痛的话需要到医院办理手续处方强效止疼药。”医生告诉我：“如果还是疼痛的话需要到医院办理手续处方强效止疼药。”

我又问：“片仔癀能治疗疼痛吗？”医生回答：“片仔癀不能止疼。”我再次问：“曲马多缓释片线上能买吗？”医生回答：“不能。”我接着问：“曲马多缓释片在医院能开吗？”医生回答：“可以，只能在医院处方购买。”听到这里，我有些失望，但医生安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且耐心、细心，让我感受到了医者的仁心仁术。