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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和细心。医生助理很快就了解了我的病情,医生也在第一时间给出了诊疗建议。医生自我介绍说是消化内科主治医师,名叫王满。他非常友善地询问了我的病情,给予了详细的建议和治疗方案。我向医生提出了开具检验单的请求,医生也很快满足了我的需求。
在询问我的病情过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,询问了我的症状和疾病史。他耐心地向我解释了疾病的原因和治疗方法,并给出了详细的用药建议。在得知我曾经出现过低血钾症状后,医生详细地解释了疾病的影响和预防措施,让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我要多吃新鲜水果和蔬菜,饮食要注意均衡,这些都让我觉得医生非常贴心和细致。
在结束问诊时,医生为我开具了处方并详细说明了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利和高效,医生的专业素养和亲切服务让我对线上问诊有了全新的认识。感谢医生的耐心指导和细心关怀,让我在家就能获得专业的医疗服务,真的很方便。
那是一个寒冷的早晨,我躺在病床上,心中充满了不安。自从10月12号凌晨开始,我就开始腹泻,发烧到了38度。14号,病情似乎有所好转,但没想到的是,16号和17号,我每天都要腹泻三次,而18号开始,我的身体一直感到乏力,走不动路,头晕眼花。
我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我遇到了一位来自消化内科的医生。他非常耐心,详细询问了我的病情,并根据我的症状给出了建议。
医生告诉我,我可能患有低钾血症,并建议我补充电解质。他推荐了几款电解质饮料,例如宝矿力、脉动和外星人电解质水。我听从了他的建议,购买了外星人电解质水,并开始饮用。
然而,喝了两天后,我并没有感觉到任何好转。医生告诉我,补充电解质的效果因人而异,需要给自己一些时间观察。我决定继续观察,并随时准备就医。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的建议,还鼓励我要有信心,相信自己会好起来。
那是一个周末的下午,我,一个来自河北邯郸的患者,坐在电脑前,内心充满了忐忑。因为我的病情让我不得不寻求线上问诊的帮助。那天,我的血钾水平异常,医生***在京东互联网医院为我提供了专业的咨询。
起初,我对这种线上咨询的方式并不抱有太大的信心,但随着与***医生的交流,我的顾虑逐渐消散。他耐心地询问了我的病情,从我的描述中细致地分析问题。当我提到,尽管在住院期间服用氯化钾,但部分药物仍然通过大便排出时,***医生并未慌张,而是提出了合理的解释,并建议我通过口服液的方式来补充。
紧接着,我提到了出院后服用其他药物也出现类似情况,而***医生则没有立即给出答案,而是谦虚地表示需要进一步了解。这种态度让我对他更加信任。
在我提到医院初步诊断为糖尿病时,***医生明确表示糖尿病不会直接导致血钾低,这让我松了一口气。而在我描述病情时,他始终保持客观和冷静,没有因为我的焦虑而受到影响。
最终,经过一段时间的观察,我的血钾水平恢复了正常,这也让我对线上问诊有了全新的认识。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心,也让我更加相信,无论身处何地,只要有互联网,医疗资源就能触手可及。
那天,我感到身体有些不适,但考虑到工作繁忙,我没有立刻去医院。然而,病情似乎越来越严重,我决定尝试线上问诊。
我选择了XXX互联网医院,通过简单的注册和预约,很快就找到了一位经验丰富的医生。
医生非常耐心地询问了我的症状,并详细解释了我的病情。他告诉我,我的病情需要特别注意饮食,特别是要减少钾的摄入。
医生为我开具了处方,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。他还提醒我,如果用药期间有任何不适,应该及时线下就诊。
不久后,我就收到了医生的回复,告诉我处方已经送达药师审核。医生还特别提醒我,平时要少吃含钾的水果。
几天后,我发现我的病情有了明显的好转。我非常感谢那位医生的专业和细心,让我在短时间内恢复了健康。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。
我最近感觉身体很乏力,腿也很软,吃了东西还是没有力气。我在网上找到了一个互联网医院,进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的病情,询问了我最近是否去医院做过相关检查,我回答说没有。医生建议我去医院检查一下,因为我从小就素食,可能存在低钾血症的可能。我很担心,问医生会不会很严重,医生安慰我说不会很严重,如果是低钾血症,补钾即可,不是什么大毛病。我感到很欣慰,医生的建议让我放下了心。我感谢医生的专业建议,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!
那天,我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家,开始了我的线上问诊之旅。专家医生在详细了解了我的症状和体检报告后,耐心地为我解答了关于低钾血症的问题。
医生告诉我,低钾血症可能由多种原因引起,除了甲状腺问题,还可能是由于排汗过多、胃肠道失钾或是肾上腺原因。虽然我并不常出汗,但医生还是建议我去做一些相关激素水平的检查。
在医生的指导下,我开始了治疗。首先,我通过饮食调整,多吃含钾高的食物,并在必要时服用氯化钾缓释片。此外,医生还提醒我注意血糖问题,因为低血糖也可能导致全身无力。
在医生的建议下,我调整了饮食结构,实行少食多餐,并在血糖低时通过吃糖块来提高血糖。经过一段时间的治疗和调整,我的低钾症状有了明显改善,身体也逐渐恢复了活力。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中,能随时随地与专家医生沟通,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和关怀。
那个周末,珠海的阳光明媚,但我的心情却如坠深渊。那天晚上,我突然发起了高烧,头疼得仿佛要裂开,浑身无力,连味觉都消失了。第二天,我整个人发黄,实在忍受不了,便去了附近的医院。
医生***亲切地询问了我的症状,经过一番检查,告诉我可能是因为低钾和轻微的炎症。我听后心里有些紧张,但***医生安慰我说,问题不大,只要按时补充钾元素,注意饮食,好好休息,很快就会好起来的。
在接下来的几天里,我严格按照***医生的指导,多吃蔬菜水果,如香蕉、土豆等,同时补充口服补液盐和补达秀。奇迹般地,我的病情逐渐好转,体力恢复,精神状态也好了很多。
在这次病愈的过程中,我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。不用舟车劳顿,在家就能享受到专业的医疗服务,这对于像我这样忙碌的人来说,无疑是一个巨大的福音。而且,***医生的耐心和细致,让我对互联网医疗充满了信心。
如今,我已经恢复了往日的活力,工作生活都回归了正轨。每当回想起那段经历,我都由衷地感谢***医生,是他让我重新找回了健康和快乐。
那是一个普通的周五下午,我因为连续几天食欲不振、恶心和尿频,忍不住来到了互联网医院寻求帮助。
在医生详细询问了我的症状和既往病史后,得知我患有胆结石,并且由于胆结石,我出现了严重的低钾血症。医生告诉我,由于我的肾功能不好,补钾时要特别小心,以免引起高钾血症。
医生建议我首先进行对症治疗,纠正低钾血症。由于我无法进食,医生考虑了静脉补钾和口服补钾两种方式。在得知我无法口服后,医生建议我可以尝试通过食用富含钾的水果,如香蕉、橙子等来补充钾。
在等待报告单的过程中,我感到非常焦虑。然而,医生始终耐心地回答我的问题,给予我鼓励和安慰。当我拿到报告单,并得知血钾确实很低时,医生为我制定了详细的口服补钾方案,并建议我同时进行静脉补钾。
在整个过程中,我深深感受到了医生的关怀和专业。尽管是在线上,但我却感受到了医生如同亲人般的温暖。
那天,我因为四肢无力,心中有些不安,决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的全科医生。
医生***温和地询问了我的症状,耐心地听我描述,他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。经过一番询问,他建议我检查一下血钾值。
几天后,我收到了血钾值偏低的消息。医生***根据我的情况,为我开了两盒氯化钾缓释片,并详细解释了用药方法和注意事项。
在使用药物的过程中,我遇到了一些疑问,便再次向医生***咨询。他总是耐心解答,让我感到安心。他告诉我,只要血钾值不低于3.5,就不需要用药。
现在,我的四肢无力症状明显好转,我对医生***的专业和耐心深感敬佩。虽然是通过网络问诊,但我感受到了医生***的温暖和关怀。
在此,我想分享我的经历,希望能帮助到更多需要帮助的人。京东互联网医院,让医疗服务变得更加便捷,让我们感受到了医生的关怀。
2024年9月4日晚上,患者在京东健康上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉糖尿病20多年,最近出现了蛋白尿3+、肌肝90、钾6.18等症状。医生首先详细询问了患者的病史、用药情况、就诊经历等信息,并且根据患者提供的化验单和检查结果,初步诊断为糖尿病肾病III到IV期。医生解释了糖尿病肾病的不可逆性,并且指出只要生存期够长,总有一天会进展到尿毒症的。医生建议患者不要对肌肝、尿蛋白等指标的波动过于关注,而是要关注血压、血糖等危险因素的控制,注意有没有心衰、电解质紊乱、水肿等情况的反复,并且定期复查,掌握自己病情的变化趋势判断。医生还提醒患者,中药汤药中可能含有高钾成分,建议患者在使用中药时要谨慎,避免出现高钾的副作用。对于患者的眼底黄斑水肿,医生建议患者去眼科看,进行OCT眼底检查,以间接判断糖尿病肾病的病情是否严重。最后,医生以通俗易懂的方式告诉患者,延缓进展速度的意义,就是在治疗的情况下,肾脏的损伤进展会比不治疗时慢一些,但并不能逆转。医生还强调了定期复查的重要性,及时调整治疗方案,以延缓病情的进展。