看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一位来自湖北武汉市的患者，最近在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

在问诊过程中，医生先是提醒我必须完整描述我的病情，并在查看完整病例后才开始诊疗。这让我感到医生非常注重患者的个性化需求，也很负责任。

我描述了我最近出现的痴呆症状，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且用友善的方式与我交流。他对我的问题进行了详细的评估，并给出了专业的建议。我很感激医生对我的细心关怀和专业指导。

在问诊过程中，医生还提醒我关于给儿童开具处方的相关规定，并且在开具处方时确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生非常重视患者的隐私和安全。

最后，医生还特别提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我母亲在护理医院，药物用完了，急需配药。她患有血管性痴呆伴精神异常，需要及时的药物支持。幸运的是，我遇到了一位非常有耐心的医生，他非常专业地为我母亲提供了帮助，让我感到非常满意！

这次的在线问诊经历非常愉快，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了我母亲的病情，并给出了合理的建议。他的专业知识和细心态度让我感到非常放心，我对这次的问诊非常满意。

那天，我拖着疲惫的身躯，拨通了那家互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了老人的症状：爱骂人，整天疑神疑鬼的，睡眠不好，老是说有人在她耳边说话。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我感到十分亲切。

经过一番询问，医生告诉我，老人可能患有血管痴呆，并建议我们带她去看神经内科，确定是否需要治疗。我听了心里一沉，但医生的话又让我看到了希望。

医生告诉我，他看过老人的头部检查片子，发现她有新发病灶，需要进一步治疗。他还告诉我，神经科可以去北京安贞医院，睡眠科的王春雪主任可以看脑血管病，又可以看精神症状，可以看看挂她的号。这让我感到十分欣慰，因为我知道，这一定是最好的治疗方法。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我不要放弃，要坚定信心。这让我对治疗充满信心。

虽然医生没有给我开药，但他给了我很多有用的建议，让我对老人的病情有了更深入的了解。我知道，这是他作为一名医生的责任和担当。

感谢这位医生，让我在迷茫中看到了希望。我相信，在医生的帮助下，老人的病情一定会得到改善。

在一次在线问诊中，一位70岁的男性患者向医生咨询了关于老年痴呆和白血球减少的问题。医生通过文字交流，了解到患者的病情并提出了合适的治疗方案。患者提到之前是神经内科医生开的药，但医生解释了互联网处方的严格要求，建议他向精神科医生咨询。最终，医生为患者开具了适合的处方，满足了他的需求。

2024年9月4日，21:00:35，保定市

在这个安静的夜晚，老张（化名）和他的家人正在为一件事情而苦恼。两年前，老张被诊断出轻微脑梗，经过一段时间的治疗，病情有所好转。但最近，老张的记忆力开始下降，甚至连上厕所都不知道该怎么办。家人无奈之下，决定寻求专业的医疗帮助。

他们选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位资深的神经内科医生求助。医生详细询问了老张的病史和当前症状，初步判断老张可能患有脑血管性痴呆。医生建议老张进行一系列检查，包括血液检查、头颅核磁共振和颈部血管彩超，以排除其他高危因素。同时，医生还推荐老张口服多奈哌齐，用于改善认知功能障碍。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释每一个步骤和建议，帮助老张和他的家人更好地理解病情和治疗方案。老张的家人对医生的服务表示非常满意，感谢医生为他们提供了及时和有效的帮助。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，寻求一位心血管内科专家的帮助。电话那头传来的是一位温和的声音，让我感受到了一丝安慰。专家***耐心地询问了我的病情，让我详细描述了我的症状和生活习惯。

他告诉我，我目前的情况符合老年性血管性痴呆的症状，建议我进行进一步的检查，包括颈部血管彩超等。虽然我有些疑惑，但专家的语气让我感到放心，他告诉我，这只是一个初步的判断，需要更多的检查来确认。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行了各项检查。当我拿到结果时，心里五味杂陈。专家告诉我，我的病情确实是脑动脉粥样硬化引起的供血不足，需要治疗。虽然有些担心，但专家的安慰让我感到温暖。

专家建议我到神经内科和神经外科会诊，以便制定最佳的治疗方案。虽然我对会诊的概念有些模糊，但专家详细地解释了整个过程，让我有了信心。最终，我决定接受专家的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，我感受到了专家的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的病情和生活状况，让我感到被重视。如今，我的病情已经有了明显的好转，我深深地感谢这位专家和他的团队。

那天，阳光明媚，我独自一人踏上了前往互联网医院的旅程。心中带着一丝忐忑，我点开了那个熟悉的界面，开始了与医生的线上交流。

医生***的声音温和而亲切，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我的父亲最近变得沉默寡言，时常低头不语，有时还会胡言乱语，不愿与人交流。虽然西医已经诊断了他的症状，但我想尝试中医的调理。

***医生听了我的描述，没有急于下结论，而是细心地询问了父亲的饮食、生活习惯等细节。他告诉我，这可能是因为气血不畅导致的痴呆症状。随后，他为我开具了中药汤药，并详细说明了用法和注意事项。

几天后，我收到了中药。看着那一份份精心熬制的汤药，我心中充满了感激。我开始按照***医生的建议给父亲服用，奇迹发生了。他的精神状态逐渐好转，不再那么沉默寡言，甚至开始与我交谈。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的服务。更重要的是，我找到了治疗父亲病症的方法。我相信，在***医生的指导下，我的父亲一定会战胜病魔，重拾健康的生活。

我是一名58岁的男性，抽烟喝酒已经40多年了。十年前我曾经经历过一次脑梗，幸好当时及时就医，才没有留下太大的后遗症。然而，半个月前我突然发现自己反应迟钝，不说话，不与人沟通。家人带我去医院检查，结果显示我的脑血管淤堵严重，糖尿病，双侧脑萎缩，一直有高血压。由于颈部动脉堵塞太严重，做不了支架，医生只能建议保守治疗。住院期间，我每天都在点滴中，打胰岛素，吃一些模糊的药物，降糖、降压，感觉自己像一只被困在笼子里的老虎，无法挣脱。每天都在担心自己的病情会不会恶化，会不会再次失去自我。这种焦虑和恐惧让我无法入睡，甚至开始怀疑自己的生活方式是否正确。

在这段时间里，我接触到了互联网医院和线上问诊。起初我对这些新兴的医疗方式持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，随着病情的发展，我开始尝试使用这些服务。通过视频问诊，我遇到了许多经验丰富的医生，他们耐心地听我描述病情，给出专业的建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我也意识到，我的生活方式需要改变。戒烟戒酒是首要任务，虽然这对我来说非常困难，但我知道这是唯一的出路。同时，我也开始关注自己的饮食，控制血糖，适当运动，甚至用一些计算法锻炼大脑的功能。这些改变虽然微小，但却让我感觉到自己正在重新掌握生活的主导权。

在医生的建议下，我还尝试了高压氧治疗。这种治疗方式可以帮助改善血液循环，缓解认知障碍的症状。每次治疗后，我都能感受到自己的头脑清晰一些，思维也变得更加敏捷。虽然这只是暂时的，但它给了我希望，让我相信自己可以战胜这个病魔。

现在，我已经可以正常行走了，虽然仍然有认知障碍，但我知道自己正在向好的方向发展。互联网医院和线上问诊为我提供了便利和专业的医疗服务，让我在这个艰难的时刻不再孤单。感谢所有关心我的人，尤其是那些默默支持我的医生和护士们。