看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我爸75岁，眼睛经常会流眼泪，流眼泪的看东西模糊，把眼泪擦干又能看清楚，有好几年了。去医院看过，医生说是泪道堵塞，还有白内障。我在网上搜索到了京东互联网医院，通过在线问诊，得到了医生的建议。医生非常耐心地询问了我爸爸的病情，建议先尝试使用吡诺克辛滴眼液来缓解白内障的症状。同时，医生还提醒我爸爸可以尝试妥布霉素滴眼液来改善泪道堵塞的情况。在问诊结束时，医生也提醒我爸爸如果情况没有改善，及时到医院复诊。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的建议和指导。我会按照医生的建议给爸爸使用药物，并密切关注他的病情变化。希望爸爸的眼睛问题能够尽快得到缓解，再次感谢医生的帮助。

那天，我坐在沙发上，低头刷着手机，享受着取暖器带来的温暖。可没想到，接下来的几天，我的左眼开始出现血丝，而且一直未消退。起初，我以为只是暂时的，但血丝却一直陪伴着我。

无奈之下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位眼科专家。医生在详细询问了我的症状后，告诉我，可能是由于长时间低头玩手机，加上取暖器的干燥环境，导致了干眼症和眼睛充血。

医生建议我使用人工泪液和玻璃酸钠，并告诉我可以使用热湿敷来缓解不适。听到这里，我顿时感到一丝安慰，原来这并不是什么严重的问题。

我按照医生的建议，购买了人工泪液和玻璃酸钠。刚开始使用的时候，我感到眼睛有些不适，但随着时间的推移，血丝逐渐消退，眼睛也恢复了往日的明亮。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。更重要的是，医生的态度让我倍感温暖，他们耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在此，我要感谢那位来自京东互联网医院的眼科专家，是他们的专业和耐心，让我摆脱了困扰。也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让医疗服务更加便捷、高效。

那天，阳光明媚，我带着七个月大的宝宝来到京东互联网医院，因为孩子最近眼睛有些不舒服，总爱流泪。医生***看到我们后，立刻关切地询问了宝宝的症状，并仔细观察了宝宝的眼睛。

医生告诉我，宝宝可能是泪道阻塞，建议我们先尝试使用妥布霉素眼药水，也就是托百士，每天三次，每次两滴。我按照医生的指示，给宝宝点药，但一周过去了，情况并没有明显改善。

于是，我再次联系了医生，医生建议我们到医院进行泪道冲洗。我带着宝宝来到了医院，眼科医生***亲切地接待了我们，并详细解释了泪道冲洗的操作过程。冲洗过程中，宝宝并没有感到疼痛，而且冲洗得很顺利。

医生告诉我，泪道冲洗是治疗泪道阻塞的有效方法，而且不会影响宝宝的视力。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我继续给宝宝使用托百士，并按照医生的建议，定期复查。经过一段时间的治疗，宝宝的眼睛终于恢复了正常，不再流泪了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，真是太方便了。

您好，我是李女士，一个来自辽宁沈阳的普通居民。最近半年，我的母亲王阿姨左眼视力模糊，时有磨痛感，甚至出现流眼泪的症状。考虑到疫情期间外出不便，我们选择了在线咨询的方式来寻求医疗帮助。

我们选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了王阿姨的症状，包括是否有晶体混浊、白内障、玻璃体浑浊等，并询问了她的日常生活习惯和病史。

医生非常耐心，不仅给出了诊断，还详细解释了病情的可能原因。他告诉我们，王阿姨的症状可能是由于眼干涩和泪道堵塞引起的，建议进行泪道探通和泪道冲洗。同时，医生还询问了王阿姨是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，确保治疗方案的安全性。

得知王阿姨有二型糖尿病和哮喘病史后，医生特别提醒了相关注意事项。最终，医生建议使用人工泪液和重组人表皮生长因子滴眼液进行治疗。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还详细解答了我们的疑问，让我们感到非常安心。感谢京东互联网医院和这位不知名的眼科医生，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

今天早上，我如往常一样起床，但一照镜子，发现眼睛又红又干，红血丝明显，这已经困扰了我一个月了。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

在咨询过程中，医生非常专业，首先询问了我的症状，包括是否有眼屎、干涩、痒或异物感。我描述了自己的病情，并告诉医生我一直在使用抗疲劳的眼药水。

医生建议我拍摄一张照片以便更直观地了解情况。我按要求拍了一张照片，并上传给了医生。医生仔细查看后，给出了诊断和建议。

医生告诉我，干涩和充血可能是由于熬夜、视疲劳或炎症引起的。他建议我使用人工泪液来缓解干涩，并使用消炎的滴眼液来治疗充血。

我还咨询了医生在国外是否能买到妥布霉素地塞米松眼膏，但由于我目前在非洲，医生表示不确定。接着，我又询问了妥布霉素眼药水是否可以替代，医生说也可以使用，但效果可能略慢。

整个咨询过程，医生都非常耐心，详细解答了我的疑问，让我感到非常满意。虽然医生的建议不能替代医院就诊，但线上问诊为我提供了方便快捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，宝宝两个月零四天大，正躺在摇篮里，我看着他那无辜的大眼睛，心里却隐隐有些不安。宝宝左眼总有分泌物，这让我忧心忡忡。

我立刻打开了手机，预约了线上问诊。医生***耐心地询问了我的情况，详细了解宝宝的病情。

医生告诉我，宝宝可能是泪道阻塞了，需要按摩和滴眼药水。我按照医生的建议，给宝宝按摩眼角，并滴了眼药水。

几天过去了，宝宝的病情并没有好转。我再次咨询医生，医生建议我们考虑去医院进行泪道冲洗。

在医生的指导下，我们给宝宝进行了泪道冲洗，宝宝的眼睛终于恢复了清澈。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了准确的诊断，还给予了细致的指导，让我和宝宝都得到了及时的治疗。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

医生：有照片吗？

患者：（未回复）

医生：有用过药吗？

医生：首先考虑麦粒肿。

医生：热敷一天三次每次10分钟，典必殊眼膏一天两次涂眼。

患者：像不像泪小管炎？

医生：上泪小点那个地方能不能放大一点？

医生：这个位置有点不好说，泪小点炎也有可能。

患者：摸着像是泪腺肿了。

患者：拍不出来。

医生：泪腺的位置在外侧。

医生：泪腺肯定排除。

医生：（未回复）

医生：这个地方是不是有一个白色的脓点？

患者：没有。

患者：（未回复）

患者：这个地方肿了。

医生：这个地方属于交界的地方，不好判断。最好还是去医院用裂隙灯看一下。

患者：泪小管炎的话要涂什么 我涂下试试。

医生：也是典必殊眼膏。

医生：有点激素。

医生：也可以用红霉素眼膏。

医生：一天两次。

患者：好的。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那是一个普通的周五下午，我的孩子突然开始不停地揉眼睛，眼睛里总是有眼屎，颜色偏绿，这让我的心一下子提到了嗓子眼。孩子还小，我不禁担心是不是得了什么严重的眼病。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我预约了眼科的专家。医生助理很快就联系了我，耐心地询问了孩子的病情，发病诱因，症状持续时间等信息。我按照要求上传了孩子的眼睛照片，虽然隔着屏幕，但我能感觉到医生的专业和细致。

专家医生很快回复了，他告诉我，孩子的情况可能是泪腺堵塞引起的，并建议我使用托百士眼膏。我还记得当时他说的那句话：“这个比较适合孩子用。”，那份专业的建议让我倍感安心。

医生还告诉我，之前我给孩子用的眼药水作用时间太短，尤其是孩子哭闹流泪以后会有我把眼药水冲洗掉。听到这里，我恍然大悟，原来是这样。医生还提醒我，用药期间如果孩子有不适，要及时线下就诊。

医生开具了处方，并通过互联网医院送到了药师那里。很快，我就收到了审核通过的消息，可以直接预约药品。那一刻，我感受到了互联网医院的便捷和高效。

用药一段时间后，孩子的眼睛状况明显好转，眼屎减少，孩子也不再总是揉眼睛了。我真心感谢那位不知名的眼科医生，他的专业和耐心让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我在孩子生病时有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵急促的电话铃声打破了平静。电话那头，是一个焦虑的声音，说他的左眼最近总感觉不舒服，看东西没有右眼明亮，颜色也不够鲜明，还有一个圆圈黑影困扰着他。

我安慰他，告诉他不要着急，可以先通过线上问诊，详细描述一下症状，我会根据他的描述给出初步的建议。

挂断电话后，我立刻在互联网医院平台上查看了他的资料。他今年40岁，之前有过眼部疾病史。我决定先从他的症状入手，询问他是否在睁眼的一瞬间有黑影出现，以及黑影是否在眨眼后会慢慢消失。

他回答了我的问题，并告诉我黑影消失需要四五秒的时间。我告诉他，这可能是泪膜不稳定引起的，并建议他最近到医院做个黄斑OCT和眼部B超。

几天后，他再次联系我，告诉我黄斑OCT检查结果显示没有问题。我告诉他，这可能是因为泪膜不稳定导致的。我建议他使用人工泪液，并注意休息，避免劳累。

在治疗过程中，他一直和我保持联系，告诉我他的病情有所好转。我告诉他，这是好事，只要按照我的建议坚持治疗，相信他的病情会完全恢复。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，还能让患者得到专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在现代社会，随着电子产品的普及和使用时间的增长，越来越多的人出现了眼睛干涩、眼睛酸胀、畏光等眼部不适症状。近日，小明因长时间使用电子产品，出现了干燥综合征早期的症状，特别是眼睛干涩、酸胀等症状。为了及时缓解这些不适症状，小明决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过简要描述症状后，眼科医生迅速回复了小明的问诊。医生首先提醒小明，长时间使用电子产品会对眼睛造成负面影响，需要及时采取措施缓解症状。接着，医生详细询问了小明的症状，包括眼睛干涩、酸胀、畏光等情况，并给出了专业的建议。

医生耐心解答了小明对海露和爱丽的选择问题，并建议小明使用爱丽0.3浓度的人工泪液，因为爱丽更适合缓解眼睛干涩的症状。并询问了小明的药物过敏史和肝肾功能，以确保开具合适的处方。最后，医生开具了一盒爱丽的处方给小明，解决了小明的线上问诊需求。