糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以通过手机或电脑不出门就能得到专业的医疗服务。

在问诊时，医生需要仔细查看患者的病例，了解病情后才能给出准确的诊疗建议。

医生在与患者沟通时要耐心倾听他们的主诉，提供有效的支持和建议，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。

互联网医院开具处方时需要严格遵守相关规定，保障患者的用药安全和隐私。

我是一位来自互联网医院的患者，最近因为身体不适，进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的症状并给予了专业的建议。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，让我感到医生非常细心和负责任。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，给出了合适的治疗方案，并提醒我需要去医院进行进一步的检查和治疗。

在问诊结束后，医生还给我提供了一些健康指导，让我觉得医生非常关心我的健康。医生还提醒我要积极按时吃药，这让我感到医生非常负责任。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

白细胞减少症，又称白细胞计数减少，是一种常见的血液疾病，其特征是外周血液中白细胞计数低于正常值。当白细胞减少超过正常范围时，就会使身体产生很多异常疾病，因此需要进行积极的治疗来改善。

白细胞减少症的确需要治疗，因为白细胞减少症会对机体健康造成影响，患者的免疫能力会下降，也会引起很多的并发症，如感染、出血等。因此，找到原因，以治疗原发疾病为主，必要的时候通过药物来改善白细胞减少症，是治疗的关键。

治疗白细胞减少症需要遵循以下原则：

1. 针对原发疾病进行治疗，如感染、肿瘤等。

2. 通过药物治疗提升白细胞计数，常用的药物包括利血生、碳酸锂等。

3. 加强营养支持，提高患者免疫力。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 定期复查，监测病情变化。

除了药物治疗外，以下方法也有助于改善白细胞减少症：

1. 适量运动，增强体质。

2. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

4. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

白细胞减少症的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并做好自我管理，才能取得良好的治疗效果。

白细胞减少症是一种常见的血液系统疾病，其治疗方法需要根据具体原因进行个性化调整。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御病原微生物的侵袭。正常情况下，成年人血液中的白细胞计数约为4~10×10^9个/L。当白细胞计数低于4×10^9个/L时，即可诊断为白细胞减少症。

白细胞减少症的原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 骨髓原因：如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等。

2. 感染：包括细菌感染、病毒感染等。

3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

4. 药物：某些化疗药物、免疫抑制剂等。

5. 其他：如营养不良、药物副作用等。

针对白细胞减少症的治疗方法主要包括以下几方面：

1. 对症治疗：针对病因进行治疗，如感染引起的白细胞减少，需使用抗生素等药物。

2. 药物治疗：使用升白细胞药物，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等。

3. 支持治疗：如补充营养、改善生活习惯等。

4. 针对病因的治疗：如针对骨髓疾病进行骨髓移植等。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 定期复查血常规，监测白细胞计数。

2. 适当调整饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。

3. 避免接触感染源，注意个人卫生。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

我妈最近总是抱怨手和胳膊麻木，刚几天体检结果显示颈椎有问题。我们都很担心，怕是颈椎病引起的。于是，我陪她来到京东互联网医院进行图文问诊。

医生很耐心地听完了我妈的描述后，告诉我们手和胳膊麻木与颈椎病有一定关系。听到这话，我妈的脸色变得更加凝重。医生建议我们改善循环的治疗，并且需要看看片子。同时，医生也提醒我们注意颈部休息，不要老是一个姿势。

我妈的脸上写满了焦虑和担忧。作为女儿，我能感受到她内心的恐惧和不安。我们都知道，颈椎病不仅会影响日常生活，还可能引发一系列严重的健康问题。看着她，我不禁想起了小时候她无微不至地照顾我，现在轮到我来照顾她了。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天早晚，我都会帮助我妈做一些简单的颈部按摩和拉伸运动。同时，我们也调整了她的工作和生活习惯，尽量避免长时间保持一个姿势。渐渐地，我妈的症状有所缓解，她的脸上也重新绽放出了笑容。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。健康没有小事，我们都要好好爱护自己的身体。

我最近在网上看了一家互联网医院，因为一直有白细胞值偏高的情况，又加上淋巴细胞值也高，所以就决定去医院检查一下。在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状和病情，建议我定期复查，因为目前还不能确定具体原因。我很担心是否需要做骨穿，但医生告诉我可以先观察，因为没有其他症状。我还询问了病情的可能性和复查的时间，医生给出了建议并告诉我一般常见是病毒感染，建议两周后再复查。虽然我提到这个现象已经有一年了，但医生仍然建议观察。最后，医生告诉我，如果是长期淋巴细胞高，可以查骨穿。虽然我还有一些疑惑，但医生的回复仅为建议，我还是觉得很安心。

在整个问诊的过程中，医生非常耐心地解答我的问题，并且给出了专业的建议。虽然我还是有些担心，但医生的细心治疗让我觉得很温暖。我会遵循医生的建议，定期复查，并且相信自己会慢慢好起来的。

肺部真菌感染病是一种严重的疾病，早期诊断至关重要。以下是几种可能表明肺部真菌感染病的症状和情况：

• 如果嗜中性白细胞减少超过10天（小于0.5×10^-9/L），应高度警惕肺部真菌感染病的可能性。
• 如果患者持续发热96小时以上，且经恰当的广谱抗生素治疗无效，也应考虑肺部真菌感染病的可能性。
• 如果体温高于38℃或低于36℃，并伴有以下任意一项情况，同样需要警惕肺部真菌感染病的可能：近60天内出现严重的嗜中性白细胞减少超过10天；近14天内使用免疫抑制剂；或伴有艾滋病（AIDS）症状。
• 如果有迹象表明移植物抗宿主反应达到2级以上，也应警惕肺部真菌感染病的可能性。
• 如果在近60天内使用皮质激素超过3周，也可能增加肺部真菌感染病的风险。
• 如果患者出现咳嗽、胸痛、咯血或呼吸困难等症状，也应考虑肺部真菌感染病的可能性。

如果您或您的家人出现以上任何症状，建议尽快就医，以便进行早期诊断和治疗。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵抗病原体入侵。当白细胞数量低于正常范围时，称为白细胞减少，可能会引发一系列健康问题。

白细胞减少的原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染会导致白细胞减少，特别是慢性感染和严重感染。

2. 药物：一些药物，如抗癌药物、抗生素等，可能影响白细胞的生成或功能，导致白细胞减少。

3. 慢性疾病：慢性肾病、肝脏疾病等慢性疾病也可能导致白细胞减少。

4. 遗传因素：某些遗传性疾病可能导致白细胞生成障碍，引发白细胞减少。

5. 其他原因：放射性物质暴露、自身免疫性疾病等也可能导致白细胞减少。

白细胞减少的危害不容忽视，主要包括：

1. 免疫力下降：白细胞减少会降低人体免疫力，使人更容易感染病原体。

2. 易患感染：白细胞减少者更容易发生各种感染，如呼吸道感染、尿路感染等。

3. 全身不适：白细胞减少可能导致头晕、乏力、食欲不振等症状。

4. 恢复缓慢：白细胞减少者感染后恢复速度较慢。

针对白细胞减少，应采取以下措施：

1. 积极治疗原发疾病：针对感染、慢性疾病等原发疾病进行治疗，有助于改善白细胞减少。

2. 调整用药：在医生的指导下调整用药，避免使用可能导致白细胞减少的药物。

3. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 增强免疫力：通过合理饮食、适度运动等方式增强免疫力。

5. 定期检查：定期检查血常规，监测白细胞数量变化。

我最近在网上咨询了一个医生，他非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。我向他详细描述了我的问题，他在阅读完我的病情描述后，给出了专业的回复。他提醒我要严格按照原处方和药品说明书用法用量使用，并且告诉我用药期间如有不适要及时就诊。

最后，医生为我开具了处方，并且告诉我可以一键预约药品。他还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。我非常感谢医生的关心和专业建议，希望他的建议能够帮助到我，我对他的服务非常满意。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的常见原因及危害

什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数低于正常值，其中以粒细胞减少最为常见。这两种疾病会导致机体免疫力下降，容易感染各种病原体，严重者可危及生命。

常见的病因有哪些？

1. 药物因素

药物是导致白细胞减少和粒细胞缺乏的常见原因之一。例如，化疗药物、免疫抑制剂、抗生素等，都可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。

2. 免疫因素

免疫因素也是导致白细胞减少和粒细胞缺乏的重要原因。例如，自身免疫性疾病、药物过敏反应等，都可能引起免疫性粒细胞减少。

3. 感染因素

感染是导致白细胞减少和粒细胞缺乏的另一个重要原因。细菌、病毒、真菌等病原体感染，都可能引起白细胞减少和粒细胞缺乏。

4. 骨髓疾病

骨髓疾病也是导致白细胞减少和粒细胞缺乏的原因之一。例如，骨髓增生异常综合征、白血病等，都可能引起白细胞减少和粒细胞缺乏。

5. 其他因素

其他因素，如放射性损伤、化疗、放疗等，也可能导致白细胞减少和粒细胞缺乏。

如何预防和治疗？

1. 预防

为了避免白细胞减少和粒细胞缺乏，我们应该积极预防，包括：

• 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。
• 合理使用药物，避免滥用药物。
• 加强锻炼，提高免疫力。

2. 治疗

白细胞减少和粒细胞缺乏的治疗，应根据病因和病情进行个体化治疗。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：如使用促白细胞生成药物、免疫抑制剂等。
• 支持治疗：如输血、抗感染治疗等。

总结

白细胞减少和粒细胞缺乏症是一种严重的血液疾病，需要引起足够的重视。了解其病因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。