糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘健康守护者’的互联网医院。时间回到一个月前，当我得知自己患有宫腔粘连和子宫内膜增厚时，心中充满了忧虑。然而，在这家互联网医院，我遇到了一位名叫张医生的专业医生，她让我感受到了希望。

记得那天，我紧张地敲打着键盘，向张医生描述了我的病情。她耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了她对我的关心。她告诉我，虽然病理结果还没出来，但根据我的症状，她初步判断我的病情并不严重。这让我松了一口气。

接下来的日子里，张医生每天都提醒我按时服药，并询问我的病情变化。她的专业和耐心让我倍感温暖。终于，在一天下午，张医生告诉我病理结果出来了，我的病情并没有我想象的那么严重。这让我欣喜若狂。

在张医生的帮助下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我想起张医生那鼓励的目光，我便充满了力量。如今，我的病情已经得到了控制，生活质量也有了明显提高。这一切，都离不开张医生的帮助。

‘健康守护者’互联网医院不仅让我感受到了专业的医疗服务，更让我感受到了家的温暖。我相信，在张医生和其他医护人员的共同努力下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

小芸的经历并非个例，许多女性在经历了多次人流后，都面临着类似的困境。人流手术虽然是一种常见的避孕方式，但频繁的人流却给女性的生殖健康带来了严重的威胁。其中，子宫粘连就是人流术后常见的一种并发症。

子宫粘连，医学上称为宫腔粘连综合征，是指由于人流、引产或分娩等原因导致子宫内壁发生粘连，从而引起的一系列症状。这种疾病会导致月经失调、腹痛、不孕等问题，严重时甚至会导致宫腔闭锁，无法怀孕。

那么，为什么人流术后会发生子宫粘连呢？主要原因有以下几点：

1. 子宫内壁损伤：人流手术过程中，扩张宫颈、吸刮子宫内膜等操作都会对子宫内壁造成损伤，容易引发炎症和粘连。

2. 感染：人流手术过程中，如果无菌操作不严格，容易导致感染，从而引发炎症和粘连。

3. 术后恢复不良：人流术后，如果患者没有及时进行适当的休息和调养，容易导致身体抵抗力下降，从而引发炎症和粘连。

为了预防子宫粘连，女性在人流术后需要注意以下几点：

1. 术后休息：人流术后，女性需要卧床休息，避免剧烈运动，以促进子宫内壁的恢复。

2. 注意个人卫生：人流术后，女性要注意保持外阴部清洁，避免感染。

3. 避免性生活：人流术后，女性需要避免性生活，以免感染和加重病情。

4. 定期复查：人流术后，女性需要定期到医院复查，以便及时发现并处理并发症。

5. 选择正规医院：人流手术需要在正规医院进行，以确保手术安全和术后恢复。

那天，我带着两岁的女儿小芳来到了互联网医院。小芳自出生以来，医生就告知她有阴道粘连的问题。看着她常常用手摸私处，我既心疼又担心。医生询问了小芳的症状和检查情况后，耐心地告诉我，目前的情况不需要急于手术，可以再观察一段时间。她建议我可以尝试每天用碘伏消毒，然后用无菌棉签轻轻分离，慢慢等待粘连自然分开。

在咨询过程中，我还提到了小芳的一个新问题：她最近经常垫脚走路。医生询问了小芳的走路情况后，告诉我这可能是她觉得这样走路好玩，不必过于担心。但医生也提醒我，如果肌张力有问题，需要到医院进行详细检查。

通过与医生的线上交流，我学到了很多关于阴道粘连和肌张力问题的知识。虽然不能亲眼看到医生，但通过文字交流，我感受到了医生的耐心和专业。在此，我要感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

宫腔局部粘连，一种困扰许多女性的疾病，在生活中需要引起足够的重视。那么，宫腔局部粘连会自愈吗？答案显然是否定的。为了帮助患者更好地了解和治疗这种疾病，本文将详细介绍宫腔局部粘连的相关知识。

首先，我们需要明确什么是宫腔局部粘连。宫腔局部粘连是指子宫内膜与宫腔壁之间发生粘连，导致宫腔形态和功能发生改变。这种疾病可能由多种原因引起，如人流、刮宫、感染等。

那么，宫腔局部粘连会自愈吗？根据临床经验，宫腔局部粘连很少自行愈合。因此，一旦确诊，应及时寻求专业医生的帮助。

目前，治疗宫腔局部粘连的方法主要有以下几种：

1.药物治疗：药物治疗主要是通过中药腹腔灌注的方式，利用中药的药理作用，促进炎症吸收和粘连松解。

2.手术治疗：手术治疗是治疗宫腔局部粘连的有效方法之一。目前，宫腔镜手术是治疗宫腔局部粘连的常用术式，具有创伤小、恢复快等优点。

3.物理疗法：物理疗法包括电疗、超声、激光等，通过物理作用改善局部血液循环，促进粘连松解。

4.中医治疗：中医治疗以中药、针灸、推拿等为主，通过调理气血，改善宫腔局部粘连的症状。

除了上述治疗方法，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2.加强体育锻炼，增强体质。

3.保持心情舒畅，避免情绪波动。

4.定期复查，监测病情变化。

总之，宫腔局部粘连是一种需要引起重视的疾病。患者应积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以促进疾病的康复。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。连续三个月，我的月经结束后，都会流出那种胶状的粘液，持续好几天。我尝试着搜索了一些信息，但心里始终不安。于是，我决定尝试互联网医院，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，医生的态度让我感到温暖。他详细询问了我的病情，耐心地解答我的疑问。他告诉我，这种情况可能是由于宫颈粘液引起的，建议我做一些检查来排除其他可能。

医生的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何进行自我护理。他让我感受到了作为一名医生的真诚和关爱。

接下来，我按照医生的建议做了宫颈筛查和彩超。虽然检查结果需要一段时间才能出来，但我对结果充满了信心。我相信，在医生的指导下，我能够找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病痛。

我是一位在线问诊的患者，最近在京东互联网医院咨询了一位妇科医生。我提出了关于优思明能否防止宫腔黏连的问题，医生给出了专业的建议。医生在回答问题时非常耐心和细心，给予了我详细的解释和指导。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到非常放心和舒心。我对医生的回答感到满意，感觉得到了很好的帮助和支持。在医生的建议下，我对宫腔黏连的预防有了更深入的了解，也知道了如何避免感染和出血等问题。

我非常感谢这位医生的帮助和关心，希望他能继续为更多的患者提供优质的医疗服务。祝愿他工作顺利，健康平安！

服务已开始，我紧张地敲击着键盘，向屏幕那头的医生描述我的情况。医生耐心地提醒我注意事项，包括病例的完整查看、儿童患者的监护要求，以及特殊管理药品的处方限制。

医生询问我是否有问题，我简要地回复了几个字，表示想了解能否通过服用促排卵药来解决问题。医生的回答让我感到一丝希望，他说可以先尝试，如果内膜没有问题，可以尝试3个周期。

在交流中，我提到了之前备孕的经历和胎停的情况，医生对此表示理解，并询问了我的月经情况和B超结果。当我提到月经第11天的内膜厚度时，医生告诉我这是正常的，并建议我可以适当加一点补佳乐。

随着交流的深入，我提到了之前有过人流，并担心宫腔粘连的问题。医生告诉我，B超可以检查出宫腔粘连等问题，这让我感到安心。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业和关怀。虽然我们只是通过屏幕交流，但我感到非常温暖和信任。

最后，我向医生表达了感谢，他回复说不用客气。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

子宫作为女性重要的生殖器官，承担着孕育生命的重要使命。然而，由于其脆弱的特性，子宫粘连作为一种常见病症，常常困扰着许多女性。本文将围绕子宫粘连的症状、宫腔镜检查以及预防和治疗方法展开，旨在为广大女性提供全面的科普知识。

一、子宫粘连的症状

子宫粘连的症状多样，主要包括以下几种：

1. 小腹疼痛：随着病情发展，患者常感到小腹疼痛，严重者甚至出现下腹痉挛性疼痛。

2. 月经异常：子宫粘连会导致经血排出受阻，表现为月经量减少、闭经、月经稀发、经血变黑、经期延长等。

3. 不孕：子宫粘连会影响受精卵着床，导致不孕症，即使怀孕也容易出现反复性流产或早产。

二、宫腔镜检查

宫腔镜检查是目前诊断子宫粘连最常用的方法。通过宫腔镜，医生可以直观地观察子宫内情况，判断粘连的程度、范围和粘连组织，为后续治疗提供依据。

三、预防和治疗方法

1. 预防：注意个人卫生，避免感染；避免宫腔操作；及时治疗妇科疾病。

2. 治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

四、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，保持营养均衡。

3. 增强锻炼，提高身体素质。

五、医院和科室

子宫粘连的诊治主要在妇科进行，患者可前往正规医院妇科就诊。

子宫腔粘连，顾名思义，就是子宫腔内部出现粘连现象。其主要表现为月经周期正常，但经量明显减少或继发性闭经，部分患者还会伴有周期性下腹痛。

造成子宫腔粘连的主要原因有以下几点：

1. 子宫腔内手术：如刮宫术、人流、吸宫、刮宫过度等，损伤子宫内膜基底层及子宫颈管黏膜，继发炎症后，在愈合过程中形成瘢痕，导致宫颈管及子宫腔内膜粘连。

2. 黏膜下肌瘤剜出术：手术过程中损伤子宫内膜。

3. 剖宫产术后：子宫伤口感染及子宫内膜结核等。

子宫腔粘连不会影响卵巢功能，因此内分泌正常，可有排卵，基础体温仍可呈双相，性生活正常。但其主要影响受孕及胚胎种植。

诊断子宫腔粘连可通过子宫腔造影或宫腔镜检查进行。

治疗子宫腔粘连的方法如下：

1. 手术分离粘连：由于粘连一般以内膜为主，子宫肌层及结缔组织粘连较少见。粘连组织不会太厚、太坚硬，多数患者通过手术能达到粘连分解、恢复正常月经及受孕的目的。

2. 扩宫颈：对于单纯宫颈粘连，通过扩宫颈的办法，即可分离粘连。

3. 宫腔镜直视下分离粘连：对于宫腔粘连，应在宫腔镜直视下分离粘连，更为安全、有效。

4. 预防粘连：手术后宫腔内放置节育环，并加用雌、孕激素，刺激内膜生长，用抗生素预防感染。

5. 抗结核治疗：结核所致宫腔粘连，不宜做粘连分解手术，主要靠抗结核治疗。

子宫腹壁粘连，这是一种常见的妇科疾病，许多女性都深受其困扰。这种疾病的发生原因复杂，可能与手术、炎症、感染等因素有关。了解子宫腹壁粘连的危害，对于预防和治疗具有重要意义。

首先，子宫腹壁粘连会对女性的生育能力造成严重影响。粘连的形成会导致子宫内膜破坏，使受精卵无法着床，从而引发不孕症。此外，粘连还可能引起宫外孕、流产、早产等并发症，对母婴健康构成威胁。

其次，子宫腹壁粘连还会导致月经异常。粘连可能导致月经量减少、经期延长、经血颜色变黑等。严重时，甚至可能出现闭经的情况。月经异常不仅会影响女性的生活质量，还可能对身体健康造成潜在危害。

此外，子宫腹壁粘连还会引起腹痛。粘连可能导致盆腔器官粘连，引起慢性盆腔痛。这种疼痛可能持续存在，对女性的日常生活造成困扰。

为了预防和治疗子宫腹壁粘连，女性应关注自身健康，定期进行妇科检查。一旦发现异常，应及时就医。治疗方面，可以采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等，也有助于预防和缓解子宫腹壁粘连。

总之，子宫腹壁粘连是一种严重的妇科疾病，对女性的健康和生活质量造成很大影响。了解其危害，加强预防和治疗，对于保障女性健康具有重要意义。