糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年9月5日，16:07，哈尔滨市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小王（化名）向一位经验丰富的医生描述了自己的症状。小王最近发现自己手上有皮疹，非常痒，另外还伴随着肥胖问题。经过检查，尿酸、泌乳素和雌激素都偏高。小王担心自己的健康状况，希望医生能够给出专业的建议和帮助。

医生首先询问了小王的身高体重，了解到小王的身高为170cm，体重为94.5公斤。接着，医生问小王是否有某个关节突然痛的情况，得知小王没有这种症状。医生认为小王的皮疹、痒和肥胖可能与脾虚湿阻型肥胖有关，并建议小王去内分泌科进一步检查和治疗。医生还提醒小王要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神压力。

小王对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了小王的信任和赞誉。

泌乳素瘤是一种内分泌系统疾病，其发病原因复杂多样，主要包括病理性、药物性和特发性高PRL血症。

病理性高PRL血症常见于下丘脑-垂体疾病，如PRL瘤、其他下丘脑-垂体肿瘤、炎症性疾病等。此外，慢性肾功能衰竭、肝硬化、风湿性疾病等也可能导致高PRL血症。

药物性高PRL血症由多种药物引起，如多巴胺受体拮抗剂、含雌激素的避孕药、抗高血压药等。其中，多巴胺受体拮抗剂是最常见的药物性高PRL血症原因。

PRL瘤是泌乳素瘤最常见的类型，其发病机制尚不完全清楚。目前认为，垂体PRL细胞原发的内在缺陷是PRL瘤形成的起始原因，下丘脑调节功能紊乱仅起着促进作用。

针对不同原因导致的泌乳素瘤，治疗方法也有所不同。病理性高PRL血症通常需要手术或放疗治疗，药物性高PRL血症需要停用相关药物，特发性高PRL血症则需要进行药物治疗。

预防泌乳素瘤的发生，应注意以下几点：1. 避免长期服用可能引起高PRL血症的药物；2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

2024年9月5日，株洲市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李女士主诉月经不来，泌乳素高，想知道中西医哪个更好。医生通过详细的询问和分析，发现李女士的月经不调可能与泌乳素高有关。医生建议李女士再次复查泌乳素，并排除干扰因素，如跑步、药物、熬夜等。同时，医生也提醒李女士，如果是内分泌疾病，西医可能更适合治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，给李女士提供了有价值的建议和支持。

我最近在京东互联网医院咨询了一位妇科医生，因为我有高泌乳素血症的问题。前段时间泌乳素恢复正常值，医生建议我开始减量溴隐亭，从三粒减到一粒半都没什么问题，但这次减量到一粒之后验血，泌乳素又反弹了一些，我很担心，于是又进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些可能的原因。他建议我再加回半粒溴隐亭，一个月后复查。此外，他还解释了泌乳素与作息之间的关系，提醒我注意作息规律。对于白带量增多的情况，医生也给予了合理的解释，让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意，也更加信任这种便捷的医疗方式。

我和老公结婚两年了，一直想有个小宝贝。最近我们开始了备孕计划，为了确保一切顺利，我决定去做一次孕前检查。8月14日那天，我来到肇庆市的某大型医院，进行了一系列的检查。结果出来后，我被告知我的催乳素水平偏高，其他两项指标也存在问题。医生告诉我这些问题可能会影响怀孕，我当时的心情可想而知，既担心又害怕。幸好，医生安慰我说只要调理好身体，还是有希望的。接下来的几天，我都在反复思考这个问题，担心自己的身体状况是否能承受怀孕的压力。终于，在一个周末的下午，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况，并将检查报告发给了他。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我这些问题并不是很严重，只需要通过药物调理就可以了。他建议我在月经第2到4天再次复查性激素水平，并开了两种西药：溴隐亭和优思悦。医生还提醒我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少现在我知道该怎么做了。虽然还有些担心，但我相信只要按照医生的指导去做，总会有好结果的。

我从小就对自己的身体健康非常关注。然而，最近我却陷入了一场健康危机。我的月经周期变得异常，甚至两个月都没有来。同时，我也开始出现脱发等问题。这些症状让我非常焦虑和困扰。

在经历了数次的检查和化验后，我终于得知了自己患有泌乳素高和甲减这两种疾病。医生告诉我，这两种疾病都需要长期服药来控制和治疗。起初，我对此感到非常沮丧和无助。毕竟，谁愿意每天都要吃药呢？

但随着时间的推移，我逐渐接受了这个现实，并开始积极地寻找治疗方案。通过与医生的交流和网络上的搜索，我了解到泌乳素高和甲减都可以通过药物治疗来控制。同时，我也开始注意自己的生活习惯和饮食，尽量避免那些可能会加重病情的因素。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们每个人都应该珍惜自己的身体，及时发现和治疗疾病。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

那是去年冬天的一个午后，我正在家中休息，突然感到一阵头晕目眩，随即感到乳房有些不适。我并没有太在意，以为只是因为最近工作压力大。然而，几天后，我的乳房开始溢乳，这让我感到非常惊讶。于是，我决定去医院进行检查。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位内分泌科的医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我提供的检查报告。医生告诉我，我的泌乳素水平偏高，已经达到了2200多，这可能是高泌乳素血症的征兆。

医生建议我进行进一步检查，包括垂体磁共振等。我按照医生的建议进行了检查，并将结果发给了医生。医生告诉我，我的垂体磁共振结果显示没有明显异常，但也不能排除其他可能性。

医生还告诉我，我年前得的带状疱疹可能在乳腺和乳头上留下的后遗症也影响了我的病情。医生建议我先将带状疱疹治疗好，然后再复查泌乳素水平，并决定是否使用药物治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在医生的指导下，我开始了治疗，并期待着病情的好转。

我最近去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病史和症状。医生非常专业地分析了我的情况，给出了针对性的建议和治疗方案。在整个过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到很放心。

医生还提醒我需要持续服药，并建议我定期复查，以确保病情得到有效控制。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务质量有了更高的认可。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

那天，我带着一颗忐忑的心，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位医生温暖的声音，他亲切地询问了我的病情。

我向医生详细描述了自己的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我，我可能患有垂体沁乳素高的症状。听到这个消息，我心中不禁一紧，但医生的话语让我感到一丝安慰。

医生建议我上传化验单，以便他进一步分析。我按照他的指示操作，很快，医生就给出了专业的诊断和建议。

医生询问了我一些细节问题，比如乳腺是否有发育、增生或疼痛，乳头是否有分泌物等。我虽然有些害羞，但还是如实回答了。医生告诉我，这些症状虽然常见，但考虑到我的年龄，可能需要进一步检查。

医生详细解释了高泌乳素血症可能引起的临床症状，以及如何排除药物副作用等因素。他还建议我进行脑垂体的相关激素水平检查，并复查血泌乳素，做脑垂体的强化核磁。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

在医生的指导下，我安排了复查，并在复查时注意了医生的叮嘱，不要早早就餐，不要空腹抽血。在医生的鼓励下，我充满了信心。

经过一系列的检查，医生告诉我，如果脑垂体的其他激素没有问题，这个高泌乳素水平可能是药物引起的。医生还告诉我，如果只是药物引起的，可以通过更换药物来缓解症状。听到这个消息，我如释重负。

在整个过程中，医生的专业素养、耐心和关心让我深受感动。虽然我们没有见过面，但他的专业建议让我感到安心。我深深感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我是王姐，最近我遇到了一个让人非常焦虑的问题。我的月经推迟了35天，虽然最终还是来了，但这次经历让我非常担心自己的健康状况。更令我不安的是，检查结果显示我的泌乳素水平高达709，垂体也有一些异常。这些数字对我来说完全陌生，我不知道它们意味着什么，也不知道该怎么办。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图理解自己的病情。然而，越看越迷茫，各种专业术语和复杂的解释让我更加困惑。最终，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情可能与生活习惯和压力有关。医生建议我改变一些不良习惯，例如早睡早起、多运动、保持良好的心态等。同时，医生也提醒我不要过于焦虑，我的情况并不是很严重，只需要注意调理即可。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。