看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然胸闷胸痛的感觉袭来。我意识到这可能是心脏的问题，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以在家中就能得到专业的医疗咨询。很快，一位中医心内科的医生接听了我的咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。我告诉他我最近有胸闷胸痛的感觉，医生问我这是什么时候开始的。我回答说是昨天。

医生又问我症状是否明显，我说不是很明显。医生听后，告诉我可以尝试用中药治疗，但需要结合我的冠脉造影结果来看血管狭窄程度。医生建议我还是配合西药一起吃。

我好奇地问医生中药怎么配，医生告诉我常规是配煎煮的中药，但如果我不方便的话，可以配中成药。我询问医生是否可以推荐一些，医生推荐我用冠心丹参滴丸或者复方丹参滴丸。

我担心这些药物是否可以和医院配的西药一起吃，医生告诉我可以的。最后，医生还提醒我，除了吃药之外，还需要改善生活方式，尽量作息规律，戒烟戒酒，清淡饮食，少吃油腻食物。

挂断电话后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我要尝试一种新的医疗服务——线上问诊。这是我第一次通过网络与医生交流，说实话，我对这种模式既期待又担心。

医生的专业素养让我印象深刻。他首先详细询问了我的病情，然后让我提供了病历和检查结果。尽管我们从未见过面，但他通过屏幕上的文字和图片，对我的病情有了清晰的认识。

在医生的引导下，我描述了自己的症状：轻微感染，心脏偶尔会猛然跳动。医生耐心地倾听，然后告诉我，这些症状可能与轻度感染和心脏问题有关。他为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

当我收到处方审核通过的消息时，心中充满了感激。虽然只是简简单单的几个字，但我知道，这背后是医生对我健康的关心和负责。

用药期间，我确实感觉有所改善。心脏跳动的频率减少了，感染症状也有所缓解。这让我更加坚定了继续使用线上问诊的信心。

当然，线上问诊也有它的局限性。比如，一些复杂或紧急的情况，还是需要到线下医院就诊。但总的来说，这种服务让我感受到了便捷和高效，也让我对未来的医疗服务充满了期待。

我想，这就是科技带来的改变吧。它让医疗服务更加贴近我们的生活，让健康变得更加触手可及。

感染性心内膜炎，顾名思义，是一种由细菌、真菌、衣原体、螺旋体等微生物引起的心脏瓣膜或心室壁内膜感染。这种疾病的发生可以急速，也可以缓慢，患者常常会出现高热、寒战、疲倦、心力衰竭等症状。

由于感染性心内膜炎对人体的危害较大，因此一旦出现相关症状，患者应立即到医院接受检查。一般来说，治疗感染性心内膜炎需要6个月以上的时间，甚至更长。

治疗感染性心内膜炎的方法主要包括以下几个方面：

1. 诊断：通过血常规检查、血培养、超声心动图等检查手段，明确感染性心内膜炎的诊断。

2. 抗感染治疗：根据感染病原体的种类，选择合适的抗生素进行治疗。

3. 手术治疗：对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，如瓣膜置换、瓣膜修复等。

4. 支持治疗：包括输血、输丙种球蛋白等，以支持患者度过病情危重期。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，加强营养摄入，增强机体免疫力。

总之，感染性心内膜炎的治疗需要耐心和坚持，患者应在医生的指导下进行治疗。

那天，我怀着忐忑的心情，在京东互联网医院预约了一位中医心内科的专家。自从被诊断出冠心病以来，我一直在寻找一种既能控制病情，又方便治疗的方式。

就诊当天，我准时进入了线上咨询室。屏幕那头，医生***温和地向我问好，并详细询问了我的病情和日常生活习惯。我感到非常亲切，心中的紧张也慢慢消散。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的病情给出了专业建议。他说，考虑到我的病情，他建议我服用沙库巴曲缬沙坦和替格瑞洛这两种药物。然而，当我提出想要购买大量药品时，医生却告诉我，恐怕无法满足我的需求。

面对我的失望，医生***没有放弃，他告诉我，虽然目前平台没有替格瑞洛片，但他会尽力为我寻找替代方案。经过一番努力，他为我开具了沙库巴曲的处方，并告诉我，一旦药品到货，我会第一时间得到通知。

几天后，我收到了药品到货的通知。在医生的指导下，我预约了购药，顺利地拿到了药物。这次线上就诊经历，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子最近有点咳嗽，头昏，胸口阵痛，我心急如焚。医生***详细询问了孩子的病情，并耐心地解释了病情的可能原因。他告诉我，这些症状可能与流感或心肌炎有关，建议我们先补充维生素D，并检查维生素D的水平。

医生***的耐心和专业让我倍感安心。他没有给我一个确定的诊断，而是提出了合理的建议和治疗方案。他告诉我，孩子的心脏彩超和心电图检查结果还没有出来，需要等待医生进一步评估。我感到有些不安，但医生***的语气让我觉得一切都在掌控之中。

几天后，孩子的症状并没有明显改善，胸口疼痛和头昏仍然困扰着他。我再次联系了医生***，他仔细询问了孩子的近况，并告诉我，根据目前的症状，他怀疑孩子可能患有轻微的心肌炎。他建议我给孩子补充营养心肌的药物，如果糖、辅酶Q10和维生素C，并检查维生素D的水平。

医生***的专业知识让我对病情有了更深的了解。他告诉我，维生素D的缺乏可能会导致胸痛和心前区疼痛，而心肌炎的轻微症状也可能与这些症状相似。他建议我给孩子补充维生素D和钙，并继续观察孩子的病情。

在医生***的指导下，我给孩子购买了药物，并按时给他服用。孩子的病情逐渐好转，胸口疼痛和头昏的症状明显减轻。我对医生***的专业和耐心感到非常感激，他不仅帮助了我的孩子，也给了我很大的安慰。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地抚摸着我的脸颊。我习惯性地摸了摸床头柜上的闹钟，时间还早，但我已经迫不及待地起床了。我的孩子，一个十三岁的男孩，发烧已经两天了。退烧后的第二天，他的体温却异常地低，昨天早上是35.8，今天早上更是下降到了35.2。孩子的心慌难受，让我心生忧虑。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的小儿内科医生的电话。医生询问了孩子的详细情况后，告诉我可以用手机秒表来监测孩子的心率。虽然家里没有仪器，但这个方法让我感到一丝安慰。

医生告诉我，孩子现在的症状可能与病毒感染有关，建议我观察孩子的心率，如果出现心率不齐或心跳过速等情况，需要到医院做心电图检查。他还提醒我，现在感染的人数很多，医院的医护人员也受到了影响。这让我更加紧张，但也让我更加感激医生的耐心和细致。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，密切关注孩子的身体状况。孩子的体温逐渐恢复正常，心率也一直保持在正常范围内。医生告诉我，病毒感染本身可以导致心肌炎，建议我带孩子去做心电图检查，以排除这种可能性。

虽然这个过程充满了担忧和不安，但医生的专业和耐心让我感到无比的安心。我深深感谢这位来自京东互联网医院的小儿内科医生，是他让我在孩子生病的时候，找到了一个可靠的依靠。

感染性心内膜炎，一种由细菌、真菌或病毒感染心瓣膜引发的炎症性疾病，严重威胁患者健康。本文将深入探讨其病因、症状、治疗及预防措施，帮助读者全面了解这一疾病。

感染性心内膜炎的病因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 心脏病刺激：心脏病患者，尤其是先天性心脏病患者，在进行心脏手术、瓣膜置换等治疗时，更容易受到感染。

2. 化脓性细菌入侵：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌是感染性心内膜炎的主要致病菌，尤其是金黄色葡萄球菌，更容易引发急性感染。

3. 真菌感染：念珠菌、曲霉菌等真菌感染也常见于感染性心内膜炎患者，尤其是长期使用抗生素、免疫抑制剂的患者。

4. 心血管内血液压力异常：心瓣膜疾病、先天性心血管畸形等疾病会导致血液压力异常，引发心内膜受损，从而引发感染。

5. 人为因素：人造瓣膜受污染、手术过程消毒不到位等人为因素也可能引发感染性心内膜炎。

感染性心内膜炎的症状包括发热、乏力、心脏杂音、皮肤瘀斑等。治疗方面，主要采用抗生素治疗，根据病情严重程度选择治疗方案。此外，手术治疗也是治疗感染性心内膜炎的重要手段。

预防感染性心内膜炎的关键在于加强心血管疾病管理，注意个人卫生，避免与感染患者接触。同时，在进行心脏手术、瓣膜置换等治疗时，要严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。