看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。最近，我开始感到左耳疼痛，伴随着轻微的耳鸣声。起初，我以为只是普通的耳朵问题，没太在意。但是，疼痛越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。通过详细的描述和交流，医生初步判断我的症状可能与鼻炎有关，可能引起了中耳炎。医生建议我去医院进行详细检查，以便确定诊断并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我去了一家当地的医院进行了检查。医生通过内镜检查发现我的鼻腔内有炎症，且中隔粘膜糜烂，容易出血。这些问题可能导致炎症通过咽鼓管蔓延到中耳，引起中耳炎。医生告诉我，我的情况需要及时治疗，否则可能会引起更严重的并发症。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解。医生开具了一些药物，包括抗生素和消炎药，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。同时，医生也强调了预防鼻炎的重要性，提醒我保持良好的生活习惯和环境卫生。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，它为我节省了宝贵的时间和精力，让我能够更快地得到专业的医疗帮助。

我还记得那天，耳朵突然流出黄色分泌物，伴随着剧烈的疼痛。这种感觉就像有人在耳朵里用针扎一样。起初，我以为只是普通的耳朵感染，于是自行购买了左氧氟沙星滴耳液。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。疼痛感蔓延到整个头部，甚至影响了我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的病史和用药情况，并给出了一个治疗方案：使用双氧水和抗生素滴耳液交替清洁耳朵。医生还特别强调了每次清洁后要倒出大部分液体，避免残留物引起二次感染。

我按照医生的指示进行治疗，果然效果显著。疼痛逐渐减轻，分泌物也开始减少。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议和指导。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其是在面对一些常见的疾病时，线上问诊是一个非常方便和有效的选择。

我一直以为耳鸣只是老年人的问题，直到那天晚上我躺在床上，耳边响起了尖锐的蝉鸣声。起初我以为是窗外的蟋蟀，但当我关上窗户，声音依然存在。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册流程后，我很快就与一位耳鼻喉科的医生进行了视频咨询。

医生首先询问了我的听力状况和最近的生活习惯，包括是否有失眠多梦或熬夜的情况。然后，他详细解释了耳鸣的可能原因，除了中耳炎外，还可能与压力大、睡眠不佳或颈椎问题有关。我告诉他我曾经有过一次中耳炎，但已经治愈了。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定耳鸣的具体原因。

在等待医生的回复时，我开始反思自己的生活方式。是否是我长期的熬夜和工作压力导致了耳鸣？我决定从改变生活习惯开始，尝试缓解耳鸣的症状。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解到脾虚可能是引起耳鸣的一个原因。我开始调整饮食，增加一些有助于补脾的食物，并且每天进行适量的运动。

几天后，医生回复了我，建议我去医院做一个详细的耳朵检查。虽然结果还未出来，但我已经开始采取措施改善自己的生活方式。无论结果如何，我都感激京东互联网医院提供的便捷和专业的服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，耳朵突然开始疼痛。起初，我以为只是普通的耳朵疼，可能是因为睡觉时压到了耳朵。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。更糟糕的是，我的耳朵开始流脓水。这种情况持续了三四天，我开始感到非常焦虑和担忧。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和生活压力，我一直拖延着去医院看病。直到我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我才决定尝试一下。

我在京东互联网医院上选择了一位耳鼻喉科的医生进行在线咨询。医生非常专业和耐心，首先询问了我的症状和病史。然后，他告诉我可能是中耳炎，并建议我使用氧氟沙星滴耳液和口服克拉霉素片。同时，他还提醒我避免耳朵进水，以防止感染加重。整个过程非常顺利和高效，我甚至不需要离开家就能得到专业的医疗建议和处方药。

在服药三天后，我的耳朵疼痛和流脓水的症状明显减轻了。医生也在随后的在线复诊中确认了我的病情正在好转。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便捷性和实用性，尤其是对于像我这样忙碌的上班族来说。现在，我已经将京东互联网医院的在线问诊服务推荐给了我的朋友和家人，希望他们也能从中受益。

我从小就有耳鸣的问题，起初只是偶尔出现，后来逐渐加重，影响了我的日常生活。每当我吞咽口水或者擤鼻涕时，耳朵都会有胀痛感，甚至有时候会感到耳朵堵塞。这种感觉让我非常焦虑和无助，尤其是在夜深人静的时候，耳鸣声更是让人心烦意乱。

我曾经去过多家医院看病，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上搜索“肾虚耳鸣吃什么中成药”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，并且给出了详细的解释和治疗方案。他告诉我可能是中耳炎引起的，需要使用桉柠蒎肠溶软胶囊和消炎药物进行治疗。同时，他也提醒我不要使劲擤鼻涕，以免加重症状。对于我的担忧，他解释说只要不对药物过敏，使用抗生素是安全的。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，症状并没有明显改善，我甚至开始怀疑自己的选择。但是，医生鼓励我坚持下去，并且随时提供咨询服务。终于，在一个星期后，我的耳鸣和胀痛感明显减轻了。现在，我已经完全康复了，耳鸣也消失了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。感谢京东互联网医院和那位医生，我再也不会因为耳鸣而感到困扰了。

我女儿的中耳炎让我们一家人都很焦虑。起初，我们带她去儿童医院看病，医生开了欧龙马这个药，但是天津的医院和药店都没有卖。我们只好尝试在网上购买，但需要医生开具处方。于是，我通过京东互联网医院联系了一位医生，开始了我们的线上问诊之旅。

起初，我对这个过程并不熟悉，甚至连如何发送截图都不知道。但医生非常耐心，指导我完成了所有步骤。我们讨论了药品的规格和质量，医生也向我解释了为什么需要两盒药，并且强调了服药期间如有不适要及时线下就诊的重要性。

在等待药品师审核处方的过程中，我也向医生请教了一些操作上的问题。虽然第一次使用互联网医院，但我发现它真的很方便。最终，处方审核通过，我们成功预约了药品。

整个过程中，医生的专业知识和耐心给了我很大的帮助。我女儿的中耳炎也得到了有效的治疗。现在回想起来，我很庆幸当初选择了线上问诊，这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始出现右耳闷痛、耳鸣和涕血的症状。起初，我以为只是普通的感冒或耳朵问题，没太在意。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的工作和日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他的解释让我明白了我的问题可能是由鼻窦炎引起的中耳炎，需要及时治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，包括口服抗生素和促排剂，外用鼻喷剂等。同时，我也注意休息和饮食，避免熬夜和辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为线上问诊的忠实用户，并向身边的朋友推荐这种方式。

我曾经历过一段黑暗的时光，耳朵的疼痛和听力的下降让我感到无助和绝望。每次上火，耳膜就会发炎，疼痛难忍。去过多家医院，试过各种药物，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个经验丰富的耳鼻喉科医生，向他描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这种情况可以通过手术治疗，并且需要避免耳朵进水。虽然手术费用不菲，但我决定一试，毕竟生活质量比金钱更重要。手术后，我的耳朵恢复了正常，听力也得到了改善。现在，我再也不用担心上火引起的耳膜发炎了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一个安全、可靠的选择。同时，我也意识到，及时就医和正确的治疗方法是非常重要的，否则可能会导致疾病的恶化和不可逆的后果。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝一岁了。最近，他的耳朵开始流脓，已经持续了十一天。起初，我并没有太在意，认为可能是普通的感染。但是，随着时间的推移，情况并没有好转，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在这十一天里，我尝试了各种方法来帮助我的宝贝。首先，我给他用了滴耳液，希望能够缓解症状。然而，尽管我每天都按照医生的指示使用药物，但他的耳朵仍然在流脓。有时候一上午没有一点，有时候又一下午一会儿又多点那种。我开始担心这是否会影响他的听力，甚至对他的健康产生长期影响。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们所在的黄山市正处于封锁状态，我无法带他去医院。于是，我转向了互联网医院，希望能找到一位可靠的医生来指导我。通过京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。他耐心地听取了我的描述，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生告诉我，我的宝贝可能患有中耳炎，并建议我继续使用滴耳液。同时，他也提醒我，如果症状没有改善，或者出现了其他不寻常的症状，例如发热或头痛，我应该立即就医。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业知识和关心让我感到安慰和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的指示继续给我的宝贝使用滴耳液。同时，我也注意到他的流脓开始减少，变得越来越稀薄。医生告诉我，这是好转的迹象。最终，经过一周的治疗，我的宝贝的耳朵不再流脓了。我感到无比的欣慰和感激，感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。