如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，17:24:30，徐汇区的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张先生主诉自己在2018年被首都医科大学附属安定医院确诊为惊恐发作和焦虑症，自此一直服用赛乐特盐酸帕罗西汀肠溶缓释片。由于近期赛乐特在当地药店断货，张先生想在网上购买该药物，故向医生咨询是否适合自己继续使用赛乐特，并希望医生开具处方。

医生在了解张先生的病史和用药情况后，确认赛乐特对张先生的病情有帮助，并且张先生目前的用药剂量较低，情绪也相对稳定。医生建议张先生可以继续使用赛乐特，但如果情绪有波动，可能需要调整药物。同时，医生也提醒张先生在用药期间要注意心理调适，合理运动和饮食，保持好的心情。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了张先生充分的关心和支持。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与***医师的线上问诊。自从我患上焦虑症以来，生活变得一团糟，工作和家庭都受到了影响。我希望能通过这次问诊，找到一线希望。

问诊开始了，***医师温和地询问了我的病情，耐心地倾听着我的诉说。我告诉她，我已经连续吃了一个月的奥沙西泮，但病情并没有明显好转。医师耐心地分析了我的病情，建议我先停掉中午的奥沙西泮，观察一周，如果情况稳定，再逐渐停掉上午的剂量。

我按照医师的建议，开始调整药物。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。一周后，我发现自己的病情确实有所缓解。于是，我决定按照医师的建议，将所有的药物都调整到晚上服用。

然而，当我停掉奥氮平和普兰后，病情又出现了反复。我害怕再次陷入焦虑的深渊，但又不敢贸然增加药物剂量。于是，我再次向***医师寻求帮助。医师告诉我，焦虑症的药物治疗需要半年以上，我停药太快了，复发概率非常大。她建议我重新开始服药，并耐心地为我调整了药物方案。

在与***医师的沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的指导。在她的帮助下，我逐渐走出了焦虑的阴影，重拾了生活的信心。

如今，我已经完全康复，重新回到了工作岗位。每当想起那段经历，我都由衷地感谢***医师，是她给了我重生的机会。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从我开始出现一些奇怪的症状，我就一直在寻找解决办法。我在网络上搜索了许久，最终决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名平台。我注册了账号，填写了症状描述，然后提交了问诊请求。

很快，我收到了回复。一位精神科医生***与我进行了沟通。她非常耐心，详细地询问了我的症状和感受。我告诉她，我最近总是担心自己会去想问题，即使不纠结的问题也会去纠结，这让我感到焦虑。

***医生给了我一些建议，她告诉我分散注意力，偶尔想就认可自己，慢慢来。她还告诉我，焦虑情绪会导致躯体症状，比如舌头不舒服，这是我在最近几天晚上经常感受到的。

我意识到，当我专注于思考问题时，我就没有时间去焦虑，身体的不适也随之减轻。***医生建议我继续坚持服药，并告诉我喹硫平可能会引起头疼，这是正常的副作用。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我感到非常感激。

我决定在星期天去医院买药，顺便再次咨询一下。我相信，在***医生的指导下，我会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以随时随地向专业的医生咨询，获得及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

我是一名在广州市工作的白领，最近一两个月来，我的身体出现了一些奇怪的症状。最开始是肌肉疼痛，持续了大约一两周，之后就开始出现肌肉跳动。这种跳动不固定位置，时而在胳膊、腿部，时而在肩膀、背部、肚子甚至脸部。除了肌肉跳动外，我的胳膊也变得不舒服，总是酸胀，稍微活动一下就感到疲劳。起初，我以为是因为工作压力大或者缺乏锻炼所致，但情况并没有好转，反而越来越严重。我开始怀疑自己是否患上了某种疾病，内心充满了焦虑和恐惧。

在网上搜索相关信息后，我发现这些症状可能与焦虑紧张症有关，尤其是肝郁脾虚型的焦虑紧张症状。于是我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状、用药情况等信息，并提出了合并苯二氮䓬类药物的建议。然而，我仍然对自己的症状感到困惑，于是向医生询问是否为焦虑引起的躯体化症状。医生解释说，这种可能性很大，可能是由于焦虑抑郁情绪引起植物神经功能失调的表现。

虽然医生建议我到精神科就诊，完善相关检查后进一步调整药物治疗，但我仍然想先尝试调整自己的心态和生活习惯。毕竟，长期依赖药物并不是我想要的结果。我决定从改变生活方式开始，增加运动量，改善饮食习惯，尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。同时，我也会继续关注自己的身体状况，必要时再次寻求专业的医疗帮助。