看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一个20岁的女孩，生活中总是充满了阳光和活力。然而，最近我却被一件事情困扰着——左侧卵巢的巧克力囊肿。起初，囊肿只有2cm出头，医生说可以观察一段时间再决定是否手术。但是，半年后复查时，囊肿已经长到了8cm，生长速度之快让我感到非常焦虑和恐惧。我的内心充满了疑问：手术还是药物治疗？会不会影响我的生育能力？

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是通过互联网来寻找答案。我在各大平台上搜索相关信息，阅读了无数的科普文章和医生建议。最终，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我得知了关于巧克力囊肿的更多信息。医生告诉我，8cm的巧克力囊肿已经到了需要手术的程度，主要是因为它生长得太快，存在恶性的风险。虽然我对手术本身有些担忧，但医生安慰我说，手术可以剥除囊肿，尽量减少对正常卵巢的损伤，并且可以报销一部分费用。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于子宫内膜异位症的知识。医生说，这种病会引起不孕症，需要尽早治疗。幸运的是，我的最新彩超结果显示囊肿边界清晰，良性可能性大。医生建议我术后长期用药物治疗和复查，防止复发，并且可以在微博关注他，获取更多的科普知识。

我感谢京东健康提供的线上问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，我也意识到，线上问诊并不是万能的，面对复杂的疾病，还是需要到实体医院进行详细的检查和治疗。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的朋友们，也希望更多的人能够关注和支持京东健康的线上问诊服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上问诊。屏幕那头，是一个我不认识的患者，她焦急地询问着我关于体检报告的问题。她提到了自己的CA125检测结果异常，但B超显示卵巢正常，这让她感到困惑。

我耐心地询问了她的一些病史，了解到她之前有过巧克力卵巢囊肿的经历。我告诉她，虽然B超显示卵巢正常，但CA125的升高可能并不代表卵巢有病变，而是可能与其他因素有关。

我建议她做一些进一步检查，比如复查超声和血液指标。她很听话，按照我的建议去做了检查。不久后，她告诉我，医生已经告知她卵巢没有问题，而且血指标也有所下降。

我安慰她，这让她感到放心。我告诉她，虽然目前没有明显的问题，但鉴于她之前有过巧克力囊肿，建议她定期复查，以监控病情的变化。

整个过程中，我感受到了患者对我的信任，也体会到了作为一名医生的责任。虽然我只是通过屏幕与患者交流，但我相信，我的专业知识和耐心，能够给予患者帮助和安慰。

这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊平台是未来医疗发展的重要趋势。它们不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，我的手机响了起来，是妈妈打来的。她告诉我，我的身体最近总感觉不适，总是想上厕所，而且最近检查出盆腔积液，她很担心。我安慰妈妈，说我会找个好医生看看。

第二天，我预约了线上问诊，选择了妇科专家。医生***温和地询问了我的症状，然后让我上传了检查报告。看着屏幕对面的医生，我感到一丝安心。

医生仔细阅读了我的报告，然后开始询问我一些问题。我告诉她，我的附件囊肿有些大了，子宫偏小，而且之前已经做过一次手术了。医生告诉我，附件囊肿很可能是巧克力囊肿，需要手术治疗。

医生还告诉我，盆腔积液一般和生理期有关，不必过于担心。子宫内膜只是有点厚，这个是会随着周期改变的。我听了医生的话，心里稍微放心了一些。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，而是耐心地为我解答。这让我对她的信任感更加强烈。

最后，医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要注意的事项。我感激不已，觉得找到了一个值得信赖的医生。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深知，这一切都离不开医生的专业和耐心。在这个信息化的时代，线上问诊让我感受到了便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

在某天的傍晚，一个患者通过线上问诊平台向妇科专家咨询了关于巧克力囊肿术后如何控制不复发的问题。医生认真地询问了患者手术的细节，并给予了专业的建议。

医生耐心地解释了手术后的注意事项和预防措施，让患者感到非常放心。患者对医生的细心和专业表示了感谢，同时对治疗的费用也有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和关怀，对自己的病情有了更深入的了解，同时也对互联网医院的便利性有了更深刻的认识。

昨天我通过**网上医院**进行了线上问诊，接诊的医生是一位非常专业的妇科医生。我向医生咨询了关于巧克力囊肿的保守治疗方案，医生给了我很多有益的建议。医生首先建议我尽早计划妊娠，并说明了妊娠对于控制巧克力囊肿的重要性。当我问及药物治疗时，医生详细解释了地诺孕素的作用，并建议我在门诊就诊时获取这种药物。此外，医生还耐心解答了我关于排卵期出血的问题，并给出了合理的建议。最后，医生还推荐了优思悦这种药物来调理出血情况。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的帮助。

那是一个普通的周末，我意外地发现了自己怀孕了。突如其来的消息让我既兴奋又迷茫，尤其是当我得知自己还有巧克力囊肿时，心情更是复杂。

我立刻预约了线上问诊，医生***耐心地听我描述了我的情况。他告诉我，如果这个孩子是想要的，巧囊暂时观察，如果不想，需要考虑它是否会影响我以后的怀孕。

医生详细解释了巧克力囊肿可能带来的影响，并告诉我，如果囊肿发生扭转，会引起肚子非常疼，必要时需要到妇科做手术。如果没有异常，就观察。

在医生的引导下，我表达了内心的担忧，他安慰我说，如果这次能要能生，就一定要坚持。他还提醒我，由于熬夜和化妆，我的身体状况可能需要特别注意。

医生建议我先尝试药流，并告诉我成功率有90%。他解释说，如果药流不干净，再考虑其他方法。我心中有些害怕，但他一直耐心地安慰我，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我开始了药流。虽然过程有些痛苦，但最终成功了。医生告诉我，流完产后，一个月后再去妇科复查，看看是否有新的变化。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这个特殊时期。

2024年9月4日晚上7点17分，虹口区的一位女性患者通过京东互联网医院与一位专业的妇科医生进行了线上问诊。患者主诉自己的左侧卵巢有一个巧克力囊肿，并提供了两张B超报告单。医生首先确认了两张报告单都是巧克力囊肿的诊断，并询问了患者是否有痛经的症状。患者表示以前没有痛经，但上个月开始有疼痛感，并且最近吃了一个月的中药。医生解释说，巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，主要是因为月经血液倒流回盆腔，形成的囊肿内含有旧的血液和组织碎片，呈现出巧克力色。对于这种情况，医生建议进行腹腔镜微创手术，剥除囊肿，并在术后给予相应的药物治疗以预防复发。患者担心手术的效果，医生耐心地解释说，虽然巧克力囊肿的复发率较高，但并不是所有的病人都会复发，且手术是目前最有效的治疗方法。最后，医生建议患者在经前再做一次B超检查，以便更好地了解病情并安排手术时间。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个普通的周二，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在妇科领域颇有建树的专家。我的情况，正如***医生所说，双侧卵巢长了肿物。

起初，我并没有意识到这个问题有多严重。直到***医生详细地解释了我的超声检查结果，我才意识到事情的严重性。子宫后位，宫体大小不一，左侧卵巢探及两个囊性团块，右侧卵巢未见明显异常。这听起来就像是一篇复杂的医学论文，但我能感受到其中隐含的危机。

在***医生的耐心解释下，我了解到这些肿物可能是巧克力囊肿，需要手术治疗。我紧张地问：“需要切除吗？”***医生告诉我，是的，需要手术剥除。我心中的石头终于落下了，但随之而来的是对手术的担忧。

***医生安慰我说，这不算大手术，但需要住院，大约5天左右。术后，我还需要注射亮丙瑞林，一个月一针，为期半年。听到这里，我心中的不安减轻了许多。我开始对这次线上会诊充满信心，感谢***医生的专业和耐心。

在接下来的时间里，我按照***医生的指导，进行了复查。虽然手术并不是轻松的决定，但我知道，这是为了自己的健康。在***医生的指导下，我顺利地完成了手术，并且术后恢复得很好。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我可以得到专业医生的建议，不必远赴他乡，就能解决自己的问题。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。

屏幕那头的医生，温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，让我感受到了久违的安心。

医生详细地询问了我的病史，从痛经到人流手术，再到巧克力囊肿的发现，她都一一记录下来。

在得知我没有生育计划后，医生为我提供了专业的治疗方案，并鼓励我要保持积极的心态。

她告诉我，虽然目前没有结婚，但只要不绝经，就有机会保留内分泌和生育功能。

医生还为我解释了不同的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗，并强调了定期复查的重要性。

在医生的指导下，我选择了适合自己的治疗方案，并开始了治疗之路。

虽然治疗过程充满了挑战，但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。

感谢这位不知名的医生，是她的专业和耐心，让我对自己的病情有了更好的认识，也为我的健康之路带来了希望。

在一个阳光明媚的下午，我独自坐在家里，心情有些忐忑。自从体检时发现卵巢增大，我就一直心有余悸。为了寻求专业意见，我决定尝试线上问诊。

在一家知名互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤妇科医生。医生非常耐心，仔细询问了我的病情，包括病史、月经情况等。虽然我们素未谋面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。

医生告诉我，卵巢增大可能是由多种原因引起的，需要进一步检查。她建议我在月经干净后再次进行彩超检查，并告诉我如果包块超过5公分，可能会考虑手术治疗。

由于工作繁忙，我无法等待月经结束。医生了解我的情况后，建议我在本月初体检时拍摄的彩超报告中寻找线索。经过仔细分析，医生初步判断我可能是卵巢巧克力囊肿。

医生还告诉我，由于我正处于哺乳期，卵巢增大可能与激素水平有关。不过，根据肿瘤标志物检查结果，目前病情并不严重，只需要定期复查即可。

虽然心中仍有不安，但医生的耐心解答让我感到一丝安慰。我知道，在互联网医院的帮助下，我能够得到专业、便捷的医疗咨询，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

如今，我已经按照医生的指示进行了复查，并在等待结果。虽然过程有些曲折，但我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。