看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一个阳光明媚的下午，我独自坐在家里，心情有些忐忑。自从体检时发现卵巢增大，我就一直心有余悸。为了寻求专业意见，我决定尝试线上问诊。

在一家知名互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤妇科医生。医生非常耐心，仔细询问了我的病情，包括病史、月经情况等。虽然我们素未谋面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。

医生告诉我，卵巢增大可能是由多种原因引起的，需要进一步检查。她建议我在月经干净后再次进行彩超检查，并告诉我如果包块超过5公分，可能会考虑手术治疗。

由于工作繁忙，我无法等待月经结束。医生了解我的情况后，建议我在本月初体检时拍摄的彩超报告中寻找线索。经过仔细分析，医生初步判断我可能是卵巢巧克力囊肿。

医生还告诉我，由于我正处于哺乳期，卵巢增大可能与激素水平有关。不过，根据肿瘤标志物检查结果，目前病情并不严重，只需要定期复查即可。

虽然心中仍有不安，但医生的耐心解答让我感到一丝安慰。我知道，在互联网医院的帮助下，我能够得到专业、便捷的医疗咨询，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

如今，我已经按照医生的指示进行了复查，并在等待结果。虽然过程有些曲折，但我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的妇科检查报告显示右侧卵巢有一个5.7*4.5的巧克力囊肿。我感到很无助，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否有医生可以给我一些建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的检查报告。

医生告诉我，这个囊肿的大小已经足够大，有可能会破裂，所以建议我考虑手术治疗。我有些犹豫，因为我之前做过阑尾炎手术，对于再次手术感到害怕。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释说，手术是治疗这类囊肿的常用方法，而且他会在手术中尽量减少我的痛苦。

我决定听取医生的建议，并预约了手术。手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。医生还告诉我，虽然手术后可能会有复发的可能性，但是通过合理的药物治疗和定期的检查，可以很好地控制病情。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，主要是地诺孕素。这是一线用药，对于子宫内膜异位症，它是最常用的药物。虽然药物治疗的过程有些艰难，但我知道这是为了我的健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案，更重要的是，他们给了我信心和希望。我想，这就是医疗行业最宝贵的财富——关爱与专业。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。对方是一位来自北京的女性，她告诉我，她的体检报告显示右侧附件区有一个63mm*53mm的无回声区，医生建议手术治疗。我立刻意识到，这是一个需要专业医疗知识的问题，于是我接受了邀请。

在与患者的沟通中，我了解到她曾经在北京的一家大医院复查，医生给她开了散结镇痛胶囊和康妇消炎栓，并要求她在月经期间复查超声及验血。然而，由于种种原因，她不小心错过了时间。

我耐心地询问了她的病情，了解到她目前的情况。我告诉她，根据她的症状和检查结果，她可能患有双侧卵巢巧克力囊肿。我建议她尽快进行手术，因为增大的巧克力囊肿有可能破裂，如果破裂了流到盆腔里面，有可能导致输卵管堵塞，粘连影响以后怀孕。

患者听后显得有些紧张，我安慰她，现在的医疗技术非常成熟，手术风险非常低。我建议她选择当地的公立医院进行手术，并详细解释了手术过程和恢复时间。她还询问了我关于手术孔数的问题，我告诉她，根据情况决定，最少可能3孔。

在咨询的最后，我还提醒她，手术后需要使用预防复发的药物，并且要定期复查。我告诉她，只要控制得好，复发的可能性会降低。我还建议她，如果有男朋友了，尽早结婚，早点要孩子，因为反复发作会影响以后生育。

整个咨询过程，我感受到了患者的紧张和焦虑，我尽力以友善的方式与她沟通，让她感到安心。我相信，我的专业知识和耐心最终帮助她解决了问题。

那是一个晴朗的下午，我坐在办公室里，面对电脑，心情有些沉重。最近，我一直被一种说不出的不适困扰着，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上问诊平台。注册、填写病历、上传检查报告，一切都在电脑上轻松完成。很快，一位专业的医生接到了我的咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，详细阅读了检查报告，然后给出了初步的诊断。他告诉我，我可能是患有巧克力囊肿，并建议我注意饮食和生活习惯。

随后，我提出了开药的需求。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到十分放心，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时服药，注意调整饮食，生活也变得规律起来。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，内心充满了不安。因为我的月经总是不规律，而且痛经越来越严重，已经持续了三四个月。在朋友的推荐下，我选择了妇科医生进行线上问诊。

医生非常亲切，他首先让我把B超单发给他看。当我告诉他单子在车里时，他并没有催促，而是耐心等待。当我将截图发过去后，他开始询问我的症状，我告诉他平时有痛经。

医生询问我痛经是否厉害，我告诉他虽然疼，但还能接受。他接着问我是否都是按时来月经，我回答了是。医生随后解释说，像巧克力囊肿这样的病症，药物并不能完全消除，但可以控制。他建议我去药店购买短效的口服避孕药。

我提到今天去看的医生也让我买了地诺孕素，但药店没有这种药。医生告诉我，地诺孕素效果比较好，可以从网上购买。他还详细解释了地诺孕素的服用方法，告诉我按照说明书吃就可以了。

在整个问诊过程中，医生一直非常耐心，即使我有时因为急于了解病情而显得有些急躁，他也能保持冷静，给予我专业的建议。我深深感受到了医生的责任感和对患者的关心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的诊断和建议，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

在静安区的一家医院，患者A（化名）和医生B（化名）进行了一次特殊的线上问诊。患者A是一位年轻女性，两年前她被诊断出患有子宫内膜异位症3期，并在手术后使用了亮丙瑞林和曼月环进行治疗。然而，最近她发现左侧巧克力囊肿增大，并伴有咖啡色分泌物和腰疼等症状。患者A非常担心自己的病情是否会再次恶化。

医生B是一位经验丰富的妇科医生，他仔细阅读了患者A提供的检查报告，并询问了她的详细病史和症状。医生B解释说，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、盆腔疼痛等症状。对于患者A的情况，医生B建议她进行进一步的检查和治疗，以防止病情进一步恶化。医生B还强调了患者A的隐私和个人信息的重要性，并保证所有的医疗记录都会得到妥善保管。

这次线上问诊不仅帮助患者A及时了解了自己的病情，也让她感受到了医生B的专业和关怀。患者A表示，她将继续按照医生B的建议进行治疗，并定期进行复查。医生B也表示，他会一直关注患者A的病情，并提供必要的帮助和支持。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从查出有巧克力囊肿，我的生活发生了翻天覆地的变化。我不得不时常去医院，忍受着检查的痛苦和治疗的副作用。

那天，我预约了线上问诊，希望能找到一种更好的治疗方法。视频中，医生***温柔地询问我的症状，耐心地听我讲述病情。他告诉我，巧克力囊肿的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。

医生建议我尝试药物治疗，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，药物治疗需要一定的时间才能见效，让我不要急于求成。在医生的鼓励下，我决定尝试药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我开始觉得生活又有了希望。然而，在治疗的途中，我也遇到了一些困难。有时候，我会忘记吃药，担心这样会对病情产生影响。每次这时，我都会想起医生***的鼓励和指导，他总是耐心地告诉我，偶尔忘记一次不要紧，重要的是要坚持治疗。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何更好地管理自己的病情。我也开始关注自己的生活方式，尽量保持健康的生活习惯。每天泡脚、跳绳，希望能帮助我更快地恢复健康。

如今，我已经坚持治疗了半年多。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导和自己的努力下，我一定会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从体检发现子宫附件不均质包块，我就一直忐忑不安。虽然身体没有明显的不适，但月经不调的困扰让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***的态度和专业知识让我感到安心。他详细询问了我的症状，并告诉我，根据B超检查结果，我可能患有卵巢巧克力囊肿。

虽然听到“囊肿”二字，心中难免有些恐慌，但医生***的语气让我感到温暖。他告诉我，这个囊肿很可能是良性的，建议我做一个肿瘤标志物CA 125的检查，以进一步确认。

在等待检查结果的日子里，医生***一直保持联系，给我提供心理支持和专业的建议。当我拿到CA 125的检查结果，发现数值偏高时，他立刻告诉我，这更支持了卵巢巧克力囊肿的诊断。

医生***还告诉我，地级市的三甲医院都可以进行囊肿的手术，无需去大城市的大医院。这让我深感欣慰，也消除了我对于手术风险的担忧。

手术过程顺利，囊肿被诊断为良性，且与子宫内膜异位有关。医生***在术后叮嘱我要好好休息，并按医嘱用药，以防止复发。

如今，我已经康复，月经也恢复了正常。感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我在异乡也能感受到家的温暖。

线上问诊，让我在繁忙的生活中，也能得到及时、专业的医疗服务。感谢互联网带来的便利，让我们与医生的距离更近。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一阵肚子痛让我意识到事情可能并不简单。我赶紧预约了京东互联网医院，希望能够得到专业医生的诊断。

医生在了解了症状后，让我上传了超声检查的结果。当我上传完图片后，医生告诉我可能是因为巧克力囊肿引起的。听到这个消息，我有些惊讶，因为在此之前我并不了解这个疾病。

医生耐心地为我解释了巧克力囊肿的发病原因和治疗方法，并告诉我这个病虽然常见，但发病原因尚不明确，还在研究中。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

在与医生的交流中，我发现她不仅专业知识丰富，而且非常善于沟通。她用通俗易懂的语言为我解答了所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。更重要的是，她给予了我很大的支持，让我感到温暖和安心。

虽然我目前还在等待进一步的治疗，但我知道，有了这样一位专业、耐心的医生，我一定会战胜病痛，重拾健康的生活。

今天是个特别的日子，因为我的生活即将迎来新的变化。我和我的丈夫突然决定要孩子，但是这个决定让我开始思考很多。我对未来充满了期待，但同时也有些担忧。昨天，我去了附近的医院做了一次全面的检查。

在医生那里，我遇到了一位温柔、专业的医生。她详细地询问了我的情况，并耐心地为我解释了检查结果。医生告诉我，我体内有一个卵黄囊，而且孕酮水平也很正常。这是一个好兆头，意味着我有可能怀孕。

然而，医生也提醒我，这个成长趋势需要继续监测，并且需要通过B超来查看胎心和胎芽。这是一个动态评估的过程，需要我保持耐心。

随后，我向医生表达了内心的矛盾。我现阶段并不确定是否想要这个孩子，但又担心如果不要孩子，人流手术可能会对我的身体造成伤害。医生听后，没有立即给出答案，而是耐心地倾听了我的担忧。

医生告诉我，虽然我有巧克力囊肿，这确实会增加怀孕的难度，但并不是绝对不能怀孕。可以通过手术或药物治疗，但医生无法保证我一定能怀孕或者一定不能怀孕。医生的话让我意识到，怀孕的过程其实很复杂。

我非常感激这位医生的专业和耐心。她不仅为我提供了医学上的建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，无论我做出什么决定，她都会在我身边支持我。