看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上购买了优思悦治疗巧克力囊肿，但在服药过程中遇到了一些问题。我按照医生的建议开始服药，但在月经来临时还有药物剩余的情况下，不知道该如何处理。于是我向医生咨询了这个问题。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。医生建议我可以停两天，然后继续用下一盒的药物。在我提出关于药物颜色和用法的问题时，医生也都给出了详细的解答，并建议我可以自行查阅相关资料进行了解。除此之外，医生还提醒我要及时补充药物，以保证治疗效果。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对医生表示由衷的感谢。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上问诊。屏幕那头，是一个我不认识的患者，她焦急地询问着我关于体检报告的问题。她提到了自己的CA125检测结果异常，但B超显示卵巢正常，这让她感到困惑。

我耐心地询问了她的一些病史，了解到她之前有过巧克力卵巢囊肿的经历。我告诉她，虽然B超显示卵巢正常，但CA125的升高可能并不代表卵巢有病变，而是可能与其他因素有关。

我建议她做一些进一步检查，比如复查超声和血液指标。她很听话，按照我的建议去做了检查。不久后，她告诉我，医生已经告知她卵巢没有问题，而且血指标也有所下降。

我安慰她，这让她感到放心。我告诉她，虽然目前没有明显的问题，但鉴于她之前有过巧克力囊肿，建议她定期复查，以监控病情的变化。

整个过程中，我感受到了患者对我的信任，也体会到了作为一名医生的责任。虽然我只是通过屏幕与患者交流，但我相信，我的专业知识和耐心，能够给予患者帮助和安慰。

这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊平台是未来医疗发展的重要趋势。它们不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。

在静安区的一家医院，患者A（化名）和医生B（化名）进行了一次特殊的线上问诊。患者A是一位年轻女性，两年前她被诊断出患有子宫内膜异位症3期，并在手术后使用了亮丙瑞林和曼月环进行治疗。然而，最近她发现左侧巧克力囊肿增大，并伴有咖啡色分泌物和腰疼等症状。患者A非常担心自己的病情是否会再次恶化。

医生B是一位经验丰富的妇科医生，他仔细阅读了患者A提供的检查报告，并询问了她的详细病史和症状。医生B解释说，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、盆腔疼痛等症状。对于患者A的情况，医生B建议她进行进一步的检查和治疗，以防止病情进一步恶化。医生B还强调了患者A的隐私和个人信息的重要性，并保证所有的医疗记录都会得到妥善保管。

这次线上问诊不仅帮助患者A及时了解了自己的病情，也让她感受到了医生B的专业和关怀。患者A表示，她将继续按照医生B的建议进行治疗，并定期进行复查。医生B也表示，他会一直关注患者A的病情，并提供必要的帮助和支持。

时间：2024年7月16日

人物：小王（化名），某互联网医院妇产科医生（化名）

事件：小王在互联网医院平台上与妇产科医生进行线上咨询，讨论怀孕及巧克力囊肿相关问题。

小王在怀孕初期，通过互联网医院平台，预约了一位经验丰富的妇产科医生进行线上咨询。在咨询过程中，小王向医生详细描述了自己的病情：患有巧克力囊肿，但现在意外怀孕，自己和男朋友都没有准备好要孩子。医生在了解到小王的情况后，首先安慰了她，然后详细解释了巧克力囊肿对妊娠的影响，以及如果不打算继续妊娠可能面临的后果。

医生还耐心地解答了小王关于手术时机、手术流程、术前注意事项以及流产手术方式等相关问题。小王在咨询结束后，对医生的专业知识和耐心解答表示非常满意。

通过这次线上咨询，小王不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对自己的未来有了更明确的规划。她深感互联网医院为患者提供了极大的便利，让求医问诊变得更加高效、便捷。

小王表示，今后如有需要，还会选择通过互联网医院进行线上咨询，为自己的健康保驾护航。

我最近一直在为自己的身体担忧，因为最近的身体检查发现了一些问题。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的解释和建议。医生非常细心地为我解答了一些疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还告诉我需要持续随访，并给予了一些建议和注意事项。

最后，我感谢医生的耐心和专业，让我在问诊过程中感受到了温暖和关怀。

2024年9月5日下午5点03分，沈阳市的王女士（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士的母亲患有子宫肌瘤和卵巢巧克力囊肿，经常在月经前后出现剧烈的腹痛，严重影响了生活质量。王女士希望能够通过药物治疗缓解母亲的疼痛，但医生建议首先需要明确诊断，排除其他可能的病因，如盆腔炎或内膜异位症等。医生耐心地解释了各种治疗方案，并强调了定期复查的重要性。王女士对医生的专业知识和关心表示感激，决定带母亲去三甲医院进行详细检查和治疗。

我是一位来自宁波市的患者，最近在家里感到小肚子两边疼痛，让我有些担心。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了线上问诊。通过互联网医院，我与一位妇科医生进行了在线沟通。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，让我感到很放心。她建议我先使用开具的药物来缓解疼痛，并告诉我应该如何观察和处理症状。虽然我很担心巧克力囊肿的问题，但医生告诉我不要急着做手术，可以等待一段时间再进行复查。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并在适当的时候再次与医生沟通。

2024年9月5日下午，西城区的一名女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉有巧克力囊肿，并且在口服地诺孕素治疗5个半月后进行了第二次复查。医生通过视频连线仔细询问了患者的病情，并查看了患者提供的两次腹部彩超和肿瘤标志物检查结果。医生发现，虽然巧克力囊肿的大小变化不大，但在宫腔管中发现了5mm*2mm的回声，可能需要进一步检查和处理。同时，医生也注意到患者有另一个20*14的囊性回声，可能是卵泡，建议患者三个月后再次复查。医生还提醒患者，定好时间服用地诺孕素，避免漏服。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

那天，我因为痛经和子宫内膜异位症的巧囊问题，通过互联网医院预约了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科医生。在等待的过程中，我紧张地想象着医生会如何处理我的问题。

当医生***接通视频，我首先向他表达了我的担忧。他耐心地倾听了我的主诉，然后告诉我单看CA125的值没什么意义，重要的是随访卵巢巧囊的情况。他建议我尽早生育，因为这个囊肿有增大和复发的可能性。

我告诉他，我结婚还没有生育过，3月份有过一次生化反应，至今还没有怀孕。医生询问了我的月经周期，得知我的月经很准时，但来姨妈前会开始痛经。他告诉我，姨妈期会让CA125的值轻度再升高一点。

医生建议我先做造影检查，看输卵管是否通畅，并让我老公查精液。他还告诉我，如果输卵管和精液都没有问题，可以考虑促排。我告诉他，之前社区医院的医生把巧囊误认为卵泡，让我吃了不少冤枉药。医生安慰我，让我换个好点的医院，推荐我去他所在的第六人民医院。

我按照医生的建议，第二天早上来到第六人民医院，医生为我做了详细的检查。他告诉我，子宫看起来还好，卵巢功能也需要评估。然后他为我制定了促排方案，并告诉我促排不会影响卵子质量，反而可以提高卵子质量。

我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。他告诉我，他们会全程管理病人，让我不必担心。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。