看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心里有些忐忑。因为今天，我要通过网络与一位医生进行第一次线上问诊。我患有巧克力囊肿，这种病症让我饱受折磨，而这次问诊，对我来说，是一次新的希望。

医生的提醒事项让我印象深刻，他强调了病例的重要性，也提醒了特殊药品的禁忌。我知道，这背后是医生严谨的工作态度和对患者负责的精神。

问诊开始了，医生详细询问了我的病情，我尽量将自己的感受和症状描述得准确。医生一边听，一边记录，时不时提出问题，让我感受到他的专注和耐心。

医生告诉我，我的治疗方案需要根据实际情况进行调整。他建议我继续服用优思明，并提醒我注意观察出血情况。在医生的指导下，我感到一丝安心，仿佛看到了希望的曙光。

接下来的几天，我按照医生的建议，密切关注自己的身体状况。果然，出血量逐渐减少，颜色也变得更加正常。我感到非常高兴，这让我更加信任医生的专业能力。

在医生的指导下，我按时复查，并进行了必要的检查。医生告诉我，我的病情已经得到了很好的控制，这让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们相隔千里，但医生的热情和耐心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的妇科检查报告显示右侧卵巢有一个5.7*4.5的巧克力囊肿。我感到很无助，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否有医生可以给我一些建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的检查报告。

医生告诉我，这个囊肿的大小已经足够大，有可能会破裂，所以建议我考虑手术治疗。我有些犹豫，因为我之前做过阑尾炎手术，对于再次手术感到害怕。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释说，手术是治疗这类囊肿的常用方法，而且他会在手术中尽量减少我的痛苦。

我决定听取医生的建议，并预约了手术。手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。医生还告诉我，虽然手术后可能会有复发的可能性，但是通过合理的药物治疗和定期的检查，可以很好地控制病情。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，主要是地诺孕素。这是一线用药，对于子宫内膜异位症，它是最常用的药物。虽然药物治疗的过程有些艰难，但我知道这是为了我的健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案，更重要的是，他们给了我信心和希望。我想，这就是医疗行业最宝贵的财富——关爱与专业。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生很有耐心地询问了我的情况，并且给出了专业的建议。医生告诉我，我可能患有巧克力囊肿，需要观察一段时间，如果情况没有好转就需要手术治疗。医生还告诉我，月经周期与囊肿可能有关，建议我等月经结束后再进行检查。医生的回答让我感到很放心，他的专业知识和细心的态度让我对治疗充满信心。

整个问诊过程中，医生非常注重沟通，给予了我很多支持和建议，让我感受到了医生的耐心和细心。他还提醒我要注意保护好自己的隐私信息，让我觉得很安心。感谢医生的建议和关心，我会按照医生的建议去做，并且继续观察我的病情。

在这个充满焦虑和不确定性的时代，人们越来越倾向于选择线上问诊或互联网医院来解决他们的健康问题。在***互联网医院，患者可以通过在线平台与医生进行沟通，获得专业的医疗建议和治疗方案。

一位患者发现自己出现了异常的月经情况，经过与医生的沟通，得知自己可能是巧克力囊肿患者。医生耐心地解答了患者的疑问，建议患者停止药物治疗并观察情况。然而，患者发现停药后月经量增加，感到困惑和担忧。

医生建议患者继续观察情况，并在必要时进行B超检查。医生的细心和专业让患者感到安心和信任，最终找到了解决问题的希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我关于巧克力囊肿的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对疾病有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更多的信心。

医生提醒我需要在解封后再去医院复查，同时也解答了我关于药物停用后月经情况的疑惑。在医生的建议下，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也对未来的复查和治疗有了更明确的计划。

在问诊结束时，医生还嘱咐我如果满意可以给予“满意”评价，并祝我早日康复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。

我在4月27号巧克力囊肿复发，然后当天下午做了手术，一在4月30号打了第一针亮丙，过了十多天有一点点出血，然后5月25号打的第二针亮丙，在这个月12.3号又开始出血，一开始时就一点点，现在就像刚来月经一样，每天就有一点点，又不多，这算正常吗？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

您好，我是**医生刘洪洁，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

问诊已开始，本次问诊可持续2天

而且颜色有点亚

多大来的月经？平时多久来一次？一般来几天？末次月经哪天来的？然后6月份和5月份的月经均是哪天来的？身高体重，腹痛吗？血多吗？亲

麻烦您回复每一个问题，然后我就不再重复问了

1.平均来七天

一般都是每个月9号来，很准时的

结婚了

没有在哺乳期

生了一个男孩，12岁

没有其他疾病，肝功能正常，低度贫血，没有食物药物过敏

这个药物一般用后一周多有的时候会有出血

但是后期连续应用后就可能毕竟的

但是后期连续应用后就可能闭经的

如果一周内可以正常干净

就不需要特殊处理的

但我现在都打第二针了，还会有来吗？

有的时候会 第三针可能闭经的

这个都不一定

也可能还会来

之前都是闭经的吗

现在都一星期了，还好像一天比一天来的多

是的，都是闭经

如果出血多 那就得查一下子宫附件彩超妇科内诊

确认一下目前情况必要时还得查一下激素六项的

会和卵巢功能不好有关系吗？

流血超过一周就得考虑处理一下了

药物和卵巢功能都有关的

激素六项查过了，醇是18.40

雌二醇吗

医生说不太好就开了孕酮片吃，吃了没多久就来了月经

这个用药期间会更低

目前如果出血持续不干净需要复查一下彩超血常规等

一开始只是上完小便会有一点点，这两天就多了一点，就你刚来潮那一天的的样子

哦

来了超过几天就要查啊？

血多推荐查一下 流血超过7－8天

哦，好的，

谢谢

不客气的亲

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

没有了

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您生活愉快，身体健康！

服务已结束

问诊已结束

2024年9月5日下午5点09分55秒，北辰区的某位女性患者在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线问诊。患者主诉月经量多、腹痛，并提到自己被诊断为子宫腺肌症和巧克力囊肿。医生详细询问了患者的症状，包括月经周期、疼痛程度等，并根据患者的情况推荐了两种治疗方案：上曼月乐环或服用地诺孕素。患者对这两种方法的副作用、治疗效果等问题进行了深入的咨询，医生也给予了详细的解释和建议。最终，患者表示对这两种治疗方法都有了基本的了解，并感谢医生的耐心解答。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

那天，我疲惫地坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了那位温柔的女医生，她亲切地问候了我，让我感到一丝安慰。我的主诉是卵巢巧克力囊肿，心里有些忐忑，不知道如何表达自己的担忧。

医生很耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的症状和检查结果。她没有急于给出治疗方案，而是先让我补充了一些信息，比如月经周期、内外科合并症、生育史等等。我一一回答，她边听边记录，眼神中透露出专业和关心。

当我提到自己尚未生育，但将来很想要个孩子时，医生的表情变得严肃起来。她告诉我，巧克力囊肿可能会影响生育，但也不是绝对的。她建议我可以先口服地诺孕素进行控制，并定期复查。

听到这个建议，我有些犹豫。地问医生地诺孕素长期服用是否有副作用。医生耐心地解释了药物的作用和可能的副作用，并告诉我，服用前半年可能会有阴道点滴出血，长期服用需要定期复查肝肾功能。

考虑到我的年龄和生育需求，医生建议我可以先口服地诺孕素控制囊肿，等到准备生育的时候再考虑手术。她还告诉我，如果35岁以后还没有生育打算，可以考虑冻卵。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她的建议让我有了明确的治疗方向，也让我对未来充满信心。在结束问诊前，医生再次强调了，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我是一位怀疑自己患有巧克力囊肿的患者，最近在网上发现了一个非常方便的问诊平台，可以在线咨询医生，省去了排队等待的麻烦。我在一个下午选择了自己熟悉的京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常认真负责地查看了我的病例，并给出了详细的治疗建议。他建议我先调理好贫血问题，等血色素达到100以上再做手术，以减少手术风险。并为我开了一些药物，让我一周后复查血分析，看看效果。

在问诊过程中，医生与我沟通十分友善，耐心解答我的问题，让我感到很放心。他还提醒我家人可以考虑为我献血，但由于疫情期间血源紧张，暂时无法解决。

最后，医生告诉我，如果长期口服短效避孕药不会影响未来生育，让我放心服用。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答，让我对治疗充满信心。

2024年9月4日23:40，武汉市的李女士（化名）通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深妇科医生寻求帮助。李女士主诉卵巢囊肿，提供了超声结果供医生参考。医生初步判断为巧克力囊肿，并解释了手术指征的标准。李女士担心自己的囊肿是否需要手术，医生建议她考虑腹腔镜囊肿剥除术。李女士表示理解并感谢医生的建议。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和好评。